高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之四 (46)

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卷之四 (46)

1. 奇病論第四十七篇

溺,鳥去聲。邪積於內,致環臍而痛,故病名曰伏梁,風動水渙,致身體髀股䯒皆腫,故曰此風根也。風根而為伏梁者,其風根之氣,溢於大腸之外,而內著於盲,盲之原出了脖胦。

脖胦,臍下也,故盲之原在臍下,溢大腸而著盲,故環臍而痛也,外則身體腫,內則環臍痛,亦屬先天奇病,故不可妄攻以動之,動之則土氣益虛,身腫不消,而為水溺澀之病,此風根伏梁,為先天奇病而不可動也。

帝曰:人有尺脈動甚,筋急而見,此為何病?

數,音朔。尺脈數甚,陰血虛也。筋急而見,肌肉脫也,脈數筋急,亦為奇病,故舉以問。

岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。

疹,猶病也。筋急而見,其病在筋,此所謂疹筋,肌肉雖脫,是人腹必急,其面白色黑色見,腹主地,面主天,腹急,地氣虛也。白色黑色見,天氣虛也,則病當甚,難以治也,此疹筋腹急為先天奇病,而病必甚也。

帝曰:人有病頭痛,以數歲不已,此安得之,名為何病?

頭者,諸陽之會,頭痛而數歲不已,亦奇病也。

岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故會頭痛、齒亦痛,病名曰厥逆。

頭者陽也,頭痛者,當有所犯大寒,其室內至骨髓,腦為髓海,故髓者以腦為主,寒入於髓,則腦逆,腦逆故令人頭痛。齒者骨之餘,寒入骨髓,故齒亦痛,病名曰厥逆,言陰陽之氣不相順接,為厥為逆也,此大寒犯髓,頭痛不已之奇病,而名為厥逆也。

帝曰:善。

三字衍文。

帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?

承上文頭痛齒痛之意,而問口甘,乃觸類引伸以問也。

岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。

五氣,土氣也。溢,泛溢也。癉,熱也。土氣泛溢,名曰脾癉,言土虛脾熱而口甘也。

夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥類之所發也,此

人必數食甘美而多肥也,肥者,令人內熱,甘者,令人中滿,故其氣上溢,轉為,消渴,治之以蘭,除陳氣也。

藏,如字。數,音朔。胃者土也。夫五味入口,皆藏於胃,而脾則為之行其精氣,今津液在脾,不能四布,故令人口甘也。此口甘者,乃肥美之味所發也。肥美者,此人必數食甘美而多肥也。肥者,性厚,故令人內熱。甘者,性緩,故令人中滿,內熱中滿,故其氣上溢,上溢而熱,轉為消渴。蘭,香草也,治之以蘭,可以除陳氣也。除陳者,推陳致新之意。

帝曰:有病口苦,取陽陵泉。口苦者,病名為何?何以得之?

承上文口甘中滿治之以蘭之意,復問有病口苦,取陽陵泉刺之,而口苦不愈,何也?

岐伯曰:病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之

白話文:

奇病論第四十七篇

**水腫,就像鳥鳴的聲音。**邪氣積聚在體內,導致肚臍周圍疼痛,所以這種病叫做伏梁。風邪擾動,導致體內水分散亂,造成身體、大腿、小腿都腫脹,因此說這是風邪引起的根源。這種風邪的根氣,從大腸外溢出,附著在盲腸上。而盲腸的源頭,是從脖子下面開始的。

脖子下面,也就是肚臍下方的位置,所以盲腸的源頭在肚臍下方。風邪從大腸溢出,附著在盲腸上,因此導致肚臍周圍疼痛。外在表現為身體腫脹,內在則為肚臍周圍疼痛。這也屬於先天性的奇病,所以不能隨便用藥來攻克它,如果亂攻,會使脾胃之氣更加虛弱,身體腫脹無法消退,反而會變成小便不利的疾病。這種風邪引起的伏梁,屬於先天性的奇病,不能隨便用藥來擾動它。

黃帝問: 有人尺脈跳動得很厲害,並且看到筋脈繃緊,這是什麼病?

尺脈跳動很厲害, 這是陰血虛弱的表現。看到筋脈繃緊,表示肌肉萎縮。脈象跳動很快,筋脈又繃緊,這也是一種奇病,所以拿出來問。

岐伯說: 這叫做疹筋病,這種人腹部一定會很急迫,臉上出現白色或黑色,表示病情嚴重。

疹, 就是疾病的意思。筋脈繃緊並且顯露出來,表示病在筋脈。這種病叫做疹筋病。肌肉雖然萎縮,但腹部一定會很急迫。臉上出現白色或黑色,是因為腹部主管地氣,面部主管天氣,腹部急迫,代表地氣虛弱。臉色蒼白或發黑,代表天氣虛弱,病情就會非常嚴重,難以治療。這種疹筋腹部急迫的疾病,是先天性的奇病,而且病情一定會很嚴重。

黃帝問: 有人頭痛,持續好幾年都沒好,這是怎麼得的?這病叫什麼名字?

頭部,是陽氣匯聚的地方,頭痛持續好幾年不好,也是一種奇病。

岐伯說: 這是因為曾經感受過非常嚴重的寒氣,寒氣侵入到骨髓深處。骨髓以腦為主,腦氣逆亂,所以導致頭痛,牙齒也會痛。這種病叫做厥逆。

頭部屬於陽,頭痛是因為感受了非常嚴重的寒氣,寒邪侵入骨髓深處。腦是骨髓匯聚之處,所以骨髓以腦為主,寒氣侵入骨髓,導致腦氣逆亂,腦氣逆亂就會引起頭痛。牙齒是骨骼的餘部,寒邪侵入骨髓,牙齒也會疼痛。這種病叫做厥逆,意思是陰陽之氣不順接,出現了氣血逆亂的現象。這種寒氣侵入骨髓,導致頭痛不止的奇病,就叫做厥逆。

黃帝說: 好。

黃帝問: 有人嘴巴總是覺得甜,這種病叫什麼?是怎麼得的?

接著上面說的頭痛、牙痛,進一步問到嘴巴發甜的症狀。這是一種觸類旁通的問法。

岐伯說: 這是五種氣機外溢的表現,叫做脾癉。

五種氣機,是指土氣。溢,是泛濫溢出的意思。癉,是指熱。土氣泛濫溢出,就叫做脾癉,意思是脾氣虛弱而發熱,導致口中發甜。

各種味道進入口中,會儲存在胃裡,脾會將其中的精氣運化出去。津液儲存在脾臟,所以會導致口中發甜。這是因為過食肥膩食物引起的。這種人一定是經常吃甜美又肥膩的食物。肥膩的食物,會使人體內生熱;甘甜的食物,會使人體內充滿脹滿之感,因此體內的氣機上溢,轉變成

這種病會轉變成消渴,可以用蘭草來治療,以消除體內的陳舊之氣。

各種味道進入口中,都會儲存在胃中,而脾負責將其中的精氣運化出去。現在津液儲存在脾臟,無法正常輸布,所以導致口中發甜。這種口甜的現象,是肥膩甘美的食物所引起的。這種人肯定是經常吃甜美又肥膩的食物。肥膩的食物,性質厚重,會導致體內發熱;甘甜的食物,性質緩慢,會導致體內脹滿。體內發熱又脹滿,所以氣機上溢,上溢而發熱,轉變成消渴病。蘭草,是一種香草,用蘭草治療可以消除體內陳舊的氣。消除陳舊之氣,就是推陳出新的意思。

黃帝問: 有人嘴巴覺得苦,可以針刺陽陵泉穴位。嘴巴覺得苦,這種病叫什麼?是怎麼得的?

接著上面說的口甜、腹脹,用蘭草治療。又問到嘴巴發苦,針刺陽陵泉穴位卻沒有效果,這是為什麼呢?

岐伯說: 這種病叫做膽癉。肝臟,是身體中的將軍,決策取決於膽,而咽喉和它相連。