《黃帝素問直解》~ 卷之二 (29)
卷之二 (29)
1. 脈要精微論第十七篇
四時之氣有太過，有不及，不及補之，太過瀉之。補瀉勿失，則人身陰陽，與天地如一之情，可以知其死生矣。
是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽
俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚飢則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢，哭；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。
人身動靜，皆有陰陽。是故聲合五音，聲有陰陽也；色合五行。色有陰陽也；脈合陰陽，脈有陰陽也。得其相合之義，不但日之聲色，合於陰陽，即夜之夢象，亦合陰陽。是知陰盛，則夢涉大水恐懼。水，陰象也；恐懼，腎病也。陽盛則夢大火燔灼。火，陽象也，燔灼，心病也。
陰陽俱盛則水火亢害，故夢相殺毀傷。相殺，爭戰也；毀傷，俱敗也。上盛則氣並於上，故夢飛。飛者，肝藏魂而上升也。下盛則氣並於下，故夢墮。墮者，肺藏魄而下降也。此水陰火陽，木浮金沉之義。若飽若飢，脾土主之。甚飽，則土氣有餘，故夢予；甚飢則土氣不足，故夢取。
肝氣盛則夢怒，怒則氣上也，肺氣盛則夢哭，哭則氣下也。蟲生於胃。短蟲多則相聚成群，故夢聚眾；長蟲多則彼此參商，故夢相擊毀傷。此五臟陰陽而形諸夢，亦聲合五音，色合五行，脈合陰陽之義。
是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去：冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
四時之脈，各不同形，是故持脈有道，虛靜為保。虛，清虛；靜，寧靜；保，保守勿失也。春日，氣機從下而上，故春日脈浮，其形如魚之遊在波；夏日，氣機充滿於外，故夏日之脈在膚，其形泛泛乎如萬物之有餘；秋日，氣機從外而內，故秋日之脈下膚，其形如蟄蟲之將去；冬日，氣機內藏而伏，故冬日之脈在骨，其形如蟄蟲之周密，復如君子之居室。
故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
春夏脈浮，其形在外；秋冬脈沉，其形在內。重手按脈，紀其至數，則知在內之脈，故曰：知內者按而紀之。輕按為始，重按為終，由重而輕，則知在外之脈，故知外者終而始之。此內外按紀終始六者，乃持脈之大法。以上答帝脈其四時動之問者如此。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散者，當消，環自已。
散，上聲，下同。搏堅，邪正相持之脈也；長，脈體有餘也；要散，脈體不及也。心脈搏堅而長，則心氣受邪而壅滯，故當病舌卷不能言；其軟而散者，此為不及之脈，心液內虛，故當消渴。心藏神，神機環轉，消渴自愈，故環自已。
肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。
白話文：
一年的四季之氣有太過和不及的情況，不足的就補養它，太過的就疏導它。補養和疏導不失誤，那麼人體的陰陽就能和天地運行的規律一致，這樣就可以知道人的生死情況了。
所以，聲音要符合五音，顏色要符合五行，脈象要符合陰陽的道理。由此可知，陰氣旺盛就會夢見自己涉入大水而感到恐懼；陽氣旺盛就會夢見大火燃燒；陰陽之氣都旺盛就會夢見互相殘殺毀壞；上半身氣盛就夢見飛翔，下半身氣盛就夢見墜落；吃得太飽就會夢見給予，太飢餓就會夢見索取；肝氣旺盛就會夢見發怒，肺氣旺盛就會夢見哭泣；體內短蟲多就會夢見聚集人群，長蟲多就會夢見互相打鬥毀壞。
人體的活動和靜止都包含陰陽的道理。所以說聲音要符合五音，聲音有陰陽；顏色要符合五行，顏色有陰陽；脈象要符合陰陽，脈象也有陰陽。了解它們相互配合的道理，不僅白天的聲音和顏色符合陰陽，就連夜晚的夢境也符合陰陽。因此可知，陰氣旺盛就會夢見自己涉入大水而感到恐懼。水是陰的象徵；恐懼是腎病的一種表現。陽氣旺盛就會夢見大火燃燒。火是陽的象徵；燃燒是心病的一種表現。
陰陽之氣都旺盛就會導致水火不調和，所以會夢見互相殘殺毀壞。互相殘殺，是爭戰的意思；毀壞，是兩敗俱傷的意思。上半身氣盛，氣向上運行，所以會夢見飛翔。飛翔，是肝臟儲藏魂魄而上升的表現。下半身氣盛，氣向下運行，所以會夢見墜落。墜落，是肺臟儲藏魄而下降的表現。這就是水屬陰，火屬陽，木向上浮，金向下沉的道理。如果太飽或太餓，是由脾土主導的。太飽，是脾土之氣有餘，所以會夢見給予；太餓，是脾土之氣不足，所以會夢見索取。
肝氣旺盛就會夢見發怒，發怒會導致氣向上運行；肺氣旺盛就會夢見哭泣，哭泣會導致氣向下運行。蟲子在胃中產生。短蟲多就會聚集在一起，所以會夢見聚集人群；長蟲多就會互相爭鬥，所以會夢見互相打鬥毀壞。這是五臟的陰陽表現在夢境中，也體現了聲音要符合五音，顏色要符合五行，脈象要符合陰陽的道理。
所以把脈有方法，保持虛靜最重要。春天的脈象是浮在表面的，像魚在水中游動；夏天的脈象在皮膚表面，廣泛而有力，像萬物生長茂盛的樣子；秋天的脈象在皮膚下層，像蟄伏的蟲子將要離去；冬天的脈象在骨骼深處，像蟄伏的蟲子緊密藏著，又像君子待在房間裡一樣。
四季的脈象各有不同的形態，所以把脈有方法，保持虛靜最重要。虛，是指清虛；靜，是指寧靜；保持，是指保守而不失誤。春天的脈象，氣機從下向上升發，所以春天的脈象是浮在表面的，形狀像魚在水中游動；夏天的脈象，氣機充滿在體表，所以夏天的脈象在皮膚表面，形狀廣泛而有力，像萬物生長茂盛的樣子；秋天的脈象，氣機從外向內收斂，所以秋天的脈象在皮膚下層，形狀像蟄伏的蟲子將要離去；冬天的脈象，氣機內藏而伏，所以冬天的脈象在骨骼深處，形狀像蟄伏的蟲子緊密藏著，又像君子待在房間裡一樣。
所以說：了解內在情況的，要按脈記錄它的次數；了解外在情況的，要從結束推到開始。這六種方法是把脈的大法。
春夏的脈象浮在表面，它的形狀在外；秋冬的脈象沉在裡面，它的形狀在內。重按脈搏，記錄它的次數，就可以了解在裡面的脈象，所以說：了解內在情況的，要按脈記錄它的次數。輕按為開始，重按為結束，由重到輕，就可以了解在外的脈象，所以說了解外在情況的，要從結束推到開始。這內外按脈、記錄次數、由終而始這六個方面，是把脈的大法。以上回答了皇帝關於四時脈搏變化的問題。
心脈搏動堅硬且脈體較長，將會出現舌頭捲縮不能說話的病症；如果脈搏軟弱而散，就會出現消渴症，病癒後能自行好轉。
散，與“傘”同音。搏堅，是邪氣與正氣相持的脈象；長，是脈體有餘的表現；要散，是脈體不足的表現。心脈搏動堅硬且脈體較長，說明心氣受到邪氣侵擾而壅塞不通，所以會出現舌頭捲縮不能說話的病症；如果脈搏軟弱而散，這是脈氣不足的表現，說明心液內虛，所以會出現消渴症。心臟主導精神，精神機能運轉正常，消渴症就會自行痊癒，所以說會自行好轉。
肺脈搏動堅硬且脈體較長，將會出現吐血的病症；如果脈搏軟弱而散，將會出現汗液不斷流出的病症，直到頭髮無法散開為止。