《黃帝素問直解》~ 卷之九 (6)
卷之九 (6)
1. 解精微論第八十一篇
純粹之至曰精；幽渺之極曰微。闡明陰陽水火、神志悲泣，以及水所從生，涕所從出，神志水火之原。非尋常問答所及，故曰解精微。
黃帝在明堂，雷公請曰：臣受業、傳之行教，以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋，
白話文：
最純淨的稱之為精；最深奧隱晦的稱之為微。闡明瞭陰陽水火、精神意識的喜悲，以及水的產生，鼻涕的由來，精神意識和水火的起源。不是一般問答所能觸及的，所以說解開了精微的奧祕。
黃帝在明堂，雷公請求說：臣蒙受您的教導，傳授著您的方法，以經典理論，從容地應對身形規律，運用陰陽理論進行針灸，以及湯藥滋補。
行治有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者，卑賤富貴，，人之形體，所從群下，通使臨事，以適道術，謹聞命矣。請聞有毚愚僕漏之問。不在經者，欲聞其狀。
白話文：
在處理事務時，有賢能和無能的差別，未必能十全十美。如果先談悲哀喜怒、燥濕寒暑、陰陽婦女等因素，請問它們的緣由是什麼呢？卑賤和富貴，_，人的身體，是由各種因素所構成的，臨事時要通盤考量，才能適應事理。謹遵您的教誨，請教一些我所疑惑不明的問題。這些問題不在經文中，但我希望能瞭解它們的狀況。
毚，音鑱。雷公受傳於帝，而帝教以經論，故曰臣受業，傳之行，教以經論；其中有從容之形法，陰陽之刺灸，湯藥之所滋。但行治有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒之內傷，燥濕寒暑之外感，以及陰陽婦女之道，請問其所以然者，曾以卑賤富貴，論人之形體，所從群下，卑賤人也，通使臨事，富貴人也，論人形體，以適道術，已於經論之中，謹聞命矣。今請問者，有毚愚僕漏之問，毚愚，則心不靈，僕漏，則體不具，與昔日在經之問不同。
白話文：
水是從這裡產生的，鼻涕也是從這裡流出的，這不能用無能者的堵塞和滲漏來相比，所以對治療沒有好處。即使是神醫想了解的事情，但實際上卻是事物的道理所在。道理所在，就像下面所說的那樣。
故曰不在經者，欲聞其狀。
帝曰：大矣。
不在經者，欲聞其狀，則於尋常形體之外，窮究靡遺，帝故大之。
公請問哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？
哭泣則淚出，淚出則多涕，有哭泣而淚不出者，有淚出而少涕者，與尋常之形氣不同，公故問之。
帝曰：在經有也。
哀而泣出，在《靈樞·口問》論，有以明之。
復問不知水所從生，涕所從出也。
淚，水類也。涕，液類也。必知水所從生，涕所從生，故復問之。
帝曰：若問此者，無益於治也。工之所知，道之所在也。
水所從生，涕所從出，非毚愚僕漏之比，故無益於治也，雖工之所欲知，而實道之所在也。道之所在，有如下文所云也。
夫心者，五臟之專精也，目者，其竅也，華色者，其榮也。是以人有德也，則氣和於目。有亡，憂知於色。是以悲哀則泣下，泣下，水所由生。
白話文：
繁體中文：
夫心者，五臟之專精也，目者，其竅也，華色者，其榮也。是以人有德也，則氣和於目。有亡，憂知於色。是以悲哀則泣下，泣下，水所由生。
心是全身五臟的精華，眼睛是它的竅穴，華美的神色是它的榮光。因此，一個人有道德，那麼氣色就會和順地反映在眼睛上。如果有過失，憂慮就會表現在神色上。因此，悲哀就會流淚，流淚是水從眼睛中產生。
此言精水之氣，從心氣而外出也。五臟之精，心為之主。故夫心者，五臟之專精也。五臟之精，隨心氣而注於目，故目者，其竅也。五臟之精，隨心氣而榮於色，故華色者，其榮也。德，猶得也。是以人心有得也，則氣和於目。目者其竅，此其驗矣。亡，猶失也。人心有失，則憂知於色，華色者其榮，此其驗矣。
白話文：
這句話的意思是：精水的氣從心氣引導外出。五臟的精氣，由心臟主導。所以心臟，是五臟精氣匯聚的地方。五臟的精氣，隨著心氣流動而儲藏在眼睛中，所以眼睛，是它的窗口。五臟的精氣，隨著心氣流動而滋潤面色，所以面色紅潤，是它滋養的表現。「德」，有得到的意思。所以當人心得到滿足，氣血就會流注到眼睛中。眼睛是窗口，這是它的驗證。失去，有喪失的意思。當人心有所喪失，憂愁就會表現在面色上。面色紅潤是滋養的表現，這是它的驗證。
五臟之精，隨心外出，是以心有悲哀，則泣下，泣下，則水所由生，以明淚水從目泣而生，目泣從心悲而出也。
水宗者，積水也。積水者，至陰也。至陰者，腎之精也。宗精之水，所以不出者，是精持之也，輔之裹之。故水不行也。
白話文：
五臟之精，隨心外出，是以心有悲哀，則淚水落下，淚水落下，則水由此產生，以明淚水從眼睛泣下而生，眼睛之泣，乃源於內心的悲傷。
水是萬物之宗，是積聚起來的水。積聚起來的水，是極陰之物。極陰之物，是腎臟的精華。水中的精華之所以不出，是因為精氣固守著它，並且包裹著它。所以水不流動。
此言腎精為水之主，腎精持之，而水不出也。宗，猶聚也。水之聚者，漸積而成，故曰水宗者，積水也。水積於下，其性陰柔，故曰積水者，至陰也。腎精為水之本，故曰至陰者，腎之精也。流行之水，則外出，宗精之水，則不出，故曰宗精之水，所以不出者，是精持之而不出也。持之者，乃輔之裹之，故水藏而不行也。
白話文：
這句話說腎精是水的主人，腎精控制著水，讓水不會外流。「宗」猶如聚集之意。水的聚集是漸漸累積而成的，所以說「水宗」就是積水。積水在下，性質陰柔，所以說「積水」就是極陰。腎精是水的根本，所以說「極陰」就是腎精。流動的水會外流，但由宗精形成的水則不會外流，所以說宗精之水之所以不會外流，是因為腎精控制著它而不外流。控制它的方式是輔助包覆它，因此水就藏著不動了。
夫水之精為志，火之精為神。水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺有曰：心悲名曰志悲。志與心精，共湊於目也。
白話文：
人的精氣中，水屬性主宰著意志，火屬性主宰著精神。水火相互作用，精神和意志同時受到影響，於是就產生了眼睛有水的反應。因此俗語說：內心傷感叫做意志悲傷。意志和精神的精華，共同影響著眼睛。
承上文心動水行，腎持水藏之意，而言水火相感，神志俱悲，而後淚出也。故曰夫水之精為志。志，腎所主也。火之精為神；神，心所主也。若水火相感，神志俱悲，是以目之水生而為淚也。故諺有曰：心悲名曰志悲。由此觀之，則心志相通，而志與心精，共湊於目也。
是以俱悲，則神氣傳於心，精上，不傳於志，而志獨悲。故泣出也。
白話文：
前面提到「心」能帶動水運作，「腎」負責儲藏水，水火相感時，神志會哀傷，接著就會流淚。所以說：「水」的精華是「志」，「志」是由「腎」掌管。「火」的精華是「神」，「神」是由「心」掌管。如果「水火相感」，「神志」會一起哀傷，所以眼睛的水就會流出而形成眼淚。因此有句諺語說：「心哀傷就叫做誌哀傷」。從這裡可以看出，「心」與「志」是相通的，而「志」與「心」的精華都流向了眼睛。
當情緒極度悲傷時，神氣會傳到心臟，精氣上升而不傳遞到意念中，而意念仍然悲傷。所以才哭泣出來。
上文心志相通，心悲名曰志悲，此言心不傳志，而志獨悲也，是以俱悲，則神氣傳於心。精上，即上文心悲名曰志悲，志與心精，共湊於目之謂也。然有心氣不傳於志，而志獨悲者，志悲於內，故泣出也，以明目之生水，則泣出於外，腎志獨悲，則泣出於內。由是，可以知水所從生矣。
白話文：
心志相通，心感到悲傷就叫做志悲，這句話的意思並非心不傳遞給志悲傷，而是志獨自悲傷，因此一同感到悲傷，神氣傳給了心。精氣上升，上文中提到心感悲傷就叫做志悲，志與心的精氣共同匯聚在眼睛中。然而有心氣不傳遞給志，而志獨自悲傷的情況，志在內心悲傷，因此流出眼淚，表示眼睛產生的液體，所以眼淚從外面流出，腎志獨自悲傷，眼淚就從裏面流出。由此，可以知道水從哪裏產生了。
泣涕者，腦也。腦者，陰也。髓者，骨之充也。故腦滲為涕。志者，骨之主也。是以水流而涕從之者。其行類也。
白話文：
流淚的人，是因為腦部虛損。腦部屬陰，骨髓是骨骼的精華。因此，腦部虛損時，腦髓就會滲出變成鼻涕。意志力是由骨骼所支配的。因此，當有水液流動時，鼻涕就會跟著流出來。這兩種液體的流動方式是相同的。
此言心悲水流而涕從之，以明涕所從出也。凡人泣必有涕，而涕所從來，不同於泣，故曰泣而涕者腦也；腦為精髓之海，故腦者陰也，腦為髓海，髓居骨內，故髓者骨之充也。泣涕者腦也，故腦滲而為涕。髓者骨之充，而志者，又骨之主也，是以水流而涕必從之者，其行類也。
白話文：
這句話的意思是，當心臟悲傷時，水液就會流出，化為眼淚，說明眼淚是從腦部流出來的。每個人哭泣時都一定會有眼淚，而眼淚的來源不同於哭泣，所以說「哭泣與眼淚，源於腦部」。腦部是精髓的海洋，所以腦部屬陰；腦部是髓的海洋，髓住在骨頭裡，所以髓是骨頭的填充物。哭泣的眼淚來自腦部，所以腦部滲漏的水液就會形成眼淚。髓是骨頭的填充物，而意志力又是骨頭的主宰，因此水液流動，眼淚一定會跟著流出來，它們的行為很相似。
夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死；生則俱生。其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。
白話文：
涕水和淚水，就像人的手足兄弟一樣，危急時同死；安樂時共生。要表達憂傷，必須及時哀傷，所以涕水和淚水會一同流出。通常涕水和淚水會同時出現，這是因為它們屬於同一類。
橫，去聲。此言志悲泣出而涕從之，類相感也。泣出必有涕，故夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，是知涕與泣，同氣並行矣。上文云，而志獨悲，故泣出也，由此言之，其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出相從者，亦所屬之類也。
雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少涕，不從之何也？
白話文：
橫，讀四聲。這是形容悲傷的心情宣洩而出，並伴隨著眼淚，就像同類之間互相感染。哭泣必然伴隨著眼淚，所以眼淚和哭泣就像兄弟一樣，危難時同生共死，平時也相依相伴，由此可知，眼淚和哭泣是同氣相連的。上文提到，「而志獨悲」，所以才會哭泣流淚，從這裡可以推斷，悲傷的情緒很早就產生了，因此眼淚和哭泣同時湧出，並交錯進行。當一個人哭泣流淚時，也是同它所屬的類別相關。
雷公說：這是個重要的問題。請問人哭泣時不出眼淚，或即使流出來也只有少許眼淚，這是什麼原因造成的呢？
公聞水所從生，涕所從出，神志悲泣之理，至精至微，實道之所在，非工之所知，故曰大矣。其始有哭泣而淚不出，出而少涕之問，帝曰在經有也，至此復請問人哭泣而淚不出者，若出而少涕，哭泣而淚涕不從之，何也？
帝曰：夫泣不出者，哭不悲也；不泣者，神不慈也；神不慈則志不悲。陰陽相持，泣安能獨來？
白話文：
公叔聞水從何處產生，鼻涕從何處排出，精神意念悲傷哭泣的道理，非常精妙細微，是真正的養生之道。一般工匠難以理解，所以說它偉大。最初有哭泣但沒有眼淚，而後出現少量鼻涕之間的區別，帝曰在經書上有記載。到了這個時候，公叔又問人哭泣但沒有眼淚，或者眼淚鼻涕都不出來的原因。
黃帝說：不能流淚的人，是因為他的悲傷嚎哭不夠；不流淚的人，是因為他的精神沒有慈悲之心；精神沒有慈悲之心，意志就不會哀傷。陰陽之氣互相制約，怎麼可能只有哭泣才能出現？
此言哭而悲，則淚出，哭而不悲，則淚不出也。目潤曰泣；水下曰淚。夫人但目泣而淚不出者，由於哭之不悲也。但聲哀哭而並不泣者，由於神之不慈也。慈者，心慈；悲者，志悲。故神不慈，則志不悲。心神持於上，腎志持於下。陰陽相持，則泣安能獨來？由是而知哭泣與淚不出者，由於哭之不悲也。
夫志悲者，惋惋則沖陰。沖陰，則志去目。志去，則神不守精。精神去目，涕泣出也。
白話文：
這是說，如果哭泣時感到悲傷，就會流淚；如果不悲傷，就不會流淚。眼睛濕潤叫「泣」；水從眼睛流出叫「淚」。一般來說，如果只流淚不哭泣，是因為哭而不悲傷。如果只發出哭泣的聲音而不流淚，是因為心不仁慈。仁慈指心腸仁慈；悲傷指意志悲傷。所以，心不仁慈，意志就不會悲傷。心神控制上半身，腎志控制下半身。陰陽相互制約，那麼哭泣怎麼可能單獨出現呢？由此可知，哭泣和不流淚的情況，都是因為哭得不悲傷。
如果意志悲傷，抑鬱傷懷就會損傷體內的陰氣。陰氣受損，意志就會離開眼睛。意志離開，神氣就不能守護精氣。神氣離開眼睛，就會流淚哭泣。
此言出而少涕者，由於志不沖陰也。上文云，腦者陰也。故曰夫志悲者，其內惋惋，惋惋，哀慼也；故惋惋，則志上衝於陰。沖陰，沖腦也。故沖陰，則腎志去目。去，猶出也。志出於目，則心藏之神，亦不守精。精，心精也。神不守精，則精神去目，而涕泣出也。由是而知志悲，則上衝於陰而為涕；不悲，則不沖陰而少涕矣。
且子獨不誦不念夫經言乎？厥則目無所見。
白話文：
當悲傷的情緒湧現而很少流淚時，是因為意志力無法衝破陰氣。先前提到，腦部屬於陰性部位。因此，當一個人極度悲傷時，內心會產生憂傷的情緒，這種憂傷的情緒就像哀傷一樣；因此，憂傷的情緒會使意志力上衝陰氣。衝破陰氣，也就是衝擊大腦。當陰氣受到衝擊時，腎臟的意志力就會離開眼睛。離開，也就是流出的意思。意志力流出眼睛時，心臟所藏的神識也不會守住精氣。精氣是指心臟的精華。神識若無法守住精氣，那麼精神就會離開眼睛，導致流淚。由此可知，悲傷的情緒會導致意志力衝上陰氣而流淚；如果沒有悲傷的情緒，意志力就不會衝擊陰氣，因此流淚較少。
難道您獨自不誦讀《內經》嗎？結果是眼睛什麼都看不到。
《靈樞·口問》論云，液竭，則精不灌。精不灌，則目無所見，故曰，且子獨不誦唸夫經言乎？厥則目無所見，厥，猶極也。帝先云，在經有也。故於此引經言以明之。
白話文：
《靈樞·口問》中說，津液耗竭，精氣就會不足。精氣不足，眼睛就無法看到東西，所以說，難道你從來沒有讀過經書嗎？經書上說：「（精氣極度）枯竭，則眼睛什麼也看不見。」「厥」字在此表示「極度」。《黃帝內經》的作者在前面文章中已經說過，所以這裡引經佐證，以闡明這個道理。
夫人厥，則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也。陰並於下，則足寒。足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。是以衝風泣下而不止。
白話文：
女子月經斷絕，陽氣就會全部集中在上面，陰氣全部集中在下面。陽氣集中在上面，就會出現火氣旺盛的現象。陰氣集中在下面，就會腳部冰冷。腳部冰冷就會導致腫脹。一味的水分無法勝過五種火氣，所以眼睛會昏花失明。因此，就會出現不停地流淚、抽搐的現象。
承上文而言，夫人厥，則陽氣獨並於上，陰氣獨並於下；所謂陽並於上，乃惟陽無陰，則火獨光也。所謂陰並於下，乃惟陰無陽，則足寒，足寒不已，則腹脹也。以明陰陽不和，而為厥也。若夫厥則目無所見者，陽並於上，而火獨光，則三焦君相之火，皆上炎矣。陰並於下而足寒脹，則少陰腎臟之精，太陰脾臟之濕，皆逆於下，惟太陽膀胱之水，因陽氣之並而上行，是太陽一水，不能勝三焦君相之五火，故目眥盲。盲，目無見也。
白話文：
接著來說，人之所以會昏厥，是因為陽氣獨自聚集在上面，陰氣獨自聚集在下面。所謂「陽並於上」，就是陽氣完全沒有陰氣，所以火獨自發光。所謂「陰並於下」，就是陰氣完全沒有陽氣，所以腳感到寒冷；腳感到寒冷的時間一久，就會腹脹。這說明瞭陰陽不調和才會導致昏厥。如果昏厥到眼睛什麼都看不見，是因為陽氣聚集在上面，火獨自發光，所以三焦、君火和相火的火氣都往上炎燒了。陰氣聚集在下面，導致腳寒冷和腹脹，所以少陰腎臟的精氣以及太陰脾臟的濕氣都逆於下方，只有太陽膀胱的水，因為陽氣的聚集而向上運行；太陽水一脈，敵不過三焦、君火和相火的五種火氣，所以眼睛會失明。失明，就是眼睛看不到東西。
今曰眥盲，是以衝風則泣下而不止，所以然者，膀胱足太陽之脈，起於目內眥，泣下不止，必至液竭，而目無所見也。此言衝風泣下，泣從外生，而非志悲之泣也。
白話文：
現在患有眼乾症，所以遇到強風就會流淚不止，原因是膀胱足太陽經的經脈，起始於眼睛內側的眥部，流淚不止，必定會導致淚液耗盡，以致於眼睛看不見東西。這句話說遇到強風就會流淚，這種流淚是由外在因素引起的，而不是因為情緒悲傷而哭泣。
夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生，乃能雨，此之類也。
白話文：
眼睛因為受到風而流淚。陽氣守在人體內部精氣，火氣就會灼傷眼睛，所以遇到風就會流淚。類比可知，大火引起強風，然後才會下雨。這兩種情況是相似的。
中，去聲。此復申明衝風泣下之義，言衝風泣下，猶之火疾風生而為雨也。夫風之中目也，目為陰精，兼有陽氣，精守於內，陽充於外，是陽氣內守於精，一水不勝五火，是火氣燔目，目燔故見風則泣下也。有以比之，比夫火疾風生，乃能雨，即此火氣燔目見風泣下之類也。
白話文：
中，讀作去聲。這再次強調了風衝擊眼部而流淚的含義，就像火勢猛烈，風一吹便化為雨水一樣。風邪侵犯了雙眼，雙眼是陰精所在，但陽氣也共存於此處，陰精守於內而陽氣充於外，所以陽氣在內守護著陰精，而「一水難以抵禦五火」，導致火氣灼傷雙眼。雙眼被灼傷，所以一遇到風，便會流下眼淚。
用火勢猛烈而風強勁來比喻，當風一吹，火勢便會升得更高，正像火氣灼傷雙眼而見到風便流淚一樣。
愚觀上論七篇，詞古義深，難於詮解，然久久玩索，得其精微，則奧旨自顯。曩歲偶於友人齋頭，見新刊《素問》一部，紙板甚精潔，名人為之序，其中篇什倒置，刪削全文，末卷七篇，置之不錄，謂詞義不經，似屬後人添贅，而非黃帝之文。噫，如是之人，妄論聖經，貽誤後昆，良足悲已。
白話文：
我讀過《上論》這七篇文章，它的文字古奧，含義深刻，很難理解，但是如果長時間地鑽研，就能領悟它的精妙之處，然後它的奧妙的要旨就會自然地顯現出來。去年，我在一位朋友的書桌上偶然發現一部新版的《素問》，紙張非常精緻，有名望的人為它寫序，但它的章節次序混亂，而且刪減了全文，最後一卷的七篇文章沒有收錄，理由是文字和意義都不符合經典，好像這些文章是後人添加上去的，不是黃帝寫的。像這樣的人，胡亂評論經典，誤導後人，真是令人傷心啊！
不意今歲之秋，亦於友人齋頭，見新刊《素問》一部，卷帙無多，似非全文，愚草草視之，但見彙集諸注，述其唾餘間增己意，評論諸家，愚俱忘卻，惟論張隱菴集註云，大半出於同人之筆。愚觀此言，不無嘆惜。隱菴註釋，有《靈樞》、《素問》、《傷寒》，《金匱》諸書，皆以經解經，不杜撰，不剿襲，可謂著述超群，非常人思慮所能及。
白話文：
沒想到今年秋天，我在朋友家裡偶然看到一部新出版的《素問》，書本體積不大，好像不是全集。我粗略地翻閱了一下，只看到彙集了各種註解，抄錄了註解者的觀點，並添加了自己的想法。至於對各家註釋的評論，我都忘了，只記得關於張隱菴集註的評論，說大部分都是其他人寫的。我讀到這些話，不免有些遺憾。隱菴的註釋包含《靈樞》、《素問》、《傷寒》和《金匱》等醫書，都是用經典來解釋經典，不憑空杜撰，不抄襲他人，可謂是著作卓著，不是一般人所能達到的。
今為此言，蓋因註解精深，不能探討，第見開卷有諸同學之姓氏，注中有某人某人之語句，遂乘此隙，而云大半出於同人之筆也；愚鑑於此，是以同學高賢，及門諸弟，概不借光，庶免後人之口實耳。
白話文：
現在我發表這些評論，是因為註解過於深奧，我無法深入探討。只看到開卷寫著一些同學的姓名，註解中又提到某某人，於是利用這個機會，說這大部分是同學的作品；我基於這個判斷，所以對於同學中賢能者和門下弟子，概不借光，以避免後人拿來說嘴。