黃帝

卷之三 (41)

1太陰陽明論第二十九篇

太陰,脾土也。陽明,胃土也。胃納水穀,借脾氣運行,充於腑臟,而經脈以和,四肢以榮,土者生萬物而法天地,故為太陰陽明論。

黃帝問曰:太陰陽明為表裡,脾胃脈也,生病而異者,何也?

陽明為表,太陰為里,太陰主脾,陽明主胃,脾胃表裡,皆屬乎土,何以生病而異?

岐伯對曰:陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。

更,平聲。太陰,陰也,陰在內;陽明,陽也,陽在外,是陰陽異位也。春夏為陽,則陽實陰虛,秋冬為陰,則陰實陽虛,是更虛更實也。春夏為陽而陰盛則逆,秋冬則從;秋冬為陰而陽盛則逆,春夏則從,是更逆更從也。陰在內為陽之守,陽在外為陰之使,秋冬從陰,春夏從陽,陰陽互從,是或從內,或從外也。一歲之中,所從不同,故發而為病,亦有陰陽之異名也。

帝曰:願聞其異狀也。

有異名必有異狀,狀名之實也。

岐伯曰:陽者,天氣也,主外,陰者,地氣也,主內,故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽

受之,食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟,入六腑則身熱,不時,臥,上為喘呼,入五臟則䐜滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。

天為陽,故陽者,天氣也,主外,地為陰,故陰者,地氣也,主內。陽剛有餘,陰柔不足,故陽道實、陰道虛。陽主外,故犯賊風虛邪者陽受之,陰主內,故食飲不節,起居不時者,陰受之。腑為陽,故陽受之則入六腑,臟為陰,故陰受之則入五臟。入六腑,則陽氣外浮,不歸於陰,故身熱不能時臥,而上為喘呼;入五臟,則陰寒內盛,不和於陽,故䐜滿閉塞,下為飧泄,而久為腸澼。此陰陽不同,而腑臟外內之病,所以異也。

故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂,至指端;

陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。故傷於風,者,上先受之;傷於濕者,下先受之。

喉司呼吸,肺氣所出,故喉主天氣;咽納水穀,下通於胃,故咽主地氣。風為陽邪,故陽受風氣;濕為陰邪,故陰受濕氣。陰氣從下而上,上而外,故陰氣從足上行至頭,而下行循臂,至手指之端;陽氣從外而上,上而下,故陽氣從手上行至頭,而下行至足。陽氣在上,極則乃下;陰氣在下,極則始上,故曰陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受之,極乃下也;傷於濕者,下先受之,極乃上也。

此陰陽不同,而風濕上下之病,所以異也。

此一節,論腑臟外內風濕上下,而太陰陽明之病,所以異也。

帝曰:脾病而四肢不用,何也?

白話文

太陰陽明論第二十九篇

太陰屬脾土,陽明屬胃土。胃負責接收食物,依靠脾氣運化,滋養臟腑,使經脈調和、四肢強健。土能生養萬物,效法天地之道,因此討論太陰與陽明的關係。

黃帝問:太陰與陽明互為表裡,同屬脾胃經脈,為何生病時表現不同?

陽明為表,太陰為裡;太陰主脾,陽明主胃。脾胃表裡皆屬土,為何病症有差異?

岐伯答:陰陽位置不同,虛實交替,順逆變化,病因或從內生、或由外感,來源各異,故病症名稱也不同。

太陰屬陰,居於內;陽明屬陽,居於外,此為「陰陽異位」。春夏屬陽,陽盛陰虛;秋冬屬陰,陰盛陽虛,此為「更虛更實」。春夏陽氣旺時若陰氣過盛則逆,秋冬反之;秋冬陰氣旺時若陽氣過盛則逆,春夏反之,此為「更逆更從」。陰在內為陽之根基,陽在外為陰之表現,秋冬順應陰,春夏順應陽,陰陽相互依存,病因或從內、或從外。一年之中順應之氣不同,因此發病亦有陰陽之別。

黃帝問:請說明具體差異。

岐伯答:陽象徵天氣,主外;陰象徵地氣,主內。陽性剛實,陰性柔虛。外感風邪多傷陽分,飲食起居失調多傷陰分。陽受邪則病在六腑,陰受邪則病在五臟。

病在六腑,陽氣外浮不歸陰,會發熱、失眠、氣喘;病在五臟,陰寒內盛不和陽,會腹脹閉塞、腹瀉,久則成痢疾。此為陰陽不同導致臟腑內外病症之異。

喉主天氣(呼吸),咽主地氣(飲食)。陽分易受風邪,陰分易受濕邪。

陰氣從足上行至頭,再沿手臂至指尖;陽氣從手上行至頭,再下行至足。因此陽病上行至極後轉下,陰病下行至極後轉上。受風邪先侵上部,受濕邪先侵下部。

此為陰陽差異導致風濕上下致病之別。

黃帝問:脾病為何會影響四肢活動?