《黃帝素問直解》~ 卷之九 (12)
卷之九 (12)
1. 陰陽類論第七十九篇
所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。
所謂二陽為維者，陽明也。陽明之氣，亦合肺金之皮毛，故陽明之脈，至手太陰，陽明從樞轉而內闔，故其脈弦而沉急不鼓。弦，樞脈也；沉急，闔脈也；不鼓，闔而不開也。火熱，曰炅，炅至以病，乃金受火刑，陽明金也，太陰亦金也，無論陽明太陰，受火之克，皆死。
一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也。專陰則死。
所謂一陽為遊部者，少陽也。少陽主樞，能開能闔。少陽之脈，至手太陰，則從太陽之開。太陽之在皮毛也，上連人迎，則從陽明之合。陽明之脈合人迎也，其脈弦，少陽之脈也，脈急為實，脈懸為虛，急懸，則外實內虛，急懸而樞轉不絕，此少陽之病也；若少陽之氣，不出乎陽，專在於陰，則死。專陰者，惟陰無陽，不樞轉也。
所以申明三陽為經，三陽為表；二陽為維；一陽為遊部者如此。
三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。
上文三陽二陽一陽，其脈皆至手太陰，太陰為三陰，三陰屬肺，受朝百脈，故三陰者，六經之所主也。手太陰主天，天氣下降，故交於太陰。交於太陰，交於足太陰也。足太陰主地，靜順承天，故其脈伏而鼓，鼓而不浮，此天地氣交，即陰陽既濟之道。凡水火之類，一切可該。
故曰上空志心，蓋志屬水，心屬火也。所以申明太陽陽明少陽之氣，外合手太陰所主之皮毛，而內歸於足太陰之坤土者如此。
二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。
所謂二陰為里者，二陰秉水火陰陽之氣，合太陽之水火陰陽，故二陰至肺；至肺者，太陽陽熱之氣，在肺主之皮毛也；氣歸膀胱者，太陽水寒之氣，合水府之膀胱也；二陰之氣，合於太陽，必從中土而內入，故外連脾胃；脾胃者，中土也。
一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。
所謂一陰至絕作朔晦者，乃一陰獨至，經絕而氣浮也。經絕，猶之一陰至絕也。經絕氣浮，所以作晦朔也，無生長之機，故其脈不鼓鉤，陰極而有微陽，故不鼓鉤而滑。所以申明二陰為里，一陰至絕作朔晦者如此。
此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。
繆，平聲。結上文而言，此三陽三陰之六脈者，氣機環復，故乍屬於陰，乍屬於陽，乍陰乍陽，則陰陽交屬相併，三陽三陰，皆合五行，交屬相併，故繆通五臟，言三陰通五臟，三陽亦通五臟也，陰陽皆通五臟。故合於陰陽，太陽，具水火之氣。少陰亦具水火之氣。陽明具金土之氣，太陰亦具金土之氣。
少陽具木氣，厥陰亦具木氣。如病發於陽，而陽氣先至，則陽氣為主，陰氣為客；病發於陰，而陰氣先至，則陰氣為主，陽氣為客。主客者，本標之謂也。至者，氣至於臟，發為病也。
白話文：
所謂的「二陽」，指的是陽明經。當陽明經的氣走到手太陰肺經時，脈象呈現弦細而沉伏急促，沒有搏動的現象，如果身體出現火熱的病症，而且病勢猛烈，通常是死症。
所謂的「二陽」為維繫身體機能的，指的就是陽明經。陽明經的氣，也與肺金的皮毛功能相合。所以陽明經的脈氣，走到手太陰肺經時，陽明經會從樞紐轉為內收閉合，因此脈象呈現弦細、沉伏、急促而且沒有搏動。所謂「弦」指的是樞紐的脈象，「沉急」指的是閉合的脈象，「不鼓」指的是閉合而不開。如果身體有火熱的病邪，就稱為「炅」。如果出現「炅」的病症，這表示金受到火的剋制，陽明經的五行屬金，太陰肺經也屬金，不論是陽明經還是太陰肺經，只要受到火的剋制，通常都會死亡。
所謂的「一陽」，指的是少陽經。當少陽經的氣走到手太陰肺經時，會上連到人迎穴，脈象呈現弦細、急促、懸浮而且不會斷絕，這就是少陽經的病變。如果只有陰氣而沒有陽氣的狀態，通常是死症。
所謂的「一陽」為遊走於身體的，指的就是少陽經。少陽經主宰樞紐，能開能合。少陽經的脈氣，走到手太陰肺經時，會從太陽經的開泄功能開始，太陽經主宰皮毛，向上連到人迎穴，接著會從陽明經的合功能，陽明經的脈氣會和人迎穴相合。它的脈象呈現弦細，是少陽經的脈象，脈象急促代表實證，脈象懸浮代表虛證。如果脈象呈現急促又懸浮，代表外實內虛。如果脈象急促、懸浮且樞紐轉動不停止，這是少陽經的病變。如果少陽經的陽氣不能向外散發，反而完全停留在陰的方面，就會導致死亡。所謂「專陰」指的是只有陰氣而沒有陽氣，無法樞轉。
因此要說明三陽為經脈，三陽為體表；二陽為維繫身體的機制；一陽為遊走身體的功能，就是這個道理。
所謂的「三陰」，指的是六經主導的氣機，它們會交會於太陰經，脈象呈現沉伏而且有搏動，但不會浮於表面，向上則會使思緒空虛，影響心神。
上面所說的三陽、二陽、一陽，它們的脈氣都會走到手太陰肺經。太陰經屬於三陰經，三陰經屬肺，接受身體所有經脈的氣血灌注。所以「三陰」是六經氣機所主導的。手太陰肺經主宰天，天氣會下降，所以氣會交會於太陰經，這裡的太陰經指的是足太陰脾經。足太陰脾經主宰地，特性是靜順、承載天。所以它的脈象呈現沉伏而且有搏動，但不會浮於表面，這代表天地之氣交合，也就是陰陽調和的道理。凡是水火之類的現象，都可以用這個道理來解釋。
所以說向上則會使思緒空虛，影響心神，因為「志」屬於水，而「心」屬於火。因此要說明太陽、陽明、少陽的氣，向外與手太陰肺經所主的皮毛相合，向內則歸於足太陰脾經所主的坤土，就是這個道理。
所謂的「二陰」，它的氣會到達肺部，然後歸於膀胱，外連脾胃。
所謂的「二陰」為裡，二陰秉持著水火陰陽之氣，和太陽的水火陰陽之氣相合。所以二陰的氣會到達肺部，這裡的肺部指的是太陽的陽熱之氣在肺所主的皮毛之處。氣歸於膀胱，指的是太陽的水寒之氣和水府膀胱相合。二陰的氣，與太陽之氣相合，必定要從中土（脾胃）而進入體內，所以外連脾胃，脾胃屬於中土。
所謂的「一陰」獨自到達而呈現終絕的狀態，就像月亮的朔日和晦日一樣，這是指一陰之氣獨自到達，經脈氣機終絕，而且脈象呈現浮散。經脈氣機終絕，就像一陰之氣到達終點一樣。經脈氣機終絕而且脈象浮散，所以會出現朔日和晦日，沒有生長的契機，所以脈象不會鼓動，也不會有鉤狀，陰氣到達極點時會出現微弱的陽氣，所以脈象呈現不鼓動又滑動。因此要說明二陰為裡，一陰到達終點會呈現朔日和晦日的現象，就是這個道理。
這六種脈象，有時屬於陰，有時屬於陽，陰陽交錯、相互並存，相互貫通五臟，和陰陽相合。先到的為主，後到的為客。
「繆」在這裡讀平聲，承接上面的內容，這三陽三陰的六條經脈，氣機循環往復，所以有時屬於陰，有時屬於陽。陰陽交錯並存，三陽三陰，都符合五行的道理，陰陽交錯並存，所以貫通五臟，意思是說三陰貫通五臟，三陽也貫通五臟，陰陽都貫通五臟。因此會和陰陽相合。太陽經具有水火之氣，少陰經也具有水火之氣。陽明經具有金土之氣，太陰經也具有金土之氣。
少陽經具有木氣，厥陰經也具有木氣。如果疾病發生在陽，而且陽氣先到，那麼陽氣就為主，陰氣為客；如果疾病發生在陰，而且陰氣先到，那麼陰氣就為主，陽氣為客。「主客」指的就是本和標。「至」指的是氣到達臟腑，而發為疾病。