1陰陽類論第七十九篇
所謂二陽者,陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病,皆死。
所謂二陽為維者,陽明也。陽明之氣,亦合肺金之皮毛,故陽明之脈,至手太陰,陽明從樞轉而內闔,故其脈弦而沉急不鼓。弦,樞脈也;沉急,闔脈也;不鼓,闔而不開也。火熱,曰炅,炅至以病,乃金受火刑,陽明金也,太陰亦金也,無論陽明太陰,受火之克,皆死。
一陽者,少陽也,至手太陰,上連人迎,弦急懸不絕,此少陽之病也。專陰則死。
所謂一陽為遊部者,少陽也。少陽主樞,能開能闔。少陽之脈,至手太陰,則從太陽之開。太陽之在皮毛也,上連人迎,則從陽明之合。陽明之脈合人迎也,其脈弦,少陽之脈也,脈急為實,脈懸為虛,急懸,則外實內虛,急懸而樞轉不絕,此少陽之病也;若少陽之氣,不出乎陽,專在於陰,則死。專陰者,惟陰無陽,不樞轉也。
所以申明三陽為經,三陽為表;二陽為維;一陽為遊部者如此。
三陰者,六經之所主也,交於太陰,伏鼓不浮,上空志心。
上文三陽二陽一陽,其脈皆至手太陰,太陰為三陰,三陰屬肺,受朝百脈,故三陰者,六經之所主也。手太陰主天,天氣下降,故交於太陰。交於太陰,交於足太陰也。足太陰主地,靜順承天,故其脈伏而鼓,鼓而不浮,此天地氣交,即陰陽既濟之道。凡水火之類,一切可該。
故曰上空志心,蓋志屬水,心屬火也。所以申明太陽陽明少陽之氣,外合手太陰所主之皮毛,而內歸於足太陰之坤土者如此。
二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。
所謂二陰為里者,二陰秉水火陰陽之氣,合太陽之水火陰陽,故二陰至肺;至肺者,太陽陽熱之氣,在肺主之皮毛也;氣歸膀胱者,太陽水寒之氣,合水府之膀胱也;二陰之氣,合於太陽,必從中土而內入,故外連脾胃;脾胃者,中土也。
一陰獨至,經絕氣浮,不鼓鉤而滑。
所謂一陰至絕作朔晦者,乃一陰獨至,經絕而氣浮也。經絕,猶之一陰至絕也。經絕氣浮,所以作晦朔也,無生長之機,故其脈不鼓鉤,陰極而有微陽,故不鼓鉤而滑。所以申明二陰為里,一陰至絕作朔晦者如此。
此六脈者,乍陰乍陽,交屬相併,繆通五臟,合於陰陽,先至為主,後至為客。
繆,平聲。結上文而言,此三陽三陰之六脈者,氣機環復,故乍屬於陰,乍屬於陽,乍陰乍陽,則陰陽交屬相併,三陽三陰,皆合五行,交屬相併,故繆通五臟,言三陰通五臟,三陽亦通五臟也,陰陽皆通五臟。故合於陰陽,太陽,具水火之氣。少陰亦具水火之氣。陽明具金土之氣,太陰亦具金土之氣。
少陽具木氣,厥陰亦具木氣。如病發於陽,而陽氣先至,則陽氣為主,陰氣為客;病發於陰,而陰氣先至,則陰氣為主,陽氣為客。主客者,本標之謂也。至者,氣至於臟,發為病也。
陰陽類論第七十九篇
所謂「二陽」,指的是陽明經。當陽明經的脈象傳至手太陰肺經時,若呈現弦而沈急、無鼓動之象,並伴隨熱象發病,則預後不良。
陽明經維繫全身,其氣與肺金的皮毛相合,因此陽明脈至手太陰時,因陽明經由樞轉內闔,脈象顯示弦、沈急且無鼓動。弦為樞轉之脈,沈急為內闔之脈,無鼓動則表示閉闔不開。當火熱之氣(「炅」)侵襲,肺金受火克,無論是陽明還是太陰受損,皆為危症。
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「一陽」指的是少陽經。當少陽經脈傳至手太陰,並上連「人迎」穴時,若脈象弦急懸浮且不斷,即為少陽經病變。若陽氣閉塞而獨存陰氣,則預後不良。
少陽經主持氣機樞轉,能開能闔,其脈至手太陰時,會隨太陽經的開洩作用運行。太陽經主皮毛,連通「人迎」穴,並與陽明經相合。脈象「弦」屬少陽,「急」為實證,「懸」為虛證,若外實內虛且樞轉不絕,即為少陽病變;若少陽氣機完全陷入陰分,缺乏陽氣運轉,則病情危重。
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「三陰」為六經之主,其氣交於太陰經時,脈象沈伏鼓動而不浮,並影響心志(水與火的平衡)。
太陰屬肺,統領全身經脈,天氣下降與地氣(足太陰脾經)相合,故脈象沈伏鼓動而不浮,體現陰陽調和之理。此即「上空志心」——水(腎志)與火(心神)的協調。
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「二陰」之氣傳至肺,水寒之氣歸於膀胱,並與脾胃相連。
二陰兼具水火之性,與太陽經的水火陰陽相應,其氣分為兩部分:陽熱之氣作用於肺主皮毛,水寒之氣則下歸膀胱,並經脾胃(中土)調節。
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「一陰」獨盛時,經氣斷絕而外浮,脈象無鼓動鉤沈之勢,反見滑象。
此為陰極生微陽之態,如月晦轉朔,生機微弱,故脈象不顯鉤沈,僅有滑利。
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六經脈象陰陽交替、相互交織,貫通五臟並與陰陽相合。若陽氣先至則為「主」(本),陰氣後至為「客」(標);反之亦然。主客關係體現在病發時氣機的標本順序。例如太陽與少陰同具水火之氣,陽明與太陰共主金土,少陽與厥陰皆屬木氣,病變時先至之氣主導病情本質。