1大奇篇第四十八篇
大，推廣也。帝承上篇奇病而推廣之，故曰大奇。上篇胞絡脈絕，乃先天受病，其病發於天癸未至之時，此篇首言肝滿腎滿肺滿，則天癸已至，形氣充足，而為後天之病，病臟腑經脈，甚則死不可治，所以大奇病之說也。
肝滿，腎滿，肺滿皆實，即為腫。
帝承上篇胞絡脈絕，先天受病之意，而言肝滿腎滿肺滿，則天癸已至，形氣充盛，而為後天之病。女子天癸，肝所主也。男子天癸，腎所主也。通體形氣，肺所主也。今肝腎肺滿，滿則為實，故曰皆實，實則壅滯，故曰即為腫。
肺之壅，喘而兩胠滿。
壅，壅通，下同。壅，壅滯也，以明即為肺者，壅滯之意也。肺主呼吸，其脈橫出腋下，肺之壅，則呼吸不利，其脈不能出腋，故喘而兩胠滿。
肝壅，兩胠滿，臥則驚，不得小便。
肝脈上貫於膈，布脅肋。肝壅，故兩胠滿。人臥則血歸於肝，肝壅故臥則驚。肝主疏泄，肝病則閉癃，故不得小便。
腎壅，腳下至少腹滿，脛有大小，髀䯒大跛，易偏枯。
腎脈起於足心，上至少腹。腎壅，故腳下至少腹滿，左右脛骨，有大小之不同，其髀䯒則腫大而跛易。跛易，行步不正，易其常度也。脛有大小，髀䯒跛易，乃精髓不周於身，故偏枯。偏枯，不周之意。此一節言肝滿腎滿肺滿，為腫為壅，而發為後天之奇病也。
心脈滿大，癇瘛筋攣。
脈者心之所主，心者神之所居，心脈滿大，則神機不利，故癇瘛驚攣，神氣不通於心包則癇，神氣不行於骨節則瘛，癇則筋攣於內，瘛則筋攣於外也。
肝脈小急，癇瘛筋攣。
肝者血之所藏，肝脈小急，則血不充身，故亦癇瘛筋攣，是知癇瘛筋攣之病，有因神氣之內虛，有因肝血之不足矣。
肝脈騖暴，有所驚駭。
騖，音務，餘篇同。騖，猶疾也。暴，猶促也。肝脈疾促，陰血虛而陽熱盛也。血虛熱盛，故有所驚駭，上文肝脈小急，血虛陰盛則癇瘛筋攣，此肝脈騖暴，血虛陽盛則驚駭也。
脈不至，若瘛，不治自已。
承上文癇喑驚駭而言，當癇驚之時，其三部之脈，一時不至，口無言而苦喑，有屬不治者，有屬自己者。
二陰急，為癇厥，二陽急，為驚。
舊本在三陰急為疝下，今改正於此。急，不和也。承上文不治自已之意，而言二陰心腎不交，經脈不和，而為癇厥之喑，則不治。二陰，少陰也。陽明胃絡不通於心，經脈不和，而為驚駭之喑，則自已。二陽，陽明也。此臟脈陰陽經氣不和，發為癇驚之奇病也。
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。
腎脈小急，腎臟虛寒也。肝脈小急，肝臟虛塞也。心脈小急，心臟虛寒也。臟氣虛寒，小急而脈不鼓，則皆為瘕。言腎肝與心皆可為瘕。瘕，假也。假寒氣而成形也。
大奇篇第四十八篇
「大」是推廣的意思。黃帝承接上一篇《奇病》的內容並加以擴展，因此稱為「大奇」。上一篇提到胞絡脈斷絕，屬於先天性疾病，發病於天癸（生殖之精）尚未成熟之時；而此篇首先討論肝、腎、肺的脹滿，表示天癸已至，形體氣血充足，屬於後天疾病，影響臟腑經脈，嚴重時甚至無法救治，這就是「大奇病」的含義。
肝脹滿、腎脹滿、肺脹滿，若皆為實證，就會形成腫脹。
黃帝承接上一篇胞絡脈斷絕、先天受病的概念，進一步說明肝、腎、肺的脹滿，表示天癸已成熟，形體氣血充盛，屬於後天疾病。女子的天癸由肝主導，男子的天癸由腎主導，而全身的形體氣血則由肺主導。如今肝、腎、肺脹滿，滿則為實證，因此稱為「皆實」，實證則氣血壅滯，所以會形成腫脹。
肺氣壅滯，會導致喘息且兩側脅肋脹滿。
「壅」指壅滯不通（下文同義）。肺主呼吸，其經脈橫向延伸至腋下，若肺氣壅滯，則呼吸不暢，經脈無法正常運行至腋下，因此喘息且兩側脅肋脹滿。
肝氣壅滯，會導致兩側脅肋脹滿，臥床時易驚恐，且小便不通。
肝經向上貫穿橫膈，分布於脅肋。肝氣壅滯，因此兩側脅肋脹滿。人臥床時血液歸於肝，肝氣壅滯則臥時易驚恐。肝主疏洩，肝功能失常則小便閉塞不通。
腎氣壅滯，會導致從腳下到小腹脹滿，兩側小腿粗細不一，大腿腫脹而行走跛行，容易半身不遂。
腎經起於足心，向上延伸至小腹。腎氣壅滯，因此從腳下到小腹脹滿。左右小腿粗細不一，大腿腫脹而行走不穩，稱為「跛易」，指步伐異常，改變常態。小腿粗細不一、大腿跛行，是由於精髓無法周流全身，導致半身不遂。「偏枯」即氣血不周的意思。此段說明肝、腎、肺脹滿形成腫脹壅滯，引發後天的奇病。
心脈脹滿而大，會導致癲癇、抽搐、筋脈攣縮。
脈由心主導，心是神明的居所。心脈脹滿而大，則神機不利，因此出現癲癇、抽搐、驚恐攣縮。神氣無法通達心包則發癲癇，神氣無法運行於骨節則抽搐，癲癇使筋脈內縮，抽搐使筋脈外攣。
肝脈細小而急促，會導致癲癇、抽搐、筋脈攣縮。
肝藏血，肝脈細小而急促，表示血氣不足，因此也會引發癲癇、抽搐、筋脈攣縮。由此可知，癲癇、抽搐、筋脈攣縮的病因，可能是神氣內虛，也可能是肝血不足。
肝脈疾速而暴亂，會導致驚恐不安。
「騖」指疾速，「暴」指急促。肝脈疾速而暴亂，表示陰血虛弱而陽熱亢盛。血虛熱盛，因此容易驚恐。前文提到肝脈細小而急促，屬血虛陰盛，會導致癲癇、抽搐、筋脈攣縮；此處肝脈疾速暴亂，屬血虛陽盛，則表現為驚恐。
脈搏短暫消失，若伴隨抽搐，可能不治而自癒。
承接上文癲癇、失語、驚恐的討論，當癲癇或驚恐發作時，三部脈搏可能短暫消失，患者無法言語而失聲，有的屬於不治之症，有的則能自行恢復。
少陰經脈緊急，會導致癲癇昏厥；陽明經脈緊急，會導致驚恐。
（原版本誤置於「三陰急為疝」之下，現修正於此。）「急」指經脈不和。承接上文「不治或自癒」的概念，說明少陰（心腎）經脈不和，導致癲癇昏厥的失語，屬於難治之症；陽明胃經不通於心，經脈不和，導致驚恐的失語，則可能自癒。此為臟腑經脈陰陽之氣不和，引發癲癇、驚恐等奇病。
腎脈細小而急促、肝脈細小而急促、心脈細小而急促，若脈搏無力，皆為瘕病。
腎脈細小而急促，表示腎臟虛寒；肝脈細小而急促，表示肝臟虛寒；心脈細小而急促，表示心臟虛寒。臟氣虛寒，脈搏細小急促而無力，則皆可能形成瘕病。「瘕」是假借之意，指因寒氣凝結而形成的病變。