高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之五 (14)

回本書目錄

卷之五 (14)

1. 皮部論第五十六篇

皮部,皮之十二部也。手足三陽三陰。十二經絡之脈,皆在於皮,各有分部。故曰十二經絡脈者,皮之部也。部有左右上下,復有外內淺深。百病之生,先於皮毛,由皮毛而腠理,腠理而絡脈,絡脈而經脈,經脈而腑臟。腑臟之氣,亦通於皮,亦有分部,其腑臟之氣,不與於皮,而生大病矣。

黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異。別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。

量,平聲。別,音逼。皮主通體,分屬經脈,各有其部,故皮有分部。周身脈道,有徑直之經,橫絡之紀,故脈有經紀。《靈樞·經筋》十三,各有所結,間有所絡,故筋有結絡。骨度長短不同,不可以度而量之,故骨有度量。皮脈筋骨,生病不同,故生病各異。凡此,當別其分部,左右上下,陰陽所在,而知病之始終,故舉以問。

岐伯對曰:欲知皮部,以經脈為紀者,諸經皆然。

皮有分部,乃以經脈而分其部,故欲知皮部,以經脈為紀者,十二經皆然。諸,十二也。

陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明

之絡也,其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆,見,則寒熱也。絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。

蜚,飛同。經脈之氣,從內達外,由闔而樞,樞而開。故首論陽明之闔,次論少陽之樞,終論太陽之開。陽明之陽,行身之前而主闔。闔則不開,有害於飛,故名曰害蜚。蜚,猶開也。上下,猶手足也。無分手足,皆為害蜚,故上下同法。但視其陽明部中,皮內有浮絡者,皆手足陽明之絡也。

其浮絡之色,多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒。若青黑黃赤白,五色皆見,則寒熱互呈也。皮絡之邪過盛,則入客於經。蓋絡為陽,主外,經為陰,主內也。

少陽之陽,名曰樞持。上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛,則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。

少陽之陽,行身之側,而主樞,故名曰樞持。持猶主也。無分手足,皆為樞持,故上下同法。但視其少陽部中,皮內有浮絡者,皆手足少陽之絡也。皮部之邪過盛,則入客於經。絡為陽,主外,絡盛客經,則陽氣內入,故在陽者主內。經為陰,主內,陽氣內入,則陰氣外出,故在陰者主出。

出而復入,以滲於內。此陰陽經絡,外內出入,不獨手足少陽為然,而諸經皆然。

太陽之陽,名曰關樞。上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。

太陽之陽,行身之背,而主開,故名曰關樞。關,猶系也。樞轉始開,開之繫於樞也。無分手足,皆為關樞,故上下同法。但視其太陽部中,皮內有浮絡者,皆手足太陽之絡也。皮絡之邪過盛,則入客於經。

白話文:

皮部論第五十六篇

皮膚分為十二個區域,對應手足三陽三陰經脈。十二經絡的脈氣都佈於皮膚,各有其所屬區域。所以說,十二經絡的脈氣,就是皮膚的區域。這些區域有左右、上下之分,又有表裡、淺深之別。百病的發生,都先從皮膚毛髮開始,然後波及腠理、絡脈、經脈,最終影響到臟腑。而臟腑之氣也同樣通於皮膚,也各有其所屬區域。如果臟腑之氣不能與皮膚相通協調,就會發生大病。

黃帝問道:我聽說皮膚有不同的區域,脈絡有其經絡循行的規律,筋有其連結的部位,骨骼有其長短的度量,它們生病的表現各不相同。我想了解這些區域的劃分,左右上下、陰陽的部位,以及疾病的始末,希望您能為我講解。

岐伯答道:想要了解皮膚的區域,就需以經脈的循行作為依據,所有經脈都是如此。

皮膚的區域劃分,是以經脈的循行來劃分的,所以想要了解皮膚的區域,就需以經脈的循行作為依據,十二經脈皆是如此。

陽明經的陽氣部位,稱為「害蜚」。手足部位的診斷方法相同,觀察該區域內是否有浮絡出現,這些浮絡都是陽明經的絡脈。絡脈呈現青色多見疼痛,黑色多見痺證,黃赤色多見發熱,白色多見寒證。如果五種顏色都出現,則表示寒熱並存。絡脈邪氣盛則侵入經脈,陽氣主外,陰氣主內。

少陽經的陽氣部位,稱為「樞持」。手足部位的診斷方法相同,觀察該區域內是否有浮絡出現,這些浮絡都是少陽經的絡脈。絡脈邪氣盛則侵入經脈,所以陽氣在陽經則內行,陰氣在陰經則外出,然後再滲入內部,其他經脈也是如此。

太陽經的陽氣部位,稱為「關樞」。手足部位的診斷方法相同,觀察該區域內是否有浮絡出現,這些浮絡都是太陽經的絡脈。絡脈邪氣盛則侵入經脈。