高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之五 (26)

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卷之五 (26)

1. 氣府篇第五十九篇

自鳩尾至兩橫骨,凡十五穴。此任脈任於前,而為中行腹脈之法。亦所以補氣府未盡之義。

下陰,別一。

下陰,下於陰前,會陰穴也。別一,上文橫骨,不通會陰,別從曲骨至會陰之一穴。

目下各一。

兩承泣穴。

下唇一。

承漿一穴。

齦交一。

齒縫任脈之交,故曰齦交。以上任脈所發,凡二十八穴。

衝脈氣所發者,二十二穴。

衝脈任脈皆起於胞中,氣府之統於形身者,更有衝脈,其脈氣所發者,計二十二穴。

俠鳩尾外各半寸,至臍寸一,俠臍下旁各五分,至橫骨寸一,腹脈法也。

寸一,一寸也,五分,猶半寸也,並鳩尾外兩旁,各開半寸。至臍兩旁,有幽門、通谷、陰都、石關、商曲、盲俞、其穴相去之寸,約一寸也。盲俞之穴,正在臍旁,並臍下兩旁,各開五分,下至橫骨,有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨,其穴相去之寸、亦一寸也。並鳩尾兩旁,下至橫骨左右、凡二十二穴。此衝脈與任脈相併,為中二行之腹脈法也。

足少陰舌下,厥陰毛中,急脈各一。

此舉足少陰厥陰之脈,以明足少陰合任脈,足厥陰合督脈,而任督相交也。足少陰舌下,廉泉穴也。厥陰毛中,曲骨穴也。足少陰合任脈而交於督脈,從廉泉入齦交,交督脈。足厥陰合督脈而交於任脈。從長強至曲骨,交任脈。上下相交、脈氣往來,不容稍緩,故曰急脈。舌下廉泉,毛中曲骨各一,凡二穴。

手少陰各一,陰陽蹺各一。

此舉手之少陰,足之蹺脈,以明手足陰陽之脈,皆為氣府,而手脈之穴出於手,足脈之穴起於足也。手少陰,心脈也。心脈起於心中,循手小指少衝出其端,左右少衝各一。凡二穴。陰蹺起於足內踝之照海、陽蹺起於足外踝之申脈,照海申脈左右各一,凡四穴。

手足諸魚際脈氣所發者,凡三百六十五穴也。

此舉手足魚際之脈,以明手魚際,屬手太陰,足魚際屬足太陰。而三百六十五穴之脈,皆主於手足之太陰也。手大指後、白肉隆起如魚腹,為魚際穴。手足諸魚際,謂足大趾後,亦有白肉隆起,皆可謂之魚際。手足魚際,凡四穴。手之脈氣,手太陰魚際主之。足之脈氣,足太陰魚際主之。

故手足諸魚際脈氣所發者,凡三百六十五穴,以明手足三陽三陰,周身脈氣,而為手足太陰之所主也。此一節,舉督脈任脈衝脈,及手足陰陽之脈,合三百六十五穴,而統於形身之氣府也。

按本篇脈氣所發之穴,手足三陽計二百九十六穴,督脈至魚際計九十穴,共三百八十六穴,除督脈髮際後至腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神廷八穴,重於太陽,足少陽直目上髮際內各五,其正營、承靈、腦空左右六穴,亦重於太陽,又手足陽明重大迎、骨空二穴,手少陽手太陽重鼽骨下巨髎二穴,衝脈任脈重橫骨二穴。足少陰舌下與喉中央,重廉泉一穴,除所重二十一穴,乃三百六十五穴,亦以應一歲之數。

白話文:

從鳩尾穴到兩側橫骨,總共有十五個穴位。這些穴位屬於任脈,位於腹部正中,是腹部脈絡的主要部分。它們也補足了氣府概念中尚未完整闡述的部分。

下陰,另外還有一個穴位。

這裡的「下陰」指的是陰部前方,也就是會陰穴。「另外一個穴位」是指前面提到的橫骨穴,它並不直接連接會陰穴,而是從曲骨穴延伸到會陰穴之間的一個穴位。

眼睛下方,兩側各有一個穴位。

指的是兩側的承泣穴。

下唇,有一個穴位。

指的是承漿穴。

牙齦交接處,有一個穴位。

指的是牙齒縫隙中任脈交會的地方,所以叫做齦交穴。以上所說的穴位,都屬於任脈所發,總共有二十八個穴位。

衝脈的氣所發的穴位,有二十二個。

衝脈和任脈都起源於胞中,衝脈是氣府系統中影響身體的另一條重要脈絡。衝脈的氣所發的穴位,總共有二十二個。

從鳩尾穴外側各半寸開始,到肚臍下一寸處,再從肚臍下方兩側各五分處開始,到橫骨處一寸,這是腹部脈絡的走向規律。

「寸一」指一寸,「五分」指半寸。從鳩尾穴外側兩旁各開半寸處開始,到肚臍兩旁的幽門穴、通谷穴、陰都穴、石關穴、商曲穴、盲俞穴,這些穴位間距約一寸。盲俞穴正位於肚臍旁,從肚臍下方兩旁各開五分處,往下到橫骨處的中注穴、四滿穴、氣穴、大赫穴、橫骨穴,這些穴位間距也是一寸。總共是從鳩尾穴兩旁到橫骨兩側的二十二個穴位。這些穴位是衝脈和任脈並行,構成腹部中間兩條並行的脈絡走向。

足少陰脈在舌下,足厥陰脈在陰毛中,各有一個急脈穴。

這裡說明了足少陰脈與任脈、足厥陰脈與督脈的相交關係,也闡明了任脈和督脈互相交會的道理。足少陰脈在舌下的廉泉穴,足厥陰脈在陰毛中的曲骨穴。足少陰脈與任脈相合,並從廉泉穴進入牙齦交接處的齦交穴,與督脈相會。足厥陰脈與督脈相合,從長強穴到曲骨穴,與任脈相會。上下脈絡互相交會,脈氣運行快速,不可延緩,所以稱為「急脈」。舌下的廉泉穴和陰毛中的曲骨穴,各有一個,總共有兩個穴位。

手少陰脈各有一個穴位,陰蹺脈和陽蹺脈也各有一個穴位。

這說明了手足的陰陽脈絡都是氣府的一部分。手部的脈穴在手上,足部的脈穴在足上。手少陰脈指的是心脈。心脈起於心中,循著手小指的少衝穴而出,左右手各有一個少衝穴。總共有兩個穴位。陰蹺脈起於足內踝的照海穴,陽蹺脈起於足外踝的申脈穴,照海穴和申脈穴左右各一,總共有四個穴位。

手足各處魚際部位,脈氣所發的穴位,總共有三百六十五個。

這裡說明了手足魚際的脈絡,手魚際屬於手太陰脈,足魚際屬於足太陰脈。這三百六十五個穴位,都由手足的太陰脈所主導。手的大拇指後方的白色隆起處,像魚的肚子,是魚際穴。手足各處魚際,是指腳大拇指後方,也有白色隆起處,都可稱為魚際。手足魚際,共有四個穴位。手部的脈氣由手太陰魚際主導,足部的脈氣由足太陰魚際主導。

所以手足各處魚際脈氣所發的穴位,總共有三百六十五個,這說明了手足的三陽三陰脈絡,以及全身的脈氣,都由手足的太陰脈所主導。這一段,概括了督脈、任脈、衝脈,以及手足陰陽脈絡,總共有三百六十五個穴位,這些穴位共同構成了身體的氣府。

按照本篇所說,脈氣所發的穴位,手足三陽脈總共是二百九十六個穴位,督脈到魚際有九十個穴位,總共三百八十六個穴位。扣除督脈從髮際後到腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭這八個穴位(這八個穴位屬於太陽脈),足少陽脈從眼睛直上到髮際內的五個穴位,以及正營、承靈、腦空這六個穴位(這些穴位也屬於太陽脈),以及手足陽明脈中的大迎穴和骨空穴,手少陽脈和手太陽脈中的鼽骨下和巨髎穴,衝脈和任脈中重複的橫骨穴,足少陰脈舌下與喉嚨中央重複的廉泉穴,總共扣除二十一個重複的穴位,就得到了三百六十五個穴位,這個數目也對應了一年的天數。