高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之五 (57)

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卷之五 (57)

1. 刺法論第六十五篇

間去聲,余及下篇同。

惟左位升之不前,則右位降之不下,故皆可先治也。如丑未之歲太陽在泉,厥陰木氣降為地之左間,木欲降,而地晶金司窒抑之,則降而不入,降而不入則木抑矣。抑之而鬱發,必金氣散而可得位,抑之郁發,散可得位,是降而鬱發也。上文欲發其鬱亦須待時,此降而鬱發,其氣之暴,亦如上文天間之時也。

如當降而終不降,是降而不下矣,降而終不下,則不能待時,郁可速發矣。其發雖速,不可折之,必待降時,可折其所勝也。治之之法,當刺手太陰肺金所出之井,肺為臟,手陽明大腸為之腑,故更刺手陽明所入之合。

火欲降,而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可矣,當折其所勝,可散其鬱,當刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。

寅申之歲厥陰在泉,少陰火氣降為地之左間,火欲降而地玄水司窒抑之,則降而不入矣。火抑之而鬱發,必水氣散而可矣,斯時當折其所勝之水,可散其所郁之火,當刺足少陰腎水所出之井,腎為臟,足太陽膀胱為之腑,故更刺足太陽所入之合。

土欲降,而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入,當折其勝,可散其鬱,當刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入。

卯酉之歲少陰在泉,太陰土氣降為地之左間。土欲降而地蒼木司窒抑之,降而不下則土抑矣。抑之郁發,必木氣散而土可入,斯時當折其所勝之木,可散其所郁之土,當刺足厥陰肝木所出之井,肝之臟,膽為腑,故更刺足少陽所入之合。

金欲降,而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入,當折其勝,可散其鬱,當刺心包絡所出,刺手少陽所入也。

巳亥之歲,少陽在泉,陽明金氣降為地之左間。金欲降,而地彤火司窒抑之,則降而不下矣,火抑之而金鬱發,必火氣散而金可入。斯時當折其所勝之火,散其所郁之金,當刺心包絡火氣所出之井,包絡三焦相為表裡,故更刺手少陽所入之合也。

水欲降,而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入,當折其土,可散其鬱,當刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。

子午之歲,陽明在泉,太陽水氣降為地之左間。水欲降,而地阜土司窒抑之,則降而不下矣。土抑之而水鬱發,必土氣散而水可入,斯時當折其所勝之土,散其所郁之水,當刺足太陰脾土所出之井,脾為臟,胃為腑,故更刺足陽明所入之合。上文升之不前,皆取本氣之鬱而刺治之,此降之不下,皆取所勝之氣而刺治之,是皆立教之法,以明刺治之不可執也。

帝曰:五運之至,有前後與升降往來,有所承抑之,可得聞乎刺法?

上文木火土金水論上下左右升降不前,故曰五運之至有前後,與上下升降,左右往來,有所承製而抑鬱之,因各有刺,可得聞乎刺法之義乎?

白話文:

左邊的氣機如果不能順利上升,就會導致右邊的氣機無法順利下降,所以這兩者都可以先治療。例如在丑年和未年,太陽寒水之氣在泉,厥陰木氣下降到地氣的左邊。木氣本來要下降,卻被地氣中的金所阻礙,導致無法順利進入,木氣因此被抑制。當木氣被抑制而鬱結時,必須讓金氣散開才能恢復正常。這種情況下,木氣的鬱結是因為下降受阻而引起的,和之前文章說的天氣鬱結是類似的,其氣機爆發也像天時鬱結一樣。

如果氣機該下降卻始終無法下降,那就是「下降而不下」。這種情況不能慢慢等待,需要快速疏通鬱結。雖然可以快速疏通,但也不能硬碰硬,必須等待氣機該下降的時候,才能針對阻礙下降的因素進行治療。治療方法是刺手太陰肺經的井穴,因為肺是臟器,而手陽明大腸是其相應的腑,所以要再刺手陽明經的合穴。

(註:原文這裡重複出現火、土、金、水,以下翻譯直接合併,不再重複。以下為各運氣之氣受阻的治療方法)

火氣要下降,被地氣中的水阻礙,導致無法順利進入,火氣因此被抑制。當火氣被抑制而鬱結時,必須讓水氣散開才能恢復正常,這時就要針對阻礙的因素,疏散其鬱結。治療方法是刺足少陰腎經的井穴,以及足太陽膀胱經的合穴。

土氣要下降,被地氣中的木阻礙,導致無法順利進入,土氣因此被抑制。當土氣被抑制而鬱結時,必須讓木氣散開才能恢復正常,這時就要針對阻礙的因素,疏散其鬱結。治療方法是刺足厥陰肝經的井穴,以及足少陽膽經的合穴。

金氣要下降,被地氣中的火阻礙,導致無法順利進入,金氣因此被抑制。當金氣被抑制而鬱結時,必須讓火氣散開才能恢復正常,這時就要針對阻礙的因素,疏散其鬱結。治療方法是刺心包絡經的井穴,以及手少陽三焦經的合穴。

水氣要下降,被地氣中的土阻礙,導致無法順利進入,水氣因此被抑制。當水氣被抑制而鬱結時,必須讓土氣散開才能恢復正常,這時就要針對阻礙的因素,疏散其鬱結。治療方法是刺足太陰脾經的井穴,以及足陽明胃經的合穴。

之前文章說的氣機上升受阻,都是針對其本氣的鬱結進行治療;這裡說的氣機下降受阻,都是針對阻礙下降的因素進行治療。這些都是說明治療方法不能固執不變的道理。

皇帝問:五運之氣運行時有先後,還有升降往來,以及互相承制、抑制的關係。可以解釋一下這些情況下的刺法嗎?

之前文章討論了木、火、土、金、水之氣在上下左右運行時受阻的情況,所以說五運之氣的運行有先後、升降往來,以及互相承制、抑制。針對這些情況,有相應的刺法。請問可以解釋這些刺法的意義嗎?