《黃帝素問直解》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 刺齊論第五十一篇
齊,猶一也。刺齊,刺淺刺深,無過不及,有一定之分也。如病在皮中,針入皮中,勿淺勿深,斯為刺齊。以皮分而推之脈肉筋骨。無太過,無不及,皆為刺齊。承上篇刺要之意,而復論刺齊也。
黃帝問曰:原聞刺淺深之分。
分,去聲。帝承上篇刺有淺深之意,謂刺淺刺深,各有部分,故願聞刺淺深之分。
岐伯對曰:刺骨者無傷筋,刺筋者無傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮。
欲知其分,必先知其非分。如刺骨者刺入骨分,無傷其筋;刺筋者刺入筋分,無傷其肉;刺肉者刺入肉分,無傷其脈。脈有絡脈,有經脈。上篇脈居肉後,經脈也。此篇脈居肉先,絡脈也。刺脈者,刺入脈分,無傷其皮。此言刺宜深者勿淺,淺則非分矣。
刺皮者無傷肉,刺肉者無傷筋,刺筋者無傷骨。
以上文層次言之,當云刺皮者無傷脈。今不言脈者,以脈不止絡脈、復有經脈。絡脈居肉前,經脈居肉後,言肉而脈在其中。故曰刺皮者刺入皮分,無傷其肉;刺肉者刺入肉分,無傷其筋;刺筋者刺入筋分、無傷其骨。此言刺宜淺勿深,深則非分矣。
帝曰:余未知其所謂,願聞其解。
刺宜深者勿淺,宜淺者勿深,是淺深有一定之分。帝欲詳明其說,以昭後世,故曰未知所謂,願聞其解。
岐伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。
所云刺骨無傷筋者,言針至筋而去,不及骨分,則傷筋也;所云刺筋無傷肉者,言針至肉而去,不及筋分,則傷肉也;所云刺肉無傷脈者,言針至脈而去,不及肉分,則傷脈也;所云刺脈無傷皮者,言針至皮而去,不及脈分,則傷皮也。此解上文其刺宜深,不及則傷之意。
所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也;刺肉無傷筋者,過肉,中筋也;刺筋無傷骨者,過筋,中骨也。
過,平聲。中筋、中骨之中,去聲。上文所謂刺皮無傷肉者,如病在肉中,則針入皮中,無過分,而傷肉也;所謂刺肉無傷筋者,病在肉中,針入肉中,如過肉,則中傷其筋也;所謂刺筋無傷骨者,病在筋中,針入筋中,如過筋,則中傷其骨也。此解上文其刺宜淺,過分則傷之意。
此之謂反也。
通承上文之意,而言刺非其分,淺深不得,此之謂反也。知其反則知其正矣。
白話文:
刺齊論第五十一篇
齊,就是一致的意思。刺齊,指的是針刺的深淺要恰到好處,不能過深也不能過淺,有一定的標準。例如,如果病在皮膚裡,針就刺入皮膚裡,既不能太淺也不能太深,這就是刺齊。以此類推,針刺到脈、肌肉、筋骨,都不能過深或過淺,都算是刺齊。這是承接上一篇針刺要領的內容,再次論述針刺的深淺要領。
黃帝問道:我聽說針刺有深淺之分,希望能詳細了解。
岐伯回答:刺骨時不傷筋,刺筋時不傷肉,刺肉時不傷脈,刺脈時不傷皮。
要了解針刺深淺的區分,必須先了解什麼是非分。例如,刺骨時針要刺入骨的部位,但不傷及筋;刺筋時針要刺入筋的部位,但不傷及肉;刺肉時針要刺入肉的部位,但不傷及脈。脈分為絡脈和經脈,上一篇提到脈在肉的後面,指的是經脈;而這一篇提到脈在肉的前面,指的是絡脈。刺脈時針要刺入脈的部位,但不傷及皮。這說明,針刺應該刺到一定的深度,如果太淺就不對了。
刺皮時不傷肉,刺肉時不傷筋,刺筋時不傷骨。
按照之前的層次來說,應該說刺皮時不傷脈。這裡不提脈,是因為脈不只是絡脈,還有經脈。絡脈在肉的前面,經脈在肉的後面,而肉中包含著脈。所以說,刺皮時針要刺入皮膚的部位,但不傷及肉;刺肉時針要刺入肌肉的部位,但不傷及筋;刺筋時針要刺入筋的部位,但不傷及骨。這說明針刺應該淺一些,如果太深就不對了。
黃帝說:我還不明白,希望能解釋一下。
針刺應該刺深的,就不要刺淺;應該刺淺的,就不要刺深,深淺是有區分的。黃帝想要詳細了解這其中的道理,以便讓後世明白,所以說不明白,希望得到解釋。
岐伯說:刺骨而不傷筋,是針到達筋膜就停止,沒有到達骨頭;刺筋而不傷肉,是針到達肌肉就停止,沒有到達筋膜;刺肉而不傷脈,是針到達脈絡就停止,沒有到達肌肉;刺脈而不傷皮,是針到達皮膚就停止,沒有到達脈絡。
所謂刺骨而不傷筋,是指針到達筋膜就停止,如果沒有到達筋膜,就會傷到筋;所謂刺筋而不傷肉,是指針到達肌肉就停止,如果沒有到達肌肉,就會傷到肉;所謂刺肉而不傷脈,是指針到達脈絡就停止,如果沒有到達脈絡,就會傷到脈;所謂刺脈而不傷皮,是指針到達皮膚就停止,如果沒有到達皮膚,就會傷到皮。這解釋了前面關於針刺應該刺深,但不能不到位的含義。
所謂刺皮而不傷肉,是指如果病在皮膚裡,針刺入皮膚,就不會傷到肌肉;刺肉而不傷筋,是指如果針刺入肌肉,但刺過頭了,就會傷到筋;刺筋而不傷骨,是指如果針刺入筋膜,但刺過頭了,就會傷到骨頭。
前面所說的刺皮而不傷肉,如果病在肌肉裡,針刺入皮膚,就不夠深,會傷到肌肉;所謂刺肉而不傷筋,如果病在肌肉裡,針刺入肌肉,如果刺過頭了,就會傷到筋;所謂刺筋而不傷骨,如果病在筋膜裡,針刺入筋膜,如果刺過頭了,就會傷到骨頭。這解釋了前面關於針刺應該刺淺,但不能過度的含義。
這就是所謂的針刺相反的情況。
總的來說,針刺如果沒有掌握好深淺,就是針刺錯誤,這就是所謂的相反情況。明白了相反的情況,就能明白正確的情況了。