《黃帝素問直解》~ 卷之八 (10)
卷之八 (10)
1. 至真要大論第七十四篇
鹹冷，舊本訛酸冷，今改。火淫所勝，熱氣勝也，水能治之，故平以鹹冷。鹹冷太過，則佐以苦甘，苦為火味以平冷，甘為土味以勝水也。鹹冷不及，則以酸收之，收之而助其鹹冷也。火淫而熱氣過盛，以苦發之，發之而熱氣內減，仍以酸復之。此以苦發之，以酸復之，上文熱淫所勝，未之言也，故復言熱淫同。
燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。
燥淫所勝，金氣勝也，火能治之，故平以苦溫。苦溫不及，則佐以酸，苦溫太過，則佐以辛，蓋酸生火而辛生水也。燥淫而全氣過盛，則以苦下之。
寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。
寒淫所勝，水氣勝也，燥火能治之，故平以燥氣之辛，火氣之熱。辛熱不及，則佐以甘苦，甘生金而苦助火也。辛熱太過，則以咸瀉之。凡此佐平之法，味各不同，理無不合，學者當隨其所宜，以為佐平可也。
帝曰：善。邪氣反勝，治之奈何？
上文治之平之，是以所勝氣味，治平淫勝，倘氣味太過，則邪氣反勝，故承上文之意而復問之。
岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。
先舉在泉之勝氣以明之。上文云：風淫於內，治以辛涼，是風司於地，清反勝之。清氣反勝，今當治以酸溫，酸生火，溫勝清也。酸溫不及，清氣猶勝，則佐以苦，苦助溫也。酸溫太過，金氣過虛，則佐以甘，甘生金也。凡此治佐，以金之清氣反勝，味屬於辛，乃以辛而如是以平之。
上文在泉氣勝則曰治，司天氣勝則曰平，今論在泉亦曰平，以明治之，即所以平之，平之即所以治之，故於此復言平之。下文司天邪勝，並不言平也。
熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。
上文云：熱淫於內，治以鹹寒。是熱司於地反勝之，寒氣反勝，今當治以甘熱，甘勝水，熱勝寒也。甘熱不及，寒氣猶勝，則佐以苦，苦生甘也。甘熱太過，水氣過虛，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以水之寒氣反勝，味屬於咸，乃以咸而如是以平之。
濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。
上文云：濕淫於內，治以苦熱。是濕司於地，熱反勝之，熱氣反勝，今當治以苦冷，苦性寒而冷勝熱也。苦冷不及，熱氣猶勝，則佐以咸，咸助冷也。苦冷不過，熱氣過虛，則佐以甘，甘勝水也，凡此治佐，以火之熱氣反勝，味屬於苦，乃以苦而如是以平之。
火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。
上文云：火淫於內，治以鹹冷。是火司於地，寒反勝之，寒氣反勝，今當治以甘熱，甘勝水而熱溫寒也。甘熱不及，寒氣猶勝，則佐以苦，苦助熱也。甘熱太過，寒氣過虛，則佐以辛，辛生水也。凡此治佐，以水之寒氣反勝，味屬於咸，乃以咸而如是以平之。
白話文：
鹹冷：原本寫作「酸冷」，現在改正為「鹹冷」。這是因為當火氣過盛（火淫）時，會出現熱盛的現象，而水能剋制火，所以用鹹味和寒性的藥物來調和。如果鹹寒過度，則要佐以苦味和甘味的藥物，因為苦味屬於火的性質，可以平衡寒冷，而甘味屬於土的性質，可以剋制水。如果鹹寒不足，則要用酸味來收斂，以此幫助鹹寒發揮作用。火氣過盛導致熱氣過度時，要用苦味來發散，當熱氣減少後，再用酸味來恢復。前面提到熱氣過盛的狀況，但沒有詳細說明，這裡再次強調，熱氣過盛的處理方法和前面是一樣的。
燥氣過盛：要用苦溫的藥物來調和，並佐以酸味和辛味的藥物，用苦味使燥氣下降。這是因為燥氣過盛，屬於金氣過盛，火能剋制金，所以用苦味和溫性的藥物來調和。如果苦溫不足，則佐以酸味，如果苦溫過度，則佐以辛味，因為酸味能生火，而辛味能生水。燥氣過盛而導致氣過於強盛時，則要用苦味使之下降。
寒氣過盛：要用辛熱的藥物來調和，並佐以甘味和苦味的藥物，用鹹味來瀉下。這是因為寒氣過盛，屬於水氣過盛，燥火能剋制水，所以用燥氣的辛味和火氣的熱性來調和。如果辛熱不足，則佐以甘味和苦味，因為甘味能生金，而苦味能助火。如果辛熱過度，則用鹹味來瀉下。總之，這些輔助調和的方法，味道各不相同，但道理都相符，學習的人應根據實際情況，靈活運用。
皇帝問：「說得很好。如果邪氣反過來壓制正氣，又該如何治療呢？」
先前講述的是用能夠剋制過盛之氣的藥物來調和，如果藥物的氣味過於強烈，邪氣反而會壓制正氣，所以接著前面的內容，皇帝再次提出疑問。
岐伯回答說：「當風氣主導地表時，如果寒氣反過來壓制它，就要用酸溫的藥物來治療，並佐以苦味和甘味的藥物，用辛味來平和它。」
先舉在泉（地氣）的過盛之氣來說明。前面提到風邪侵入體內，要用辛涼的藥物來治療，這表示當風氣主導地表時，寒氣反過來壓制它。寒氣反過來壓制，現在應當用酸溫的藥物來治療，因為酸味能生火，溫性可以剋制寒性。如果酸溫不足，寒氣仍然過盛，則要佐以苦味，因為苦味能幫助溫性。如果酸溫過度，導致金氣過於虛弱，則要佐以甘味，因為甘味能生金。凡是這種治療方法，都是針對金的寒氣反過來壓制的情況，這種情況的藥味屬於辛，所以用辛味來平和它。
前面講到在泉之氣過盛時，用「治」這個字，講到司天之氣過盛時，用「平」這個字，現在講在泉之氣也用「平」這個字，是因為要表明「治」和「平」的道理是一致的，治療的目的就是為了達到平和，而平和也是治療的目的，所以這裡再次使用「平」這個字。而以下講到司天邪氣過盛時，就不再用「平」這個字了。
當熱氣主導地表時，如果寒氣反過來壓制它，就要用甘熱的藥物來治療，並佐以苦味和辛味的藥物，用鹹味來平和它。
前面提到熱邪侵入體內，要用鹹寒的藥物來治療。這裡是指當熱氣主導地表時，寒氣反過來壓制它，現在應該用甘熱的藥物來治療，因為甘味能剋制水，熱性可以剋制寒性。如果甘熱不足，寒氣仍然過盛，則要佐以苦味，因為苦味能生甘味。如果甘熱過度，導致水氣過於虛弱，則要佐以辛味，因為辛味能生水。凡是這種治療方法，都是針對水的寒氣反過來壓制的情況，這種情況的藥味屬於鹹，所以用鹹味來平和它。
當濕氣主導地表時，如果熱氣反過來壓制它，就要用苦寒的藥物來治療，並佐以鹹味和甘味的藥物，用苦味來平和它。
前面提到濕邪侵入體內，要用苦熱的藥物來治療。這裡是指當濕氣主導地表時，熱氣反過來壓制它，現在應該用苦寒的藥物來治療，因為苦味屬於寒性，可以剋制熱性。如果苦寒不足，熱氣仍然過盛，則要佐以鹹味，因為鹹味可以幫助寒性。如果苦寒過度，導致熱氣過於虛弱，則要佐以甘味，因為甘味可以剋制水。凡是這種治療方法，都是針對火的熱氣反過來壓制的情況，這種情況的藥味屬於苦，所以用苦味來平和它。
當火氣主導地表時，如果寒氣反過來壓制它，就要用甘熱的藥物來治療，並佐以苦味和辛味的藥物，用鹹味來平和它。
前面提到火邪侵入體內，要用鹹寒的藥物來治療。這裡是指當火氣主導地表時，寒氣反過來壓制它，現在應該用甘熱的藥物來治療，因為甘味可以剋制水，熱性可以溫暖寒氣。如果甘熱不足，寒氣仍然過盛，則要佐以苦味，因為苦味可以幫助熱性。如果甘熱過度，導致寒氣過於虛弱，則要佐以辛味，因為辛味可以生水。凡是這種治療方法，都是針對水的寒氣反過來壓制的情況，這種情況的藥味屬於鹹，所以用鹹味來平和它。