《黃帝素問直解》~ 卷之二 (18)
卷之二 (18)
1. 湯液醪醴論第十四篇
湯液醪醴，作自上古，備而弗服。中古之世，服之萬全。當今之世，雖有湯醪，不能已病，故有病起於極微，而即不可治者，有病於五臟，而疏滌以愈者。時世不同，治病亦異。所以追維上古，而重上古之全神也。
黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴，奈何？
上篇移精變氣論曰，湯液十日，以去八風五痹之病。帝承上篇之意。問上古為五穀湯液以及醪醴，其義奈何：
岐伯對曰，必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。
湯液醪醴，黍、稷、稻、麥、豆，皆可為之。而秋成之稻殼尤佳，故必以稻米，炊之即以稻薪。蓋稻米者，其質完備，稻薪者，其質堅勁也。
帝曰：何以然？
稻米何以完？稻薪何以堅？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。
《六元正紀大論》云，歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之。稻米夏長秋成，此得天地之和。天體至高，地體至下，得天地之和，便得高下之宜。故稻米之質，能至完也。稻薪深秋而刈，色白似金，其時天氣收，地氣肅，伐取得時，故稻薪之質，能至堅也。
帝曰：上古聖人，作湯液醪醴，為而不用，何也？
湯液醪醴，古聖作之，為而不用，其故何也？
岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳。夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
古聖作湯液醪醴，以備不虞。夫上古之世，恬憺虛無，真氣從之，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，真氣不從，邪氣時至，故湯液醪醴，有病服之，可以萬全。
帝曰：今之世，不必已，何也？
服之萬全，其病必已。當今之世，服湯液醪醴，病不必已，其故何也。
岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。
當今之世，憂患緣其內，苦形傷其外，故必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外，但用湯液醪醴無裨也。
帝曰：形敝血盡，而功不立者何？
湯液、醪醴、毒藥、針艾，並用而病不愈，直至形敝血盡，而功不立者何？
岐伯曰：神不使也。
使，去聲，下同。人之一身，神氣遊行，內外傳使，功不立者，神不使也。
帝曰：何謂神不使？
神氣在內，何謂不使？
岐伯曰：針石道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。
針石之為道也，工之精神，與病之精神，工之志意，與病之志意，兩相合也。今工之精神不進，志意不治，工與病違，故病不可愈。此工失其神，不相使也。
今精壞神去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之，而病不愈也。
泣，作澀。今時之人，精壞神去，則榮衛不可復收。何以精壞神去，蓋嗜欲無窮，而憂患不止也。夫嗜欲無窮，則精氣弛壞，憂患不止，則榮澀衛除。精氣弛壞，榮澀衛除，故神去之，而病不愈也。此病失其神，不相使也。此一節，言湯液醪醴不能治病者，神去而不相使也。所以今時不得同於中古，而大遠於上古也。
白話文：
湯液醪醴論，從上古時代就已經有了，但當時並沒有廣泛應用。到了中古時期，人們才開始普遍使用，療效顯著。然而，現代人即使使用了湯液醪醴，卻不見得能治好疾病。所以，現在有些疾病從一開始就非常微小，卻無法治愈；也有些疾病雖然侵犯到五臟，卻能透過調理而痊癒。時代不同，治療疾病的方法也不同。因此，我們要追溯到上古時代，學習上古時期完整的養生之道。
黃帝問道：如何製作五穀湯液和醪醴？
承接上篇「移精變氣論」中提到，湯液服用十天，可以治療八風五痹等疾病。黃帝繼承上篇的意思，詢問上古時期製作五穀湯液和醪醴的意義。
岐伯回答：一定要用稻米，用稻柴來煮。稻米完整，稻柴堅韌。
湯液醪醴，可以用黍、稷、稻、麥、豆等穀物製作。但秋收的稻殼尤其好，所以一定要用稻米，而且用稻柴煮。因為稻米質地完整，稻柴質地堅韌。
黃帝問道：為什麼這樣呢？
為什麼稻米完整？為什麼稻柴堅韌？
岐伯回答：這是因為稻米得到了天地之氣的調和，以及高低環境的適宜，所以才能完整；稻柴在適當的時間砍伐，所以才能堅韌。
《六元正紀大論》說，一年的一半時間以前，天氣主導；一年的一半時間以後，地氣主導。稻米夏天生長秋天成熟，這是得到了天地之氣的調和。天體至高，地體至下，得到天地之和，就得到了高低環境的適宜。所以稻米的質地，才能完整。稻柴在深秋收割，顏色潔白如同黃金，這時天氣收斂，地氣肅殺，砍伐的時間恰當，所以稻柴的質地，才能堅韌。
黃帝問道：上古聖人製作湯液醪醴，卻不用它，這是為什麼呢？
上古聖人製作湯液醪醴，卻不用它，這是為什麼呢？
岐伯回答：從古至今聖人製作湯液醪醴，只是為了預備著。上古時期製作湯液，只是備著不用。到了中古時期，道德有所衰落，邪氣常常侵擾，服用湯液醪醴就能痊癒。
上古聖人製作湯液醪醴，是為了預防意外。上古時期，人們生活恬淡虛無，真氣自然運行，所以製作了湯液醪醴卻不用。到了中古時期，道德有所衰落，真氣運行不順暢，邪氣常常侵擾，所以有了疾病就服用湯液醪醴，就能痊癒。
黃帝問道：現在的時代，服用湯液醪醴卻不見得能痊癒，這是為什麼呢？
服用湯液醪醴就能痊癒。現在的時代，服用湯液醪醴，疾病卻不見得能痊癒，這是為什麼呢？
岐伯回答：現在的時代，必須同時使用毒藥攻治內在的病症，用砭石、針灸治療外在的病症。
現在的時代，人們憂慮煩惱從內心產生，勞累傷痛從外在侵蝕，所以必須同時使用毒藥攻治內在的病症，用砭石、針灸治療外在的病症，單獨使用湯液醪醴就沒有效果了。
黃帝問道：身體衰弱，精血耗盡，治療卻沒有效果，這是為什麼？
湯液、醪醴、毒藥、針灸，都使用了卻疾病不愈，直至身體衰弱，精血耗盡，治療卻沒有效果，這是為什麼？
岐伯回答：因為神氣不配合。
「使」是去聲，下同。人體內外，神氣運行，互相配合，治療沒有效果，是因為神氣不配合。
黃帝問道：什麼叫做神氣不配合？
神氣在體內，什麼叫做不配合？
岐伯回答：針灸治療疾病，需要醫生精神集中，意志堅定，才能與病人配合。
針灸治療疾病，需要醫生精神與病人的精神相合，醫生的意志與病人的意志相合。如果醫生精神不集中，意志不堅定，醫生與病人不能配合，所以疾病就不能痊癒。這是醫生失去了神氣，不能與病人互相配合。
現在精氣耗損，神氣衰弱，榮衛之氣無法恢復，這是為什麼呢？因為嗜欲無窮，憂慮不止，精氣衰敗，榮氣阻塞，衛氣衰退，所以神氣衰弱，疾病不能痊癒。
「泣」通「澀」。現在的人，精氣耗損，神氣衰弱，則榮衛之氣無法恢復。為什麼精氣耗損，神氣衰弱呢？因為嗜欲無窮，憂慮不止。嗜欲無窮，則精氣衰敗；憂慮不止，則榮氣阻塞，衛氣衰退。精氣衰敗，榮氣阻塞，衛氣衰退，所以神氣衰弱，疾病不能痊癒。這是疾病失去了神氣的配合。這一節，說明湯液醪醴不能治病的原因是，神氣衰弱，不能互相配合。所以現代人不能與中古時期相同，與上古時期更是相差甚遠。