《黃帝素問直解》~ 卷之六 (32)
卷之六 (32)
1. 氣交變大論第七十一篇
土不及，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霾之復。其眚四維，其藏脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。
試以上之不及言之，土位中央，氣灌四旁，故曰四維，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，無勝則無復也。四維發振拉飄騰之變，木勝土矣，則秋有肅殺霖霪之復，土之子金，復勝而剋木也。土灌四旁，故其眚四維。中央屬脾，故其藏脾。腹者，脾之部，心腹者，心之下皆腹也，故其病內舍心腹。肌肉四肢，脾所主也，故外在肌肉四肢。
金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之夏。其眚西，其藏肺，其病內含膺脅肩背，外在皮毛。
試以金之不及言之，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，無勝則無復也。夏有炎爍燔燎之變，火勝金矣，則秋有冰雹霜雪之復，金之子水復勝而剋火也。秋金位於西，故其眚西，西方屬肺，故其藏肺。肺脈起於中焦，上膈屬肺，出腋至臂，氣盛有餘則肩背痛，故其病內舍膺脅肩背。皮毛者，肺之合，故外在皮毛。
水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生髮之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其藏腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。
試以水之不及言之，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生髮之應，無勝則無復矣。四維發埃昏驟注之變，土勝水也，則不時有飄蕩振拉之復，水之子木復勝而剋土也。冬水位於北，故其眚北。北方屬腎，故其藏腎。腎主骨髓，腰脊者腎之府，故其病內舍腰脊骨髓。《陰陽應象大論》云：溪谷屬腎。
又腎脈從踹至膝，故外在溪谷踹膝。《至真要大論》云：初氣終三氣，勝之常也，四氣盡終氣，復之常也。故上文木言春，火言夏，土言四維，至金則不言秋而言夏，水不言冬而言四維。是歲半以上主勝氣，歲半以下主復氣，所以申明主時之氣，勝復在一歲之內，而不同主歲之氣也。
夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。
藏，如字，末藏之靈室藏，字同。
主歲之氣有太過不及，主時之氣有太過有不及。上文言太過而不及在其中，故夫五運之政，貴得其平，猶權衡也。高者抑之，無太過矣。下者舉之，無不及矣。德化之常必有應，故化者應之。非時之變必有復，故變者復之。此生長化成收藏四時五行之理，乃運氣之常也。如失常則天地四塞而不順序矣。所以申明不可太過，不可不及也。
故曰：天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。
白話文：
氣交變大論第七十一篇
如果土氣不足，四方會出現像是塵土飛揚，但又帶有潤澤的變化，那麼春天就會出現枝條發出聲響、樹木裂開的現象。如果四方出現震動、拉扯、飄浮的變化，那麼秋天就會有肅殺之氣和連綿陰雨的現象。這些問題的根源在於四方，影響的臟腑是脾，疾病會發生在體內的心腹部位，體外則會影響到肌肉和四肢。
從土氣不足來說，土居於中央，氣流灌注四方，所以說四維。四維如果出現像是塵土飛揚，但又帶有潤澤的變化，那麼春天就會有枝條發出聲響、樹木裂開的現象。如果沒有相剋的因素，就不會有後續的現象發生。但如果四方出現震動、拉扯、飄浮的變化，那就是木氣太盛而剋制土氣了，那麼秋天就會出現肅殺之氣和連綿陰雨的現象，這是因為土氣所生的金氣，反過來剋制了木氣。土氣灌注四方，所以問題的根源在於四方。中央屬於脾，所以影響的臟腑是脾。腹部是脾所屬的部位，心腹指的是心臟以下，都屬於腹部，所以疾病會發生在體內的心腹部位。肌肉和四肢是脾所主導的，所以體外則會影響到肌肉和四肢。
如果金氣不足，夏天會出現光亮、悶熱的現象，那麼冬天就會有嚴寒、肅穆的景象。如果夏天出現過熱、焚燒的現象，那麼秋天就會出現冰雹和霜雪。這些問題的根源在於西方，影響的臟腑是肺，疾病會發生在體內的胸脅、肩膀和背部，體外則會影響到皮膚和毛髮。
從金氣不足來說，夏天會出現光亮、悶熱的現象，那麼冬天就會有嚴寒、肅穆的景象。如果沒有相剋的因素，就不會有後續的現象發生。但如果夏天出現過熱、焚燒的現象，那就是火氣太盛而剋制金氣了，那麼秋天就會出現冰雹和霜雪，這是因為金氣所生的水氣，反過來剋制了火氣。秋天金氣的位置在西方，所以問題的根源在於西方。西方屬於肺，所以影響的臟腑是肺。肺脈起始於中焦，經過橫膈膜屬於肺，然後從腋下到手臂，氣太盛就會導致肩膀和背部疼痛，所以疾病會發生在體內的胸脅、肩膀和背部。皮膚和毛髮是肺所主導的，所以體外則會影響到皮膚和毛髮。
如果水氣不足，四方會出現水氣湍急、塵土飛揚的現象，那麼就會不時出現和風與萬物生長的現象。如果四方出現塵土飛揚、昏暗、暴雨的變化，那麼就會不時出現飄蕩和震動的現象。這些問題的根源在於北方，影響的臟腑是腎，疾病會發生在體內的腰椎、脊椎和骨髓，體外則會影響到溪谷、腳踝和膝蓋。
從水氣不足來說，四方如果出現水氣湍急、塵土飛揚的現象，那麼就會不時出現和風與萬物生長的現象。如果沒有相剋的因素，就不會有後續的現象發生。但如果四方出現塵土飛揚、昏暗、暴雨的變化，那就是土氣太盛而剋制水氣了，那麼就會不時出現飄蕩和震動的現象，這是因為水氣所生的木氣，反過來剋制了土氣。冬天水氣的位置在北方，所以問題的根源在於北方。北方屬於腎，所以影響的臟腑是腎。腎主導骨髓，腰椎和脊椎是腎所屬的部位，所以疾病會發生在體內的腰椎、脊椎和骨髓。《陰陽應象大論》說：「溪谷屬於腎。」腎脈從腳踝到膝蓋，所以體外則會影響到溪谷、腳踝和膝蓋。《至真要大論》說：「初氣運行到第三氣，這是相勝的規律；四氣運行到終氣，這是相復的規律。」所以上文提到木氣的時候說春天，提到火氣的時候說夏天，提到土氣的時候說四維，提到金氣的時候沒有說秋天而是說夏天，提到水氣的時候沒有說冬天而是說四維。這是因為一年的上半段以相勝為主，下半段以相復為主，目的是要闡明掌管時令的氣是相勝相復，這些都發生在一年之內，而不是指掌管一年的氣。
五運的運行規律，就像天平一樣，高了要壓低它，低了要抬高它，出現正常變化就要順應它，出現反常變化就要恢復它，這是萬物生長、變化、成熟、收藏的規律，也是氣的正常運轉規律。如果失去這些規律，天地就會閉塞不通。
「藏」這個字，在此處要理解成「收藏的場所」，意思與「末藏之靈室藏」中的「藏」字相同。
掌管一年的氣有太過與不及的現象，掌管時令的氣也有太過與不及的現象。上文講述了太過，而其中也包含了不及的情況。所以五運的運行規律，貴在保持平衡，就像天平一樣。高了要壓低它，就沒有太過的情況發生。低了要抬高它，就沒有不及的情況發生。正常的變化一定會有相應的表現，所以要順應這種變化。不是時候發生的變化一定會有恢復的現象，所以要恢復它。這是萬物生長、變化、成熟、收藏的規律，也是運氣的正常運轉規律。如果失去了這些規律，天地就會閉塞不通，一切都無法順利進行。因此，要特別強調不能太過，也不能不及。
所以說：「天地的運行和靜止，都是神明在掌管；陰陽的往復變化，會顯現在寒冷和暑熱上。」這就是這個道理。