《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (27)
第七冊 (27)
1. 內障
有熱者，瀉熱黃連湯主之。久則不睹，神水純白色，永為廢疾也。然廢疾亦有治法，先令病者，以冷水洗眼如冰，氣血不得流行為度，用左手大指、次指按定眼珠，不令轉動，次用右手持鴨舌針，去黑睛如米許，針之令入，白睛甚厚，欲入甚難，必要手准力完，重針則破，然後斜回針首，以針刀刮之，障落則明。有落而復起者，起則重刮，刮之有至再三者，皆為洗不甚冷，氣血不凝故也。
障落之後，以綿裹黑豆數粒，令如杏核樣，使病目垂閉，覆眼皮上，用軟帛纏之，睛珠不得動移為度，如是五七日才許開視，視勿勞也。亦須服上藥，庶幾無失。此法治者五六，不治者亦四五。五臟之病，虛陽之病，六腑之病，弱陰之病，四者皆為陰弱不能配陽也。學者慎之。
【青風內障證】視瞳神內有氣色昏蒙，如晴山籠淡煙也。然自視尚見，但比平時光華，則昏矇日進。急宜治之，免變綠色。變綠色則病甚而光沒矣。陰虛血少之人，及竭勞心思、憂鬱忿恚、用意太過者，每有此患。然無頭風痰氣夾攻者，則無此患。病至此亦危矣，不知其危而不急救者，盲在旦夕耳。
（羚羊角湯、白附子丸、補腎磁石丸、羚羊角散、還睛散）。【綠風內障證】瞳神氣色濁而不清，其色如黃云之籠翠岫，似藍靛之合藤黃，乃青風變重之證，久則變為黃風。雖曰頭風所致，亦由痰濕所攻，火鬱憂思忿怒之過。若傷寒瘧疫熱蒸，先散瞳神，而後綠後黃，前後並無頭痛者，乃痰濕攻傷真氣，神膏耗溷，是以色變也。蓋久鬱則熱勝，熱勝則肝木之風邪起，故瞳愈散愈黃。
大凡病到綠風危極矣，十有九不能治也。一云此病初患則頭旋，兩額角相牽瞳人，連鼻鬲皆痛，或時紅白花起，或先左而後右，或先右而後左，或兩眼同發。或吐逆，乃肺之病。肝受熱則先左，肺受熱則先右，肝肺同病則齊發。先服羚羊角散，後服還睛散。【黑風內障證】與綠風候相似，但時時黑花起。
乃腎受風邪，熱攻於眼。宜涼腎白附子丸、補腎磁石丸、還睛散。【黃風內障證】瞳神已大，而色昏濁為黃也。病至此，十無一人可救者。【銀風內障證】瞳神大成一片，雪白如銀。其病頭風痰火人，偏於氣忿怒郁，不得舒而傷真氣，此乃痼疾。恐金丹不能為之返光矣。【絲風內障證】視瞳神內隱隱然若有一絲橫經，或斜經於內，自視全物亦有如碎路者。
乃絡為風攻，郁其真氣，玄府有一絲之遏，故視亦光華有損。久而不治則變重，為內證之篤矣。【烏風內障證】色昏濁暈滯氣，如暮雨中之濃煙重霧。風痰人嗜欲太多，敗血傷精，腎絡損而膽汁虧，真氣耗而神光墜矣。【偃月內障證】視瞳神內上半邊，有隱隱白氣一灣，如新月覆垂向下也。
白話文：
內障
眼睛發炎有熱症狀的，用瀉熱黃連湯治療。如果久治不愈，眼睛分泌物清澈透明，則視力永久喪失。但即使是永久性失明，也有治療方法：先讓病人用冰水洗眼睛，直到氣血無法流通為止，然後用左手拇指和食指按住眼球，使其不能轉動。接著用右手持鴨舌針，在黑眼球邊緣約一粒米大小處刺入，因為白眼球很厚，刺入很困難，需要手法準確，用力適中，針刺過深會刺破眼球。然後將針斜向抽出，用針刀刮除障礙物，障礙物去除後視力就會恢復。如果障礙物去除後又再次出現，就要再次刮除，有時需要反覆刮除兩三次，這是因為洗眼睛的水不夠冷，氣血沒有凝固的緣故。
障礙物去除後，用棉花包裹幾粒黑豆，捏成杏核大小，讓病人閉上患眼，將藥包敷在眼皮上，用柔軟的布條綁好，注意眼球不能移動，如此持續五到七天才能睜眼，睜眼後也不要過度用眼。同時也要服用藥物，這樣才能確保治療效果。這種方法，治療五到六例成功的有五到六例，治療失敗的也有四到五例。五臟的疾病、虛陽的疾病、六腑的疾病、陰虛的疾病，這四種情況都是因為陰氣不足，無法配合陽氣所致。學習者務必謹慎。
青風內障：瞳孔內有氣色昏蒙，如同晴朗的山峰籠罩著淡淡的煙霧。病人自己還能看見，但與平時相比，光彩逐漸暗淡，日漸昏蒙。應及時治療，避免轉變為綠色。如果變成綠色，病情加重，視力就會完全喪失。陰虛血少的人，以及過度勞累、思慮過度、憂鬱憤怒、用眼過度的人，容易患此病。但如果沒有頭痛、痰氣夾攻的情況，則不會患此病。病到這個程度已經很危險了，不知道其危險性而不緊急治療的，很快就會失明。
（治療藥物：羚羊角湯、白附子丸、補腎磁石丸、羚羊角散、還睛散）
綠風內障：瞳孔氣色渾濁不清，顏色像黃雲籠罩著翠綠的山巒，或者像藍靛與藤黃混合的顏色，這是青風內障加重的表現，久治不愈會變成黃風內障。雖然說是頭痛引起的，但也由於痰濕侵襲，以及火鬱、憂思、憤怒等情緒過度所致。如果先有傷寒、瘧疾、疫病的熱邪蒸騰，先使瞳孔散大，然後變成綠色再變成黃色，前後都沒有頭痛的，這是痰濕侵犯真氣，導致神膏耗損混濁，所以顏色改變。久而鬱結則熱邪盛行，熱邪盛行則肝木的風邪就會興起，因此瞳孔散大，顏色越來越黃。
綠風內障病情危急，十有九不能治癒。據說此病初期會頭暈，兩眉之間和太陽穴牽扯作痛，連鼻子和咽喉都痛，有時會出現紅白斑點，或先左眼後右眼，或先右眼後左眼，或兩眼同時發病。也可能嘔吐，這是肺部的疾病。肝受熱則先左眼發病，肺受熱則先右眼發病，肝肺同時患病則兩眼同時發病。先服用羚羊角散，然後服用還睛散。
黑風內障：與綠風內障症狀相似，但會時常出現黑點。
這是腎臟受風邪侵襲，熱邪攻於眼睛。應該服用涼血、滋腎的藥物，如白附子丸、補腎磁石丸、還睛散。
黃風內障：瞳孔已經擴大，顏色昏濁發黃。病到這個程度，十個人中幾乎沒有一個能治癒的。
銀風內障：瞳孔擴大成一片，雪白如銀。這是由於頭痛、痰火侵襲，以及情緒鬱結、憤怒等因素損傷真氣所致，這是一種慢性疾病，恐怕即使是仙丹妙藥也難以恢復視力。
絲風內障：瞳孔內隱隱約約好像有一絲橫向或斜向的條紋，即使看整個物體，也像看到碎裂的道路一樣。
這是由於經絡受風侵襲，阻塞真氣，玄府（指眼球）有一絲阻塞，所以視力受損。如果久治不愈，病情加重，就會成為嚴重的內障。
烏風內障：顏色昏暗渾濁，如同暮雨中的濃煙重霧。這是由於嗜慾過度，敗壞血液、傷損精氣，腎經受損，膽汁不足，真氣耗損，導致神光衰弱。
偃月內障：瞳孔內上半部分，有一彎隱隱約約的白氣，如同新月倒掛向下。