《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (44)
第八冊 (44)
1. 蟲
其餘各種，皆不利人，人胃無不有者，宜服九蟲丸以除之。蛔蟲者，是九蟲之一也，長一尺，亦有長五六寸。或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，其發動則腹中痛，發作種聚，行來上下，痛有休息，亦攻心痛，腹中熱，口中喜涎，及吐清水，貫傷心者則死。診其脈，腹中痛、其脈法當沉弱弦，今反洪而大，則蛔蟲也。
蛔蟲，九蟲之數，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜過多，胃虛蟲動，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上有青筋。火煨史君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多於臨臥服之，又無日分，多不驗。唯是於月初四五間，五更服之。至日午前蟲盡下，可以和胃溫平藥，一兩日調理之，不可多也。
九蟲在人腹中，月上旬頭向上，中旬橫之，下旬頭向下，故中下旬用藥即不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者行在母前，中旬生者並肩而行，下旬生者後隨之。貓之食鼠亦然，上旬食上段，中旬中段，下旬下段，自然之理，物皆由之而莫知之。客座新聞云：青陽夏戚宗陽家，素業醫，任江陰訓科。
有儒生之父患腹脹，求其診視，乃曰：脈洪而大，濕熱生蟲之象，況飲食如常，非水腫蠱脹之證，以石榴皮、椿樹各東行根，加檳榔，三味各五錢，用長流水煎，空心頓服之。少頃，腹作大痛，瀉下長蟲一丈許，遂愈。《本事方》云：肺蟲如蠶能殺人，居肺葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾，由是咳嗽咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。《道臟經》中載：諸蟲頭皆向下，唯自初一至初五以前蟲頭向上，故用藥多取效者此也。
又姚寬《西溪叢話》云：五臟蟲皆上行，唯有肺蟲下行最難治。用獺爪為末調藥，於初四、初六日治之，此日肺蟲上行也。二說小異，姑兩存之，以備參考。泊宅編永州通判廳軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應，有道人教令誦本草藥名，至藍而默然，遂取藍捩汁而飲之，少頃，吐出肉塊長一寸余，人形悉具，自後無聲。
陳正敏《遁齋閒覽》載：楊勔中年得異疾，每發言應答，腹中有小聲效之，數年間其聲浸大，有道人見而驚曰，此應聲蟲也，久不治延及妻子，宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。勔如言讀至雷丸，蟲無聲，乃頓服之，遂愈。正敏後至長沙，遇一丐者，亦有是疾，環而觀之甚眾，教使服雷丸，丐者亦愈。
丁志記：齊州士曹席進孺，招所親張彬秀才為館舍，彬嗜酒，每夜必置數升於床隅，一夕忘設，至夜半大渴，求之不可得，忿悶呼躁，俄頃，嘔吐一物於地，旦起視之，見床下肉塊如肝而黃，上如蜂窠，猶微動，取酒沃之，唧唧有聲，始悟平生酒病根本，亟投諸火中，後遂不飲。庚志記：趙子山字景高，寓居邵武軍天王寺，苦寸白蟲為撓。
白話文：
蟲
各種蟲子都對人體有害，人胃裡難免會有蟲。如果體內有蟲，就應該服用九蟲丸來清除它們。蛔蟲是九蟲之一，長約一尺，也有長五六寸的。蛔蟲發作有時是因為臟腑虛弱，有時是因為吃了肥甘厚膩的食物，發作時會腹痛，疼痛會集中在某個部位，或上下移動，疼痛時有時無，甚至會痛到心臟，伴隨腹熱、口吐唾液和清水，嚴重到傷及心臟則會死亡。診斷時，如果腹痛卻脈象沉弱弦細，但實際上脈象洪大有力，那就是蛔蟲。
蛔蟲是九蟲之一，人腹中都有。小孩子斷奶太早或吃太多甜食，導致胃虛蟲動，會引起腹痛、噁心、口吐清水，腹部還會出現青筋。用火煨過的使君子，以其殼煎湯服用，效果很好。但是很多人臨睡前服用，又沒有選擇合適的時間，所以療效不佳。最好在月初四五左右，五更時分服用。到中午蟲子就會排盡，之後可以用和胃溫平的藥物調理一兩天，不宜服用過多。
九蟲在人腹中，上旬蟲頭向上，中旬橫著，下旬蟲頭向下。因此，在中下旬用藥，藥物就進不了蟲子的嘴裡，所以效果不好。牛馬生小牛小馬也是這樣，上旬生的走在母體前面，中旬生的並肩而行，下旬生的則落在後面。貓吃老鼠也是一樣，上旬吃老鼠的上半段，中旬吃中段，下旬吃下段，這是自然規律，萬物都遵循這個規律，卻鮮少有人知道。客座新聞記載：青陽夏戚宗陽家，世代行醫，擔任江陰訓科教官。
有一位儒生的父親患有腹脹，請他診治，他診斷說：脈象洪大有力，是濕熱生蟲的症狀，而且飲食如常，不是水腫或蠱脹，於是用石榴皮、椿樹的東行根、檳榔各五錢，用長流水煎煮，空腹服用。不久，腹部劇痛，瀉下了一丈多長的蟲子，病就好了。《本事方》記載：肺蟲像蠶一樣，能致人死命，住在肺葉內，腐蝕肺部，導致肺癆，因此會咳嗽、咯血、聲音嘶啞，藥物難以到達，治療很困難。《道藏經》記載：所有蟲子的頭都向下，只有從初一到初五之前，蟲頭向上，所以這段時間用藥療效較好。
姚寬《西溪叢話》記載：五臟的蟲子都向上走，只有肺蟲向下走，最難治療。用獺爪磨成粉末調藥，在初四、初六服用，因為這兩天肺蟲向上走。這兩種說法略有不同，都記載下來供參考。泊宅編永州通判廳軍員毛景得了一種怪病，每次說話，喉嚨裡都會有東西發出相應的聲音，一位道士教他誦讀本草綱目中的藥名，讀到“藍”字時便停止，然後喝下藍靛汁，一會兒就吐出一寸多長的肉塊，形狀像人，之後便不再發聲。
陳正敏《遁齋閒覽》記載：楊勔中年得了一種怪病，每次說話應答，肚子裡都會有小聲音回應，幾年下來聲音越來越大，一位道士見了很驚訝，說這是應聲蟲，久了不治會累及家人，應該讀本草綱目，遇到蟲子不再回應的藥物就服用。楊勔按照道士的吩咐，讀到“雷丸”時，蟲子沒聲了，於是服用雷丸，病就好了。陳正敏後來到了長沙，遇到一個乞丐也有這種病，很多人圍觀，他教乞丐服用雷丸，乞丐也好了。
丁志記：齊州士曹席進孺，邀請親戚張彬秀才到家中做客，張彬嗜酒，每天晚上都要在床邊放幾升酒，有一天晚上忘了放，半夜口渴難耐，找不到酒，又急又躁，不久嘔吐出一物在地上，第二天早上一看，發現床下有一塊像肝臟一樣黃色的肉塊，上面像蜂窩一樣，還在微微蠕動，用酒澆上去，發出唧唧的聲音，才知道他平生酒癮的根本原因，趕緊把它扔進火裡燒掉，之後就不再喝酒了。庚志記：趙子山字景高，住在邵武軍天王寺，飽受寸白蟲的困擾。