《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (43)
第八冊 (43)
1. 蟲
蟲由濕熱鬱蒸而生，觀之日中有雨，則禾節生蟲，其理明矣。善乎，張戴人推言之也，曰：水火屬春夏，濕土屬季夏，水從土化，故多蟲焉。人患蟲積，多由飢飽調爕失宜，或過餐魚鱠白酒，或多食牛羊，或誤啖鱉莧，中脘氣虛，濕熱失運，故生寸白諸蟲，或如蚯蚓，或似龜鱉，小兒最多，大人間有。
其候心嘈腹痛，嘔吐涎沫，面色痿黃，眼眶鼻下青黑，以致飲食少進，肌肉不生，沉沉默默欲眠，微有寒熱，如不早治，相生不已。古人云：蟲長一尺則能害人，蟲若貫串，殺人甚急。治法追蟲取積，以剪紅丸、尊神丸、遇仙丹。夫人腹中有屍蟲，此物與人俱生，而為人大害。
屍蟲之形，狀似大馬尾，或如薄筋，依脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。又有九蟲：一曰伏蟲，長四分；二曰蛔蟲，長一尺；三曰白蟲，長一寸，四曰肉蟲，狀如爛杏；五曰肺蟲，狀如蠶；六曰胃蟲，狀如蝦蟆；七曰弱蟲，狀如瓜瓣；八曰赤蟲，狀如生肉；九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲狀。
伏蟲則群蟲之主也；蛔蟲貫心殺人；白蟲相生，子孫轉多，其母轉大，長至四五丈，亦能殺人；肉蟲令人煩滿；肺蟲令人咳嗽；胃蟲令人嘔吐，胃逆喜噦；弱蟲又名膈蟲，令人多唾；赤蟲令人腸鳴；蟯蟲居胴腸之間，多則為痔，劇則為癩，因生瘡痍，即生諸癰疽、癬瘻瘑疥。
齲蟲無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無類，婦人常多，其蟲凶惡，人之極患也。常以白筵草沐浴隹，根葉皆可用，既是香草，且是屍蟲所畏也。凡欲服補藥及治諸病，皆須去諸蟲，並痰飲宿澼，醒醒除盡，方可服補藥。不爾，必不得藥力。凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部。
若齒齗無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠。當數看其上唇內有瘡。唾血，唇內如粟瘡者，心內懊憹痛悶，此蟲在上蝕也。九蟲皆由臟腑不實，脾胃皆虛，雜食生冷、甘肥油膩、咸臟等物，節宣不時，腐敗停滯，所以發動。又有神志不舒，精魄失守，及五臟勞熱，又病餘毒，氣血積鬱而生。
或食瓜果與畜獸內臟，遺留諸蟲子類而生。蟲之為候，嘔惡吐涎，口出清沫，痛有去來，乍作乍止。寸白蟲色白形褊，損人精氣，力乏腰疼。蟯蟲細如菜蟲，能為痔漏、瘡癩、疥癬、癰疽等患。寸白、蟯、蛔是三者，皆九蟲數中之一物也。外此又有兒童疳䘌，昏睡煩躁，鼻爛汁臭，齒齗生瘡，下利黑血。
蟲食下部為狐，下唇有瘡；蟲食其臟為惑，上唇有瘡。三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種。而蟯蟲及寸白人多病之。寸白從食牛肉飲白酒所成，相連一尺則殺人，服藥下之，須結裹潰然出盡乃佳，若斷者相生未已，更宜速治之。蟯蟲多是小兒患之，大人亦有，其病令人心痛，清朝口吐汁、煩躁則是也。
白話文：
蟲的產生是因為濕熱積聚蒸發而成，觀察到如果白天有雨，稻穗的節部就會生蟲，這個道理很明顯。張戴人說得很好，他認為水和火屬於春夏兩季，濕土屬於季夏，水從土轉化而來，所以多生蟲。人患上蟲積，多是因為飢餓和飽食的調節不當，或者過多食用魚膾和白酒，或者多吃牛羊肉，或者誤食鱉和莧菜，導致中脘（胃部）氣虛，濕熱無法正常運行，因此產生寸白蟲等各種蟲，有的像蚯蚓，有的像龜鱉，其中小孩最多，大人偶爾也有。
症狀包括心裡煩悶、腹痛、嘔吐口水，臉色蠟黃，眼眶和鼻子下方青黑，導致食慾不振，肌肉不生長，沉默寡言想睡覺，輕微發冷發熱，如果不儘早治療，會不斷生長。古人說：蟲長到一尺就能危害人，蟲如果貫穿身體，會很快致人死亡。治療方法是驅蟲消積，可以用剪紅丸、尊神丸、遇仙丹等藥物。人肚子裡有屍蟲，這種蟲與人一同生長，對人危害很大。
屍蟲的形狀像大的馬尾，或者像薄筋，依附在脾臟，有頭有尾，都長約三寸。還有九種蟲：第一種叫伏蟲，長四分；第二種叫蛔蟲，長一尺；第三種叫白蟲，長一寸；第四種叫肉蟲，形狀像爛杏；第五種叫肺蟲，形狀像蠶；第六種叫胃蟲，形狀像蛤蟆；第七種叫弱蟲，形狀像瓜瓣；第八種叫赤蟲，形狀像生肉；第九種叫蟯蟲，非常細微，形狀像菜蟲。
伏蟲是所有蟲的主導；蛔蟲貫穿心臟會致人死亡；白蟲會不斷繁殖，子孫越來越多，母蟲也越來越大，可以長到四五丈長，也能致人死亡；肉蟲使人煩悶脹滿；肺蟲使人咳嗽；胃蟲使人嘔吐，胃氣上逆打嗝；弱蟲又叫膈蟲，使人多吐口水；赤蟲使人腸鳴；蟯蟲生長在腸道之間，多的話會引起痔瘡，嚴重的話會得癩病，生出瘡痍，進而生出各種癰疽、癬、瘻、瘑、疥瘡。
齲蟲無處不在，但並不是人人都有，即使有也不一定很多，可能偏在某處或偏不在某處，婦女通常較多，這種蟲很凶惡，是人們最大的禍患。可以用白筵草沐浴，根葉都可以用，既是香草，又是屍蟲害怕的東西。凡是要服用補藥或治療各種疾病，都必須先清除各種蟲，以及痰飲和宿便，徹底清除乾淨，才能服用補藥，否則，一定無法發揮藥效。凡是得了傷寒或急性熱病，腹中有熱，加上食量減少，腸胃空虛，三蟲就會活動覓食，侵蝕人的五臟和下部。
如果牙齦沒有血色，舌頭上都是白色，嚴重的嘴唇裡有瘡，四肢沉重，昏昏欲睡。應當仔細看上唇內是否有瘡。如果吐血，嘴唇內有像小米粒一樣的瘡，心裡會煩悶疼痛，這是蟲在上部侵蝕。九種蟲都是因為臟腑虛弱，脾胃虛弱，雜食生冷、甘甜肥膩、鹹腐等食物，飲食沒有規律，腐敗停滯，所以發作。還有因為精神不舒暢，精神失守，以及五臟勞熱，或是疾病遺留的毒素，氣血積聚鬱悶而產生。
或者吃了瓜果和家畜內臟，遺留蟲卵而生。蟲的症狀，包括噁心嘔吐口水，口吐清沫，疼痛時來時去，時發時停。寸白蟲顏色白扁平，損耗人的精氣，使人身體虛弱腰痛。蟯蟲細小像菜蟲，能導致痔瘡、瘻管、瘡、癩、疥瘡、癰疽等病。寸白蟲、蟯蟲、蛔蟲是三種，都屬於九蟲之中的一種。此外還有兒童的疳積，昏睡煩躁，鼻腔潰爛流出臭味汁液，牙齦生瘡，腹瀉黑血。
蟲侵蝕下部會導致狐惑病（下唇有瘡），蟲侵蝕臟器會導致迷惑病（上唇有瘡）。三蟲指的是長蟲、赤蟲、蟯蟲。總共有九種蟲。而蟯蟲和寸白蟲是人們多患的病。寸白蟲是因為吃了牛肉和喝了白酒造成的，它們連在一起有一尺長就會致人死亡，服用藥物驅除它們，必須要完整地排出才好，如果斷裂，它們會繼續生長，更應該趕快治療。蟯蟲多是小孩子患的病，大人也會有，這種病會使人心痛，清早口吐口水，煩躁不安就是這種病。