《証治準繩‧雜病》~ 第四冊 (4)
第四冊 (4)
1. 頭痛
經云：陽明所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。動作頭重痛，熱氣潮者屬胃。丹溪云：頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶煎服。婁全善云：病在胃而頭痛者，必下之方愈也。如孫兆以利膈藥，下張學士傷食頭痛，郭茂恂以黑龍丹，下其嫂產後汙血頭痛，皆下咽即安是也。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰；乃濕熱頭痛也。
東垣清空膏之類治之。頭痛巔病，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，許學士謂之腎厥頭痛也。其脈舉之則弦，按之則堅，用玉真丸治之。戴復庵用正元散，或大三五七散，入鹽煎服；或於正元散內入炒椒十五粒，下來復丹，間進黑錫丹。有服諸藥不效，其痛愈甚，宜茸朱丹。
《素問》曰：頭疼巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目眩耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。下虛者、腎虛也，故腎虛則頭痛。上虛者、肝虛也，故肝虛則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定，目眩耳聾，皆暈之狀也。故肝厥頭暈、腎厥巔痛、不同如此。
肚厥宜釣藤散。傷食頭痛，胸膈痞塞，咽酸，噫敗卵臭，畏食，雖發熱而身不痛，宜治中湯加砂仁一錢，或紅丸子。傷酒頭痛，噁心嘔吐出宿酒，昏冒眩暈，宜葛花解酲湯。怒氣傷肝，及肝氣不順上衝於腦，令人頭痛，宜沉香降氣散，並蘇子降氣湯，下養正丹。上熱頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足䯒尤甚，大便微秘，宜既濟解毒湯。外有臭毒頭痛，一味吃炒香附愈。
頭痛連睛痛，石膏、鼠黏子炒為末，茶清食前調下。頭風搐鼻，白芷散、川芎散、如金散、瓜蒂神妙散、火筒散、鬱金散。
白話文：
頭痛
古籍記載，陽明經脈出現客邪，脈象呈現孫絡脈，就會導致頭痛、鼻塞、腹部腫脹。這是因為陽明經在上，而其孫絡是太陰經，所以出現這些症狀。頭痛伴隨頭部沉重、發熱、潮熱，屬於胃部問題。 丹溪翁認為，頭痛劇烈如同頭顱要裂開一樣，可以用酒炒大黃治療。婁全善則認為，胃部有病導致頭痛，必須瀉下才能痊癒。 孫兆用利膈藥物治療傷食頭痛，郭茂恂用黑龍丹治療產後瘀血頭痛，這些方法都是服藥後即見效。
心煩伴隨頭痛，病在膈間，影響手部的巨陽、少陰經脈，這是濕熱導致的頭痛，可以用東垣先生的清空膏等藥物治療。 頭痛位於頭頂，屬於下虛上實，影響足少陰、巨陽經脈，嚴重者會累及腎臟，許學士稱之為腎厥頭痛，脈象表現為弦急有力，按之堅實，可以用玉真丸治療。戴復庵則用正元散、大三五七散加鹽煎服，或在正元散中加入炒椒，或用下來復丹、黑錫丹。如果服用各種藥物無效，疼痛反而加劇，則可以用茸朱丹。
《素問》記載，頭頂疼痛，下虛上實，影響足少陰、巨陽經脈，嚴重則累及腎臟；頭暈目眩、耳聾，下實上虛，影響足少陽、厥陰經脈，嚴重則累及肝臟。下虛指腎虛，腎虛則頭痛；上虛指肝虛，肝虛則頭暈。 頭部如同蒙著東西，搖晃不定，目眩耳聾，都是眩暈的表現。因此，肝厥導致頭暈，腎厥導致頭頂疼痛，這兩者有所不同。
腹部厥逆可以用釣藤散治療。傷食頭痛伴隨胸膈痞塞、咽喉酸痛、呃逆排出臭氣、畏食，雖然發熱但身體不痛，可以用治中湯加砂仁或紅丸子治療。傷酒頭痛伴隨噁心嘔吐宿酒、昏迷、眩暈，可以用葛花解酲湯治療。怒氣傷肝，或肝氣不順衝擊腦部導致頭痛，可以用沉香降氣散、蘇子降氣湯、下養正丹治療。頭面部發熱、紅腫疼痛，胸膈煩悶，無法安睡，身體下半部寒冷，腳部尤其寒冷，大便略微秘結，可以用既濟解毒湯治療。外感臭邪導致的頭痛，可以用炒香附子治療。
頭痛伴隨眼睛疼痛，可以用石膏、鼠黏子炒成粉末，用茶水送服，飯前服用。頭痛伴隨鼻部抽搐，可以用白芷散、川芎散、如金散、瓜蒂神妙散、火筒散、鬱金散治療。