《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (23)
第七冊 (23)
1. 外障
薄者瞳神終是被掩，視亦昏眊，較之重者稍明耳。縱色嫩根浮者，亦有瘢痕。若滑澀根深沉者，雖有妙手堅心，止可減半。若微微紅絲罩絆者，尤為難退易來。以上不論厚薄，非需之歲月，必無功耳。（七寶湯、皂角丸、生熟地黃丸）。【冰瑕翳證】薄薄隱隱，或片或點，生於風輪之上，其色光白而甚薄，如冰上之瑕。
若在瞳神傍側者，視亦不礙光華。若掩及瞳神者，人看其病不覺，自視昏眊渺茫。其狀類外圓翳，但甚薄而不圓。又似白障之始，但經久而不長大。凡風輪有痕⿰米厭者，點服不久，不曾補得水清膏足，及凝脂、聚星等證初發，點服不曾去得盡絕，井點片腦過多，障跡反去不得盡，而金氣水液凝滯者，皆為此證。大抵雖治不能速去，縱新患者，必用堅守確攻，久而方退。
若滑澀沉深及患久者，雖極治亦難盡去。【圓翳外障證】薄而且圓，其色白，大小不等，厚薄不同。薄者最多，間有厚者，亦非堆積之厚，比薄者稍厚耳。十有九掩瞳神，亦名遮睛障。病最難治，為光滑深沉之故。有陰陽二證之別。陽者，明處看則不甚鮮白，暗處看則明亮而大。
陰者，暗處看則昏淺，明處看則明大。然雖有陰陽驗病之別，而治法則同。雖堅心久治，亦難免終身之患。【水晶障證】色白如水晶，清瑩見內，但高厚滿珠，看雖易治，得效最遲。蓋雖清而滑，根深氣結故也。乃初起膏傷時，內服寒涼太過，外點冰片太多，致精液凝滯，結為此病。
非比白混障之浮嫩可治者，當識別之，庶無舛誤。其名有三，曰水晶、曰玉翳浮瞞、曰冰輪。如冰凍之堅。若傍斜細看，則白透睛瞳內，陰處與日中看，其形一同。治雖略減，難免終身之患。【魚鱗障證】色雖白澀而不光亮，狀帶欹斜，故號魚鱗。乃氣結膏凝不能除絕者。如凝脂翳損及大片，病已甚，不得已大用寒涼，及冰片多點者，往往結為此也。
【馬蝗積證】與胬肉大同小異。蓋殺伐內外藥治皆同，但胬肉有不用割而治愈，故曰小異也。亦有是胬肉先起，後變為重，其狀兩頭尖薄，中間高厚，肉紅色，若馬蝗狀橫臥於中，四匝有薄薄肉油，紫赤筋脈圍繞。乃血分之病，久久方成，最不易治，且難去而易來，風疾人每多患此。
治之必先用鉤割十去五六，方用殺伐之藥則有功。不割則藥力不敵病勢，徒費其力。然割須用烙其根處，不爾則朝去暮生，枉受痛楚。多則有激邪之禍，變證出焉。外雖劫治，內須平治，不然外雖平而內必發，徒勞無功。此狀乃橫條，非若努攀漫積之謂也。【胬肉證】多起上輪，有障如肉，或如黃油，至後漸漸厚而長積赤瘀，努起如肉，或赤如朱。凡性燥暴悖，恣嗜辛熱之人，患此者多。
白話文：
外障
薄薄的瞳神終究是被遮掩，視力也昏暗模糊，比起嚴重的來說稍微明亮一些。即使顏色嫩紅根部浮淺的，也會有瘢痕。如果表面光滑，根部深沉的，即使有高超的醫術和堅定的決心，也只能減輕一半。如果微微有紅絲纏繞的，更是難以痊癒，容易復發。以上無論厚薄，都需要很長時間的治療，否則一定沒有效果。（七寶湯、皂角丸、生熟地黃丸）
【冰瑕翳證】薄薄的隱隱約約，或一片或一點，生長在風輪之上，顏色光白而非常薄，像冰上的瑕疵。
如果在瞳神旁邊，視力也不會受影響。如果遮掩到瞳神，別人看不出病症，自己卻感覺視力昏暗模糊。其形狀類似外圓翳，但非常薄，而且不圓。又像是白內障的初期，但經過很久也不會長大。凡是風輪上有像米粒一樣的痕跡，點藥不久，沒有補充到水清膏足，以及凝脂、聚星等症狀初發，點藥沒有完全去除，或者井點片腦過多，障礙跡象反而去不乾淨，以及金氣水液凝滯的，都是這種情況。總的來說，雖然治療不能很快去除，即使是新患者，也必須堅持治療，長期才能痊癒。
如果表面光滑，深沉，而且病程很久，即使極力治療也很難完全去除。
【圓翳外障證】薄而且圓，顏色潔白，大小不一，厚薄不同。薄的最多，偶爾也有厚的，也不是堆積而成的厚，比薄的稍微厚一些。十之九遮掩瞳神，也叫做遮睛障。這種病最難治療，因為表面光滑，根部深沉。有陰陽兩種情況。陽證，在明亮的地方看不是很明顯，在黑暗的地方看則明亮而大。
陰證，在黑暗的地方看則昏暗淺淡，在明亮的地方看則明亮而大。然而雖然有陰陽的區別，但治療方法相同。即使下定決心長期治療，也很難避免終身患病。
【水晶障證】顏色潔白如同水晶，清瑩透明，可以看到裡面，但是高高隆起，充滿整個眼珠，看起來雖然容易治療，但見效最慢。因為雖然清澈光滑，但根部深沉，氣血凝滯。這是因為初期膏傷時，內服寒涼藥物過度，外用冰片過多，導致精液凝滯，形成這種疾病。
不像白混障那樣浮淺嫩紅容易治療，應當區分，以免錯誤。其名稱有三，叫做水晶、玉翳浮瞞、冰輪。像冰凍一樣堅硬。如果側著細看，則白色透過瞳孔，陰暗處和陽光下看，形狀相同。治療雖然略有減輕，但難免終身患病。
【魚鱗障證】顏色雖然潔白，但粗糙不光亮，形狀傾斜，所以叫做魚鱗。這是氣血凝滯，膏脂凝固不能完全去除。像凝脂翳損以及大片損傷，病情已經很嚴重了，不得已大量使用寒涼藥物，以及冰片點得多，往往就會形成這種情況。
【馬蝗積證】與胬肉症狀大同小異。因為內服外用藥物的治療都相同，但胬肉症狀有些不需要手術就能治癒，所以說小異。也有些是胬肉先發生，後來加重，形狀兩頭尖薄，中間高厚，肉紅色，像馬蝗蟲一樣橫臥其中，四周有薄薄的肉油，紫紅色的筋脈環繞。這是血分方面的疾病，時間久了才形成，最不容易治療，而且容易復發，患有風疾的人更容易患上這種疾病。
治療必須先用鉤子刮除五分之二到五分之三，再用殺伐的藥物才有效。不刮除，藥物效果就抵不過病情，白費力氣。但是刮除必須燒灼根部，不然今天去除明天又生長，白受痛苦。刮除太多會有激怒邪氣的禍患，病情會變化。外雖然治療，內部也要調理，不然外雖然平復了，內部一定會復發，白費功夫。這種形狀是橫條狀，不是像努攀漫積那樣。
【胬肉證】大多發生在上眼瞼，有障礙像肉一樣，或者像黃油，後來逐漸增厚變長，積聚瘀血，隆起像肉一樣，或者紅如朱砂。凡是性格暴躁，喜歡吃辛辣熱性食物的人，患這種病的多。