《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (35)
第八冊 (35)
1. 筋
治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。在內者,熨引飲藥。此筋折紐,紐發數甚者,死不治,名曰仲秋痹也。足厥陰之筋,起於大指之上,上結於內踝之前,上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛,內輔痛,陰股痛轉筋,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。
其病轉筋者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季秋痹也。手太陽之筋,起於小指之上,結於腕,上循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下。其支者,後走腋後廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結於耳後完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下結於頷,上屬目外眥。
其病小指支肘內銳骨後廉痛,循臂陰入腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋瘻頸腫。寒熱在頸者,治在燔針劫刺之,以知為數,以痛為輸。其為腫者,復而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上頷結於角。其痛當所過者支轉筋。
治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲夏痹也。手少陽之筋,起於小指次指之端,結於腕,上循臂結於肘,上繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽。其支者,當曲頰入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷結於角。其病當所過者即支轉筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季夏痹也。
手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上臑結於髃。其支者,繞肩胛挾脊,直者從肩髃上頸。其支者,上頰結於頄。直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟夏痹也。
手太陰之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外側,上循臂,結肘中,上臑內廉,入腋下,出缺盆,結肩前髃,上結缺盆,下結胸裡,散貫賁,合賁下,抵季脅。其病當所過者支轉筋,痛甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲冬痹也。
手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅。其支者,入腋散胸中,結於臂。其病當所過者支轉筋,前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟冬痹也。手少陰之筋,起於小指之內側,結於銳骨,上結肘內廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結於胸中,循臂,下繫於臍。其病內急,心承伏梁,下為肘網。
其病當所過者支轉筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用,陽急則反折,陰急則俯不伸。焠刺者,刺寒急也。熱則筋縱不收,無用燔針。名曰季冬痹也。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為劈,眥急不能卒視,治皆如上方也。
白話文:
筋
治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止。內部病症則使用熨法、牽引和服用藥物治療。如果筋出現斷裂或絞纏,且絞纏嚴重者,則無法治癒,稱為仲秋痺。足厥陰經的筋,起於大拇指之上,向上連接到內踝前方,沿著脛骨向上,連接到內踝骨下方,沿著陰部股內側向上,連接到陰器,並與其他筋絡相連。其病症表現為大拇指內側、內踝前方、內踝骨下方、陰部股內側疼痛,以及腿部抽筋、陰器功能障礙。內傷則無法站立,受寒則陰部收縮,受熱則陰莖勃起且無法縮回。治療方法是促進體內水分運行,調理陰氣。
腿部抽筋的病症,治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止,稱為季秋痺。手太陽經的筋,起於小指之上,連接到手腕,沿著手臂內側向上,連接到肘內側尖銳骨骼的後面,彈擊此處會在小指上產生反應,然後進入腋下。其分支則從腋後側經過,繞過肩胛骨,沿著頸部向上,到達太陽穴前方,連接到耳後完骨。其分支則進入耳中。主幹則從耳上出來,向下連接到下巴,向上連接到眼角。
其病症表現為小指、肘內側尖銳骨骼後側疼痛,疼痛沿著手臂內側進入腋下,腋下和腋後側疼痛,疼痛繞過肩胛骨並延伸至頸部,伴隨耳鳴、疼痛延伸至下巴,視力模糊,需要很長時間才能恢復視力,頸部肌肉緊張則會導致頸部筋瘤和腫脹。頸部寒熱的病症,治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止。如果出現腫脹,則應再次針刺。其分支則向上彎曲至牙齒,沿著耳前方,到達眼角,向上連接到下巴,連接到角。疼痛會沿著筋絡的走向傳遞,並伴隨腿部抽筋。
治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止,稱為仲夏痺。手少陽經的筋,起於小指和無名指末端,連接到手腕,沿著手臂向上連接到肘部,繞過上臂外側,向上經過肩膀,到達頸部,與手太陽經相連。其分支則經過面頰,連接到舌根。其分支則向上彎曲至牙齒,沿著耳前方,到達眼角,向上連接到下巴,連接到角。其病症表現為疼痛沿著筋絡的走向傳遞並伴隨腿部抽筋、舌頭捲曲。治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止,稱為季夏痺。
手陽明經的筋,起於大拇指和食指末端,連接到手腕,沿著手臂向上,連接到肘部外側,向上經過上臂連接到肩髃穴。其分支則繞過肩胛骨,經過脊柱。主幹則從肩髃穴向上經過頸部。其分支則向上經過面頰,連接到頄穴。主幹則到達手太陽經前方,向上經過左眉梢,連接到頭部,向下經過右下巴。其病症表現為疼痛沿著筋絡的走向傳遞並伴隨腿部抽筋,肩膀無法抬起,頸部無法左右轉動。治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止,稱為孟夏痺。
手太陰經的筋,起於大拇指之上,沿著手指向上,連接到魚際穴,經過寸口脈外側,沿著手臂向上,連接到肘部中央,向上經過上臂內側,進入腋下,從鎖骨上窩出來,連接到肩前部的肩髃穴,向上連接到鎖骨上窩,向下連接到胸部內側,分散到胃部,與胃的下部相連,到達側腹部。其病症表現為疼痛沿著筋絡的走向傳遞並伴隨腿部抽筋,劇烈疼痛導致呼吸困難,脅肋部脹痛,嘔血。治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止,稱為仲冬痺。
手心主經的筋,起於中指,與太陰經的筋平行,連接到肘部內側,經過上臂內側,連接到腋下,向下分散到前後兩側的脅肋部。其分支則進入腋下,分散到胸部,連接到手臂。其病症表現為疼痛沿著筋絡的走向傳遞並伴隨腿部抽筋,胸前疼痛導致呼吸困難。治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止,稱為孟冬痺。手少陰經的筋,起於小指內側,連接到尺骨鷹嘴,向上連接到肘部內側,向上進入腋下,與太陰經相交,經過乳房內側,連接到胸部,沿著手臂向下,連接到肚臍。其病症表現為腹部絞痛,心痛,下肢疼痛。
其病症表現為疼痛沿著筋絡的走向傳遞並伴隨腿部抽筋,筋絡疼痛。治療方法是使用燔針劫刺,以患者意識到的針刺深度為準,以疼痛感為止。如果出現吐血膿的情況,則無法治癒。經筋的疾病,受寒則筋絡收縮緊張,受熱則筋絡鬆弛,無法收縮,陰莖萎軟無力,陽氣過盛則筋絡收縮,陰氣過盛則無法伸直。焠刺法是用於治療寒邪導致的筋絡緊縮。如果筋絡鬆弛,則不需要使用燔針。稱為季冬痺。足陽明經和手太陽經的筋絡緊張,則會導致口眼歪斜,眼瞼緊繃,無法睜眼,治療方法同前文所述。