《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (57)
第五冊 (57)
1. 消癉
更有浮在溺面如豬脂，濺在桶邊如桕燭淚，此精不禁，真元竭矣。按消渴小便甜，許學士論之甚詳，其理未暢。大抵水之在天地與人身，皆有咸有甘，甘者生氣，而咸者死氣也，坡仙乳泉賦備矣。小便本咸而反甘，是生氣泄也。生氣泄者，脾氣下陷入腎中也。脾氣入腎者，土剋水也。
三消久之，精血既虧，或目無見，或手足偏廢如風疾，然此證消腎得之為多，但用治下消中諸補藥，滋生精血自愈。三消病退後而燥渴不解，此有餘熱在肺經，可用參、苓、甘草少許，生薑汁冷服。虛者可用人參湯。渴病愈後再劇，舌白滑微腫，咽喉嚥唾覺痛，嗌腫，時渴飲冷，白沫如膠，飲冷乃止，甘草石膏丸。渴疾愈，須預防發癰疽，黃耆六一湯下忍冬丸。
（凡諸虛不足，胸中煩躁，時常消渴唇口乾燥，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，並宜黃耆六一湯多服。）已發者，藍葉散、玄參散、薺苨丸。消渴後成水氣，方書雖有紫蘇湯、瞿麥湯、葶藶丸，皆克泄之劑，不若五皮飲送濟生腎氣丸，及東垣中滿分消諸方為妥。
白話文：
消渴
如果患者排出的尿液浮在水面，像豬油一樣；濺到桶邊，像桕樹蠟燭滴下的蠟油一樣，這說明精氣已不能承受，真元耗竭了。古人認為消渴症的小便發甜，許學士的論述很詳盡，但道理還未完全闡明。總之，水在天地之間和人體內，都兼具鹹味和甜味，甜味是生機，鹹味是死氣，坡仙的《乳泉賦》已說明得很清楚了。小便原本該是鹹的，卻反而是甜的，這是生機外泄。生機外泄，是脾氣下陷進入腎臟。脾氣入腎，是土剋水。
三消症久病之後，精血虧損，可能導致目盲，或手足偏廢，像中風一樣。但這種情況多數是腎臟受損造成的。只要使用治療下消的補益藥物，滋養精血，就能自愈。三消病好轉後，但燥渴不止，這是肺經還有餘熱，可以用人參、茯苓、甘草少許，用生薑汁送服。體虛者可以用人參湯。渴病痊癒後再次加劇，舌苔白滑微腫，咽喉吞嚥唾液感到疼痛，咽喉腫痛，經常口渴想喝冷飲，唾沫像膠一樣，喝冷飲後才能止渴，可以用甘草石膏丸。渴病痊癒後，必須預防癰疽的發生，可以用黃耆六一湯加忍冬丸。
（凡是各種虛弱不足，胸中煩躁，經常口渴、唇口乾燥，或者先口渴然後要生瘡，或者患有癰疽然後才口渴的，都應該多服用黃耆六一湯。）已經發病的，可以用藍葉散、玄參散、薺苨丸。消渴之後變成水腫，雖然方書中有紫蘇湯、瞿麥湯、葶藶丸等利水洩邪的藥方，但不如五皮飲配合濟生腎氣丸，以及東垣（張仲景）治療中滿消渴的方劑更為妥當。