《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (20)
第八冊 (20)
1. 腋
【腋】謂臂下脅上際也，屬手厥陰心包絡經。（丹溪云：手足陰陽合生見證曰，腋腫，手厥陰、足少陽）。又再足厥陰肝經。（《靈樞》曰：肝有邪，其氣留於兩腋）。【腋前】屬手太陰肺經。【腋後】屬少陰心經。【腋下】屬足厥陰肝經。【下六寸】屬足太陰脾之大絡。（《靈樞》曰：脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。
注：大包、淵腋並穴名，穴各有二。淵腋在腋下三寸宛宛中，舉臂取之）。
白話文：
腋指的是手臂下方、肋骨上方的交界處，屬於手厥陰心包絡經。（丹溪說：手足陰陽經絡互相影響，腋窩腫脹，則與手厥陰經和足少陽經有關）。另外，腋窩也屬於足厥陰肝經。（《靈樞》說：肝臟有邪氣，其氣會停留在兩腋）。
腋前屬於手太陰肺經。
腋後屬於少陰心經。
腋下屬於足厥陰肝經。
下六寸屬於足太陰脾經的大絡。（《靈樞》說：脾經的大絡，名為大包，從淵腋下三寸處出來，分布於胸脅。
**注：**大包、淵腋都是穴位名稱，每個穴位都有兩個。淵腋位於腋下三寸處，宛宛中，舉起手臂取穴。
2. 腋腫
《內經》針灸腋腫有二法：其一，取膽。經云：膽足少陽之脈，所生病者，缺盆中腫痛，腋下腫是也。其二，取心。經云：心主手厥陰脈，是動則痛，手心熱，腋腫。皆視虛、實、寒、熱、陷下，施補、瀉、疾、留、灸也。
白話文：
《內經》中關於針灸治療腋腫的方略有兩種方法：
- 選擇取膽法。《內經》提到，膽是足少陽之脈，若該脈出現疾病，會導致缺盆中腫痛和腋下腫脹的症狀。
- 選擇取心法。《內經》提到，心是手厥陰脈的主導者，如果脈動過度，可能會引起手心熱和腋腫的症狀。
在治療時，需要根據患者的情況（虛、實、寒、熱、陷下）來決定是否需要進行補益、瀉除、快速治療或長時間留置，以及是否需要使用艾灸來輔助治療。
3. 腋氣
亦曰狐臭，有竅，諸藥鮮能除根，止堪塞竅耳。用銅青好者，不拘多少，米醋調成膏，用皂角煎湯，洗淨腋下，以輕粉摻過，卻使上件塗之，立效。
白話文：
也叫做狐臭，有孔洞，眾多藥物很少能夠徹底去除，只能暫時堵塞孔洞。使用銅青質量好的，不論多少，與米醋調和成為膏狀，使用皁角煮湯，清洗乾淨腋下，再撒上輕粉，然後使用上面的藥膏塗抹，馬上見效。
4. 蠱毒
凡蠱毒有數種，曰蛇毒、蜥蜴毒、蝦蟆毒、蜣蜋、草毒等，皆是變亂元氣，人有故造作之者，即謂之蠱也。多因飲食內行之，與人禍患，禍患於他則蠱主吉利，所以人畜事之，中其毒者，心腹絞痛，如有物齧，或吐下血皆如爛肉，或好臥暗室不欲光明，或心性反常乍嗔乍喜，或四肢沉重百節痠疼，或乍寒乍熱，身體習習而痹，胸中滿悶，或頭目痛，或吐逆不定，或目面青黃，甚者十指俱黑，診其脈緩大而散，皆其候也。然其毒有緩有急，急者倉卒或數日便死，緩者延引歲月，遊走腸內，蝕五臟盡則死。
白話文：
各種蠱毒分為幾種類型，包括蛇毒、蜥蜴毒、蝦蟆毒、蜣螂以及草毒等，這些都對人體的原氣產生擾亂。如果有人故意製造這種毒物，那麼我們稱之為蠱毒。大多數情況下，蠱毒是通過飲食傳播的，並對人們帶來災難和禍害。當蠱毒對他人造成災禍時，施毒者會得到吉利，因此人們往往會對此加以利用。中毒的人會感到心腹劇烈疼痛，像是有東西在撕咬著他們，或者出現吐血、便血的情況，這些血液都像爛肉一樣。有的人可能會喜歡待在昏暗的房間裡，不喜歡光亮。還有的人情緒反覆無常，忽喜忽怒。四肢會感到沈重，全身各個關節會感到疼痛。有的人會時冷時熱，身體會出現麻木的情況，胸中會感到阻塞。有的會頭痛，有的會不斷嘔吐，有的臉色會變成青黃，嚴重的情況下甚至十指全黑。在診斷上，中毒者的脈搏會緩慢、大且散漫，這些都是其症狀表現。然而，蠱毒的影響有快有慢，快的可能在幾天內就會死亡，慢的則會長期蔓延，深入腸胃，最終耗盡五臟，導致死亡。
凡入蠱鄉，見人家門限屋梁絕無塵埃潔淨者，其家必畜蠱，當用心防之，如不得已吃其飲食，即潛地於初下箸時，收臟一片在手，盡吃不妨，少頃卻將手臟之物，埋於人行十字路下，則蠱反於本家作鬧，蠱主必反來求。或食時讓主人先動箸，或明問主人云，莫有蠱麼，以箸築卓而後食，如是則蠱皆不能為害。
南方有蠱毒之鄉，於他家飲食，即以犀角攪之，白沫起即為有毒，無沫者即無毒也。欲知蠱主姓名者，以敗鼓皮燒作末，令病人飲服方寸匕，須臾自呼蠱家姓名，可語之令呼喚將去則愈，治之亦有方。驗蠱法，令病人唾於水內，沉者是蠱，浮者即非。或令含黑豆驗之，若豆脹皮脫者是蠱，豆不脹皮不脫即非。
白話文：
進入蠱鄉後，若發現人家的門檻和屋樑上毫無塵埃，這表示那家可能養著蠱蟲，應當小心防範。如果無法避免要食用他們的食物，應在初次夾菜時，祕密地拿一片食物在手心，這樣食用不會有問題，不久後便把這片帶有蠱蟲的食物埋在人行道的十字路口下方，這樣蠱蟲會回到原家滋擾，蠱蟲的主人也會回頭尋求解救。或者在用餐時讓主人先動筷子，或者明確詢問主人是否有養蠱，然後用筷子敲打碗沿再進食，如此一來，蠱蟲便無法對你造成危害。
南方有養蠱的地方，在別人家食用食物時，可以用犀角（一種中藥）攪拌，如果出現白色泡沫，表示食物中有毒；沒有泡沫則表示無毒。若想得知養蠱者的姓名，可用破鼓皮燒成粉末，讓病人服用一小撮，不久後會自行呼出養蠱者的姓名，可以讓他呼喊病人的名字以得到改善，治療也有方法。檢驗蠱蟲的方法，讓病人吐口水到水中，沈下去的是蠱蟲，浮起來的就不是。或者讓病人含著黑豆檢驗，如果豆子膨脹皮膚脫落的是蠱蟲，豆子不膨脹皮膚不脫落的則不是。
又初虞世方云：嚼黑豆不腥，嚼白礬味甜，皆中毒之候也。凡初中蠱在膈上者，用歸魂散吐之。以下膈者，雄朱丸下之。吐利後，猶覺前後心刺痛拘急，咽中如茅刺者，此是取利後氣之候也，更不須再服吐利藥，但服桔梗散，自然平復。《西溪叢話》云：泉州一僧能治金蠶蠱毒，如中毒者，先以白礬末令嘗不澀，次食黑豆不腥，乃中毒也。即濃煎石榴皮汁飲之，即吐出有蟲皆活，無不愈者。
白話文：
虞世方曾經提到，如果咀嚼黑豆時感覺不到腥味，咀嚼白礬後感到甜味，這都是中毒的徵兆。如果中毒的初期症狀是在喉嚨以上，應使用「歸魂散」來催吐。如果症狀已經深入到喉嚨以下，則需要服用「雄朱丸」來排出毒素。在吐瀉後，若仍然感到心口疼痛且緊繃，並且咽喉有如茅草刺入般的不舒服感，這是因為排泄後的身體反應，此時不需要再服用吐瀉藥物，只需服用「桔梗散」，即可使症狀恢復正常。
另外，《西溪叢話》中記載，泉州有一名僧侶能夠治療金蠶蠱的毒素。若有人中毒，首先需要用白礬粉讓對方嘗試，若不感到澀味，接著食用黑豆，若黑豆不腥，則表示確實中毒了。然後，需要濃縮煎煮石榴皮的汁液讓對方喝下，這樣可以催吐並排出活著的蟲子，基本上所有病人都可以痊癒。
李晦之云，凡中毒以白礬、茶芽搗為末，冷水服。廣南挑生殺人，以魚肉延客，對之行厭勝法，魚肉能反生於人腹中，而人以死，相傳謂人死陰役於其家。昔雷州推官符昌言於乾道五年，親勘一公事，買肉置之盤中，俾囚作法以驗其術，有頃肉果生毛，何物淫鬼乃能爾也。然解之亦甚易，但覺有物在胸膈，則急服升麻以吐之；覺在腹中，急服鬱金以下之。
雷州鏤板印行者，蓋得之於囚也。《夷堅志》云：陳可大知肇慶腑肋下忽腫起如癰狀，頃之大如碗。識者云，此中挑生毒也。俟五更以綠豆嚼試，若香甘則是，已而果然。使搗川升麻，取冷熟水調二大盞服之，遂洞下瀉出生蔥數莖，根莖皆具，腫即消，續煎平胃散調補，且食白粥，經旬復常。
白話文：
李晦之說，凡是中毒了，就用白礬和茶芽搗成粉末，用冷水服用。廣南地區有種挑生之術，殺人者會用魚肉招待客人，並對著魚肉進行厭勝法，魚肉會在人腹中復活，導致人死亡，相傳這種死法會讓死者變成陰魂役使在殺人者家中。曾經雷州推官符昌言在乾道五年親自審理一樁案件，他買來肉放在盤中，讓犯人施展挑生之術，沒多久肉真的長出了毛，真是何種邪惡鬼魂才能做到這種事呢！然而解毒方法也很容易，只要感覺到胸口有異物，就趕緊服用升麻來吐出；如果感覺到異物在肚子裡，就趕緊服用鬱金來把它排出來。
雷州刻板印行者，應該就是從犯人那裡學來的。 《夷堅志》記載：陳可大任肇慶知府時，腹部肋骨下突然腫起，像是長了癰一樣，不久就腫得像個碗那麼大。識貨的人說，這是中了挑生之毒。等到五更時，他嚼食綠豆試探，發現綠豆又香又甜，就知道是中了毒，果不其然。於是就搗碎川升麻，用冷熟水調和，服用兩大盞，結果肚子裡瀉出了幾根生蔥，蔥根蔥葉都完好無損，腫塊也消了。之後再煎服平胃散調養身體，並吃白粥，過了十天就恢復正常了。
雷州康財妻，為蠻巫用雞挑生，值商人楊一者，善醫，與藥服之，食頃，吐積肉一塊，剖開筋膜中有生肉，雞形已具。康訴於州，捕巫置獄，而呼楊令具疾證，及所用藥，略云：凡吃肉瓜果湯茶皆可挑，初中毒覺胸腹稍痛，明日漸加攪刺，滿十日則內物能動，騰上則胸痛，沉下則腹痛，積而瘦悴其候也。
在上鬲則取之，法用熱茶一甌，投膽礬半錢於中，候礬化盡，通口呷服，良久，以雞翎探喉中，即吐出毒物。在下鬲則瀉之，以米飲下鬱金末三錢，毒即瀉下。乃以人參、白朮各半兩為末，同無灰酒半升納瓶內，慢火熬半日許，度酒熟，取出溫服之，日一杯，五日乃止。佛說解蠱毒神呪，凡在旅中飲食，先默唸七遍，其毒不行。
白話文：
雷州的康財妻子，被蠻巫用雞肉挑生，剛好遇到一位名叫楊一的商人，他精通醫術，給康財妻子服下藥物。不久後，康財妻子吐出一塊肉塊，剖開筋膜後，裡面有生肉，已經呈現雞的形狀。康財將此事上報州府，官府逮捕巫師入獄，並請楊一詳細說明病情和所用的藥物。
楊一說道：凡是吃肉、瓜果、湯、茶等任何食物都可能被挑生，初期中毒會感到胸腹輕微疼痛，第二天疼痛逐漸加劇，並伴隨刺痛感，十天後體內物體會開始活動，向上移動時胸痛，向下移動時腹痛，毒素積聚，病人會日漸消瘦。
如果毒素在上腹部，就需要用熱茶一杯，放入半錢膽礬，待膽礬溶解後，一口一口喝下，過一段時間，用雞毛探查喉嚨，就能吐出毒物。如果毒素在下腹部，就需要用米湯送服三錢鬱金末，毒素就會隨便排出。之後，再用人參、白朮各半兩研成粉末，與半升無灰酒一起放入瓶子中，用慢火熬製半日，酒煮熟後，取出溫熱服用，每天一杯，服用五天即可。
佛經中記載了解蠱毒的神咒，凡是在旅途中飲食，先默念七遍此神咒，就能防止中毒。
呪曰：姑蘇琢，磨耶琢，吾知蠱毒生四角，父是穹隆窮，母是耶舍女，眷屬百千萬，吾今悉知汝，摩訶薩摩訶。凡見飲食上有蛛絲，便莫吃。又法，每遇所到處，念藥王萬福七遍，亦驗。灸蠱毒法，當足小指尖灸三炷，即有物出，酒上得者、酒出，肉果上得者、肉果上出，飰上得者、飰出，余如方。
【診】《脈訣》云：凡脈尺寸緊數形，又似釵直吐轉增，此患蠱毒急須救，脈逢數軟病延生。經云：脈浮澀而疾者生，微細者死，洪大而速者生。
白話文：
古人認為，若見食物上有蛛絲，便不可食用。另外，每到一處，可念誦藥王萬福七遍，可保平安。若要治療蠱毒，則可在足小指尖灸三炷香，蠱毒就會隨著酒、肉、果或食物而出。古書《脈訣》記載，脈象緊數而直，如同釵子般吐轉增長，則患有蠱毒，需急救。脈象數而軟，則病症延生。經書中也說，脈象浮澀而疾者，則生；脈象微細者，則死；脈象洪大而速者，則生。