《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (20)
第八冊 (20)
1. 腋
【腋】謂臂下脅上際也，屬手厥陰心包絡經。（丹溪云：手足陰陽合生見證曰，腋腫，手厥陰、足少陽）。又再足厥陰肝經。（《靈樞》曰：肝有邪，其氣留於兩腋）。【腋前】屬手太陰肺經。【腋後】屬少陰心經。【腋下】屬足厥陰肝經。【下六寸】屬足太陰脾之大絡。（《靈樞》曰：脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。
注：大包、淵腋並穴名，穴各有二。淵腋在腋下三寸宛宛中，舉臂取之）。
白話文：
【腋】指的是手臂下方、胸脅上方的交界處，屬於手厥陰心包經。（朱丹溪說：手足陰陽經脈共同發病出現的症狀中，腋下腫脹，與手厥陰心包經和足少陽膽經有關）。另外，也與足厥陰肝經有關。（《靈樞》記載：肝臟有邪氣，邪氣會停留在兩側腋下）。【腋前】屬於手太陰肺經。【腋後】屬於手少陰心經。【腋下】屬於足厥陰肝經。【腋下六寸】屬於足太陰脾經的大絡脈。（《靈樞》記載：脾的大絡脈，叫做大包，從淵腋穴下三寸處發出，分布於胸脅部位。
註解：大包、淵腋都是穴位的名稱，每個穴位在左右各有一個。淵腋穴位於腋下三寸凹陷處，抬起手臂可以取穴。）
2. 腋腫
《內經》針灸腋腫有二法：其一，取膽。經云：膽足少陽之脈，所生病者，缺盆中腫痛，腋下腫是也。其二，取心。經云：心主手厥陰脈，是動則痛，手心熱，腋腫。皆視虛、實、寒、熱、陷下，施補、瀉、疾、留、灸也。
白話文：
《黃帝內經》提到針灸治療腋下腫脹有兩種方法：第一種，取用膽經。經文說：膽是足少陽經脈，這條經脈所產生的疾病，會導致鎖骨上凹陷處腫痛，腋下腫脹也是其中一種。第二種，取用心經。經文說：心是手厥陰經脈，這條經脈發病時會疼痛，手心發熱，腋下也會腫脹。以上兩種方法，都需要根據虛證、實證、寒證、熱證、以及下陷的情況，來決定使用補法、瀉法、快速進針、留針、或是灸法等不同的治療方式。
3. 腋氣
亦曰狐臭，有竅，諸藥鮮能除根，止堪塞竅耳。用銅青好者，不拘多少，米醋調成膏，用皂角煎湯，洗淨腋下，以輕粉摻過，卻使上件塗之，立效。
白話文：
也叫做狐臭，是個有孔竅的病症，很多藥物都難以徹底根治，只能堵塞孔竅而已。用上好的銅青，不論多少，用米醋調成膏狀，先用皂角煮的水，把腋下洗乾淨，再擦上輕粉，然後塗上剛剛調好的銅青膏，馬上見效。
4. 蠱毒
凡蠱毒有數種，曰蛇毒、蜥蜴毒、蝦蟆毒、蜣蜋、草毒等，皆是變亂元氣，人有故造作之者，即謂之蠱也。多因飲食內行之，與人禍患，禍患於他則蠱主吉利，所以人畜事之，中其毒者，心腹絞痛，如有物齧，或吐下血皆如爛肉，或好臥暗室不欲光明，或心性反常乍嗔乍喜，或四肢沉重百節痠疼，或乍寒乍熱，身體習習而痹，胸中滿悶，或頭目痛，或吐逆不定，或目面青黃，甚者十指俱黑，診其脈緩大而散，皆其候也。然其毒有緩有急，急者倉卒或數日便死，緩者延引歲月，遊走腸內，蝕五臟盡則死。
凡入蠱鄉，見人家門限屋梁絕無塵埃潔淨者，其家必畜蠱，當用心防之，如不得已吃其飲食，即潛地於初下箸時，收臟一片在手，盡吃不妨，少頃卻將手臟之物，埋於人行十字路下，則蠱反於本家作鬧，蠱主必反來求。或食時讓主人先動箸，或明問主人云，莫有蠱麼，以箸築卓而後食，如是則蠱皆不能為害。
南方有蠱毒之鄉，於他家飲食，即以犀角攪之，白沫起即為有毒，無沫者即無毒也。欲知蠱主姓名者，以敗鼓皮燒作末，令病人飲服方寸匕，須臾自呼蠱家姓名，可語之令呼喚將去則愈，治之亦有方。驗蠱法，令病人唾於水內，沉者是蠱，浮者即非。或令含黑豆驗之，若豆脹皮脫者是蠱，豆不脹皮不脫即非。
又初虞世方云：嚼黑豆不腥，嚼白礬味甜，皆中毒之候也。凡初中蠱在膈上者，用歸魂散吐之。以下膈者，雄朱丸下之。吐利後，猶覺前後心刺痛拘急，咽中如茅刺者，此是取利後氣之候也，更不須再服吐利藥，但服桔梗散，自然平復。《西溪叢話》云：泉州一僧能治金蠶蠱毒，如中毒者，先以白礬末令嘗不澀，次食黑豆不腥，乃中毒也。即濃煎石榴皮汁飲之，即吐出有蟲皆活，無不愈者。
李晦之云，凡中毒以白礬、茶芽搗為末，冷水服。廣南挑生殺人，以魚肉延客，對之行厭勝法，魚肉能反生於人腹中，而人以死，相傳謂人死陰役於其家。昔雷州推官符昌言於乾道五年，親勘一公事，買肉置之盤中，俾囚作法以驗其術，有頃肉果生毛，何物淫鬼乃能爾也。然解之亦甚易，但覺有物在胸膈，則急服升麻以吐之；覺在腹中，急服鬱金以下之。
雷州鏤板印行者，蓋得之於囚也。《夷堅志》云：陳可大知肇慶腑肋下忽腫起如癰狀，頃之大如碗。識者云，此中挑生毒也。俟五更以綠豆嚼試，若香甘則是，已而果然。使搗川升麻，取冷熟水調二大盞服之，遂洞下瀉出生蔥數莖，根莖皆具，腫即消，續煎平胃散調補，且食白粥，經旬復常。
雷州康財妻，為蠻巫用雞挑生，值商人楊一者，善醫，與藥服之，食頃，吐積肉一塊，剖開筋膜中有生肉，雞形已具。康訴於州，捕巫置獄，而呼楊令具疾證，及所用藥，略云：凡吃肉瓜果湯茶皆可挑，初中毒覺胸腹稍痛，明日漸加攪刺，滿十日則內物能動，騰上則胸痛，沉下則腹痛，積而瘦悴其候也。
在上鬲則取之，法用熱茶一甌，投膽礬半錢於中，候礬化盡，通口呷服，良久，以雞翎探喉中，即吐出毒物。在下鬲則瀉之，以米飲下鬱金末三錢，毒即瀉下。乃以人參、白朮各半兩為末，同無灰酒半升納瓶內，慢火熬半日許，度酒熟，取出溫服之，日一杯，五日乃止。佛說解蠱毒神呪，凡在旅中飲食，先默唸七遍，其毒不行。
呪曰：姑蘇琢，磨耶琢，吾知蠱毒生四角，父是穹隆窮，母是耶舍女，眷屬百千萬，吾今悉知汝，摩訶薩摩訶。凡見飲食上有蛛絲，便莫吃。又法，每遇所到處，念藥王萬福七遍，亦驗。灸蠱毒法，當足小指尖灸三炷，即有物出，酒上得者、酒出，肉果上得者、肉果上出，飰上得者、飰出，余如方。
【診】《脈訣》云：凡脈尺寸緊數形，又似釵直吐轉增，此患蠱毒急須救，脈逢數軟病延生。經云：脈浮澀而疾者生，微細者死，洪大而速者生。
白話文：
蠱毒有幾種類型，像是蛇毒、蜥蜴毒、蛤蟆毒、蜣螂、草毒等，這些都會擾亂人體的元氣。人為故意製造這些毒物，就稱為蠱。蠱毒多半是透過飲食進入人體，會給人帶來災禍。如果禍害的是別人，那施蠱的人就會比較順利，所以有人會飼養蠱。中了蠱毒的人，會感到心腹絞痛，像是有東西在啃咬，或者會吐出像爛肉一樣的血，也可能喜歡待在黑暗的房間裡不喜歡光亮，或者個性變得反常，忽嗔忽喜，或者四肢沉重、全身關節痠痛，或者忽冷忽熱，身體麻木，胸口悶悶的，或者頭痛、眼睛痛，或者噁心嘔吐不定，或者臉色發青發黃，嚴重的人甚至十個手指頭都會變黑。診斷時，脈象會呈現緩慢、寬大而鬆散的樣子，這些都是中蠱的徵兆。蠱毒的發作有快有慢，快的可能幾天內就死亡，慢的則會拖延數月或數年，蠱毒會在腸胃內遊走，慢慢侵蝕五臟六腑，直到完全損壞才死亡。
如果進入養蠱的地區，看到人家門檻或屋樑上沒有灰塵，非常乾淨的，那他們家一定有養蠱，要特別小心防範。如果不得已要吃他們家的東西，就在剛開始拿起筷子時，偷偷藏一片食物在手中，把其他的都吃完沒關係。稍後再把藏在手裡的食物埋在人來人往的十字路口下，這樣蠱毒就會反回到原本養蠱的人家裡作怪，養蠱的人一定會反過來求你。或者吃飯時讓主人先動筷子，或者直接問主人有沒有養蠱，然後用筷子敲敲桌子再吃，這樣蠱毒就不能作害。
南方有養蠱毒的地方，在別人家裡吃飯，可以用犀牛角攪拌食物，如果出現白色泡沫就是有毒，沒有泡沫就沒有毒。想要知道養蠱人的姓名，可以把破鼓皮燒成灰，讓病人吃一小湯匙，過一會兒，病人自己就會說出養蠱人的姓名，可以告訴病人，叫養蠱人把蠱收回去就會好。治療方法也有。檢查是不是中蠱的方法，讓病人吐口水在水裡，沉下去的就是中蠱，浮起來的就不是。或者讓病人含黑豆來檢驗，如果豆子脹大脫皮就是中蠱，豆子沒有脹大脫皮就不是。
另外，虞世方說過，嚼黑豆沒有腥味，嚼白礬卻是甜味，都是中蠱的徵兆。剛開始中蠱，如果蠱毒在膈以上，用歸魂散催吐。如果蠱毒在膈以下，用雄朱丸瀉下。吐瀉之後，如果還覺得前後心像針刺一樣刺痛，喉嚨像有茅草刺到一樣，這是在吐瀉後氣虛的徵兆，不要再吃催吐或瀉藥，只要服用桔梗散，自然就會恢復。《西溪叢話》記載，泉州有一個和尚能治療金蠶蠱毒，如果有人中蠱，先用白礬末給他嚐，如果覺得不澀，再吃黑豆，如果覺得不腥，就是中蠱了。這時就用濃煎的石榴皮汁給他喝，就會吐出蟲子，而且蟲子都還是活的，沒有不好的。
李晦之說，凡是中蠱，可以用白礬和茶芽搗成末，用冷水服用。廣南地區有人會用「挑生」這種邪術害人，他們會用魚肉招待客人，然後對著魚肉施法，讓魚肉在客人的肚子裡反過來生長，導致人死亡，相傳說人死後會被他們家役使。以前雷州推官符昌言在乾道五年，親自調查一個案件，他把買來的肉放在盤子裡，讓犯人用邪術驗證，過了一會兒肉果然長毛了，不知是哪種鬼怪能做到這種事。不過解除這種邪術也很容易，如果覺得胸膈有異物，就趕快服用升麻催吐；如果覺得在腹中，就趕快服用鬱金瀉下。
雷州有人把這些方法刻在木板上印行，應該是從犯人那裡得到的。《夷堅志》記載，陳可大任職肇慶知府時，肋下忽然腫起來，像癰瘡一樣，不久就腫得像碗一樣大。有見識的人說，這是中了挑生毒。等到五更時分，用綠豆嚼嚼看，如果覺得香甜就是了，結果真是如此。於是讓人搗爛川升麻，用冷開水調成兩大碗給他喝，就拉出好幾根生蔥，根莖都完整，腫脹就消了。接著煎服平胃散來調補，並吃白粥，過了十天就恢復正常了。
雷州康財的妻子，被蠻人巫師用雞來施展挑生邪術，剛好遇到一個商人楊一，很會醫術，給她吃了藥，沒多久就吐出一塊積肉，剖開筋膜，裡面有生肉，而且雞的形狀都已經形成了。康財告到州府，把巫師抓進牢裡，並叫楊一拿出疾病的證明，還有他用的藥。楊一大概說：凡是吃的肉、瓜果、湯、茶都可以被施展挑生，剛開始中毒會覺得胸腹稍微疼痛，第二天漸漸加重，像有東西在攪刺，滿十天，肚子裡的東西就會動，往上跑就會胸痛，往下跑就會腹痛，積久了人就會消瘦。
如果挑生毒在膈以上，用熱茶一碗，放入膽礬半錢，等膽礬溶解後，一口喝下去，過一會兒，用雞毛探喉嚨催吐，就可以吐出毒物。如果挑生毒在膈以下，就用米湯送服鬱金末三錢，就可以把毒瀉出來。然後用人參、白朮各半兩磨成粉末，和無灰酒半升一起放入瓶中，用小火熬半天左右，等酒煮熟了，取出來溫服，每天一杯，五天就好。佛經說有解除蠱毒的神咒，凡是在旅途中吃飯，先默念七遍，蠱毒就不能作害。
咒語是：姑蘇琢，磨耶琢，吾知蠱毒生四角，父是穹隆窮，母是耶舍女，眷屬百千萬，吾今悉知汝，摩訶薩摩訶。凡是看到食物上面有蜘蛛絲，就不要吃。還有個方法，每次到了新的地方，默念藥王萬福七遍，也很有效。用艾灸治療蠱毒的方法，在腳小指尖灸三柱，就會有東西跑出來，如果在酒裡中蠱，就會跑出酒；如果在肉果中蠱，就會跑出肉果；如果在飯中蠱，就會跑出飯，其他情況也是這樣。
【診斷】《脈訣》說：凡是脈象呈現寸關尺都緊數，又像釵一樣直直的而且轉動更明顯，這是中了蠱毒，要趕快治療；脈象呈現數軟就是病情會拖延。經書說：脈象浮澀而急促的可以活，脈象微細就會死，脈象洪大而快速的可以活。