《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (45)
第七冊 (45)
1. 目瘡疣
(治偷針眼方,南星,生為末三錢,生地黃不拘多少,一處研成膏。貼太陽兩邊,腫自消。又方,生薑搗細盦之,淚出即愈。)【金疳證】初起與玉粒相似,至大方變出禍患,生於睥內,必礙珠澀痛以生障翳。生於氣輪者,則有珠痛淚流之苦,子後午前陽分氣升之時尤重,午後入陰分則病略清寧。
久而失治,違戒反觸者,有變漏之患。【水疳證】忽然一珠生於睥眥氣輪之間者多,若在風輪,目必破損,有虛實大小二證。實者小而痛甚,虛者大而痛緩。狀如黑豆,亦有橫長而圓者,與木疳相似,但部分稍異,色亦不同。黑者屬水,青綠藍碧者屬木。久而失治,必變為漏。
頭風人每有此患。風屬木,肝部何以病反屬水,蓋風行水動,理之自然。頭風病目,每傷瞳神,瞳神之精膏被風攻郁,郁久則火勝,其清液為火擊散走,隨其所傷之絡結滯為疳也。疳因火滯,火兼水化,化因邪勝,不為之清潤,而反為之濕熱,濕熱相搏而為漏矣。故水疳屬腎與膽也。
倪仲賢論血氣不分混而遂結之病曰:輕清圓健者為天,故首象天。重濁方厚者為地,故足象地。飄騰往來者為云,故氣象云。過流循環者為水,故血象水。天降地升,云騰水流,各宜其性,故萬物生而無窮。陽平陰秘,氣行血隨,各得其調,故百骸理而有餘。反此則天地不降升,雲水不騰流,各不宜其性矣。
反此則陰陽不平秘,氣血不行隨,各不得其調矣。故曰人身者,小天地也。《難經》云:血為榮,氣為衛,榮行脈中,氣行脈外,此血氣分而不混,行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此不欲相混,混則為阻,阻則成結,結則無所去還,故隱起於皮膚之中,遂為疣病。然各隨經絡而見,疣病自上眼睫而起者,乃手少陰心脈,足厥陰肝脈,血氣混結而成也。
初起時但如豆許,血氣衰者,遂止不復長。亦有久止而復長者。盛者則漸長,長而不已,如杯如盞,如碗如斗,皆自豆許致也。凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不飢,先汲冷井水洗眼如冰,勿使氣血得行,然後以左手持銅箸按眼睫上,右手翻眼皮令轉,轉則疣肉已突,換以左手大指,按之勿令得動移,復以右手持小眉刀尖略破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷,宜更以眉刀尖斷之,以井水再洗,洗後則無恙。
要在手疾為巧,事畢須投以防風散結湯,數服即愈。此病非手法則不能去,何則?為血氣初混時,藥自可及,病者則不知其為血氣混也,比結則藥不能及矣,故必用手法去。去畢則又以升發之藥散之。藥手皆至,庶幾了事。
白話文:
目瘡疣
治療針眼的方法:南星研磨成粉三錢,生地黃適量,混合成膏,貼在太陽穴兩側,腫脹就會自行消退。另一個方法是用生薑搗碎敷在患處,流出眼淚後即可痊癒。
金疳:初期像小米粒一樣,長大後會造成危害,生在眼白內側,會造成眼珠澀痛,視力模糊。若長在眼白上緣(氣輪),則會眼珠疼痛、流淚,尤其在上午陽氣上升時更為嚴重,下午陰氣主事時症狀會較輕。
久治不癒或違反禁忌者,可能導致眼瞼潰爛。水疳:通常會在眼白內側和眼白上緣之間突然長出一顆珠子狀的東西,如果長在眼角膜(風輪),眼睛可能會破損。水疳分虛實兩種,實證的小而疼痛劇烈,虛證的大而疼痛緩慢。形狀像黑豆,也有橫向生長的圓形,與木疳相似,但部位略有不同,顏色也不同。黑色屬水,青綠藍碧屬木。久治不癒,必定會潰爛。
經常頭痛的人容易患此病。風屬木,肝臟受損為何卻屬水呢?這是因為風動則水動,這是自然的道理。頭痛引起的眼疾,常會損傷瞳孔,瞳孔的精華被風所鬱結,鬱結久了火氣旺盛,眼中的清液被火氣逼散,隨著受損的經絡阻塞而形成疳。疳因火氣鬱結,火與水結合,因邪氣旺盛,不能滋潤,反而變得濕熱,濕熱交戰就形成了潰爛。所以水疳屬於腎和膽。
倪仲賢論述血氣不分離而凝結的疾病說:輕盈圓潤的屬天,所以頭部象徵天;沉重厚實的屬地,所以腳部象徵地;飄忽往來的屬雲,所以氣象徵雲;流動循環的屬水,所以血象徵水。天降地升,雲騰水流,各有其特性,所以萬物生生不息。陰陽平和,氣血運行順暢,各得其調,所以身體機能健全。反之,天地不降升,雲水不騰流,各不適其性。
反之,陰陽不平,氣血運行不暢,各不得其調。所以說人體是一個小天地。《難經》說:血是榮,氣是衛,榮在脈中運行,氣在脈外運行,這說明血氣分離不混雜,運行不阻塞。就像雲騰水流不相混合一樣。總之,血氣不應該混雜,混雜則阻塞,阻塞則凝結,凝結則無處可去,所以潛伏在皮膚內,形成疣。它會隨著經絡出現,疣從眼睫毛上長出的,是手少陰心經和足厥陰肝經的血氣凝結而成。
初期像豆子一樣大小,血氣衰弱者,就會停止生長。也有停止生長後又繼續長大的。旺盛者則逐漸增大,不斷長大,像杯子、碗、斗一樣大,都是從豆子大小長成的。治療應在初期,要選擇人神不受侵犯的日子,病人必須吃飽,先用冰冷的井水洗眼睛,不要讓氣血運行,然後用左手拿銅筷子按壓眼睫毛,右手翻開眼皮使其轉動,使疣肉突出,然後用左手拇指按住,不要讓它移動,再用右手持小眉刀輕輕劃破患處,用兩手大指甲將其捻出,出來的東西像豆子大小的小黃脂。擔心根部無法徹底清除,應再次用眉刀尖切斷根部,再用井水清洗,清洗後就沒事了。
關鍵在於手法要迅速靈巧,做完後要服用防風散結湯,服幾劑就會痊癒。這種病不用手法治不好,為什麼呢?因為血氣剛開始混雜時,藥物可以治療,病人卻不知道這是血氣混雜造成的,等到凝結了,藥物就無效了,所以必須用手法治療。治療完後再用一些能夠促進血液循環的藥物散瘀。藥物和手法都到位,才能痊癒。