《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (13)
第七冊 (13)
1. 目赤
海藏云：目赤暴作雲翳，痛不可忍，宜四物龍膽湯。眼赤暴發腫，散熱飲子，瀉青丸。肝臟實熱，眼赤疼痛，竹葉湯、龍膽飲、決明子湯、麥門冬湯、瀉肝散、羊肝丸。服寒涼藥太過，目赤而不痛，內服助陽和血補氣湯，外用碧天丸洗之。目赤腫，足寒者，必用時時溫洗其足，並詳赤脈處屬何經，灸三里、臨泣、崑崙等穴，立愈。赤眼癢痛，煎枸杞汁服。
治暴赤眼，古銅錢刮淨姜上，取汁於錢唇，點目熱淚出，隨點隨愈。有瘡者不可用。或削附子赤皮末，加蠶屎著眥中。或《本事》針頭丸，皆治陰病目赤。九節黃連、秦皮粗末，加滑石煎湯洗，或用艾燒煙，以碗蓋之，候煙上煤，取下，入黃連，以溫水調洗，及前煨菜汁方，皆治陽病目赤。【瘀血灌睛證】為病最毒，若人偏執己見，不用開鐮者，其目必壞。
初起不過紅赤，次後紫脹，及後則白珠皆脹起，甚則脹為形如蝦座。蓋其病乃血灌睛中，瘀塞不通，在睥則腫脹如杯、椒瘡之患。在珠則白輪湧起、凝脂翳、黃膜上衝、痕⿰米厭成窟、花翳白陷、鶻眼凝睛等惡證出也。失治者，必有青黃牒出⿰米厭凸之禍。凡見白珠赤紫，睥腫，虯筋紫脹，敷點不退，必有瘀滯在內，可翻睥內視之。
若睥內色暈泛浮椒瘡或粟瘡者，皆用導之之法則吉。不然，將有變證生焉。宜服宣明丸、分珠散、麥門冬湯、通血丸，及膝歸糖煎散等劑。【血灌瞳神證】謂視瞳神不見其黑瑩，但見其一點鮮紅，甚則紫濁色也。病至此，亦甚危，且急矣。初起一二日尚可救，遲則救亦不愈。
不但不愈，恐其人亦不久。蓋腎之真一有傷，膽中精汁皆損，故一點元陽神氣靈光，見其血之英色，而顯於腎部，十患九不治者。今人但見瘀血灌睛，便呼為血灌瞳神謬矣。【色似胭脂證】不論上下左右，但見一片或一點紅血，儼似胭脂抹者是也。此血不循經絡而來，偶然客遊肺膜之內，滯成此患。
若欲速愈者，略略於相近處睥內開導治之，或就於所滯之處開之亦好。若畏開者，內外夾治亦退，只是稍遲。獨於內治亦退，其效尤遲。亦有寡欲慎火者，不治自愈。若犯禁而變，則瘀滯轉甚，因而感激風熱者，他證生焉。【赤脈貫睛證】或一赤脈，或二三赤脈，不論粗細多少，但在這邊氣輪上起，貫到風輪，經過瞳外，接連那邊氣輪者，最不易治，且難退而易來。細者稍輕，粗者尤重。
從上下者重，從下上者稍輕。貫過者有變證，絲粗及有傍絲虯亂者有變證。凡各障外有此等脈窧者，雖在易退之證，亦退遲也。貫雖未連，而侵入風輪，或一半，或三分之二、之一，皆不易退，蓋得生氣之故也。此證專言脈已掛侵風輪之重，非比赤絲亂脈止在氣輪之輕者。今人但見絲脈，便呼為赤脈貫睛，非也。
白話文：
目赤
海藏書中記載：眼睛發紅劇烈疼痛，好像有雲翳遮擋，應服用四物龍膽湯。眼睛發紅腫脹，可以使用散熱飲子和瀉青丸。肝臟實熱導致眼睛發紅疼痛，可以使用竹葉湯、龍膽飲、決明子湯、麥門冬湯、瀉肝散、羊肝丸。服用寒涼藥物過度，眼睛發紅但不疼痛，則內服助陽和血補氣湯，外用碧天丸清洗。眼睛發紅腫脹，腳部冰冷的人，必須經常溫水洗腳，並詳細查看發紅的脈絡屬於哪條經絡，針灸足三里、臨泣、崑崙等穴位，就能很快痊癒。眼睛發紅發癢疼痛，可以煎服枸杞汁。
治療突然發生的眼睛發紅，可以將古銅錢刮乾淨，磨擦在生薑上，取其汁液點在眼睛上，熱淚流出後，症狀即可痊癒。如有眼瘡者不可使用此法。或者將附子赤皮研磨成粉末，加入蠶屎點在眼角。或者使用《本事方》中的針頭丸，這些方法都適用於陰虛導致的眼睛發紅。九節黃連、秦皮研磨成粗末，加入滑石煎湯洗眼，或者用艾草燃燒熏蒸，用碗蓋住，待煙氣變黑後，取下加入黃連，用溫水調和洗眼，以及以前記載的煨菜汁方法，這些都適用於陽虛導致的眼睛發紅。【瘀血灌睛證】是病情最嚴重的一種，如果患者固執己見，不肯手術，眼睛就會壞掉。
初期只是紅腫，接著變成紫脹，然後眼珠都腫脹起來，嚴重時腫脹的形狀像蝦的背部。這種病是血液灌注到眼球中，瘀塞不通，如果在眼白處，就會腫脹得像杯子、辣椒瘡；如果在眼珠處，就會出現白膜隆起、凝脂翳、黃膜上衝、潰瘍、白斑凹陷、眼球凝固等惡症。治療不及時，就會出現青黃色膜凸起的嚴重後果。凡是見到眼珠紅紫，眼白腫脹，眼白上的血管紫脹，敷藥點藥都不退，就一定有瘀血滯留在裡面，可以翻開眼瞼觀察。
如果眼瞼內部顏色暗沉泛起像辣椒瘡或小米瘡一樣的疹子，就應該使用導引的方法，這樣就會好轉。否則，就會出現其他的併發症。應該服用宣明丸、分珠散、麥門冬湯、通血丸、以及膝下歸糖煎散等藥物。【血灌瞳神證】是指瞳孔看不見原本的黑亮，只看見一點鮮紅，嚴重時則變成紫濁。病情發展到這個地步，非常危險而且緊急。發病一兩天還能搶救，時間久了就救不活了。
不僅治不好，恐怕患者也活不久了。因為腎臟的精氣受損，膽汁也受損，所以元陽神氣的光彩被血液的紅色遮蔽，顯現在腎部，十個病人九個治不好。現在人們一看到眼睛瘀血，就說是血灌瞳神，這是錯誤的。【色似胭脂證】無論是上、下、左、右，只看到一片或一點紅色，像塗了胭脂一樣。這是血液不循經絡而來，偶然遊走於肺膜內，停滯而形成的疾病。
如果想要快速痊癒，可以在附近眼瞼內部稍加引導治療，或者在停滯的地方進行手術治療也很好。如果害怕手術，則可以內外兼治，也能退腫，只是時間稍長一些。單純內服也能退腫，但效果更慢。也有一些慾望淡薄、小心用火的人，不治療也能自愈。如果違犯禁忌而病情變化，則瘀滯會加重，因此引發風熱，就會出現其他的症狀。【赤脈貫睛證】可能是1條或2、3條紅色血管，無論粗細多少，都在眼白上的氣輪處開始，貫穿到瞳孔外圍，連接到另一邊氣輪，這是最不容易治療，而且容易復發的。血管細一些比較輕微，粗一些則更嚴重。
從上到下的比較嚴重，從下到上的比較輕微。貫穿的會有併發症，血管粗而且有旁支錯亂的也有併發症。凡是眼球表面有這種血管的情況，即使容易治癒，也會恢復得比較慢。即使沒有完全貫穿，但侵入瞳孔外圍，或者一半，或者三分之二、三分之一，都很難治癒，因為它已經影響到生氣了。這種症狀專門指血管已經侵入瞳孔外圍的嚴重情況，不同於只是在眼白上血管錯亂的輕微情況。現在人們一看到血管，就說是赤脈貫睛，這是錯誤的。