《証治準繩‧雜病》~ 第一冊 (17)
第一冊 (17)
1. 傷飲食
口與氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少，有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，枳朮丸之類主之。氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。
經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是無治也。經曰：其高者因而越之，此之謂也。或曰盛食填塞胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰：胸中有食，是木鬱宜達，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號也。
胸中者肺也，為物所塞，肺者手太陰金也，金主殺伐，與坤土俱在手上，而旺於天。金能剋木，故肝木發生之氣伏於地下，非木鬱而何。吐去上焦陰土之物，木得舒暢則鬱結去矣。食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也。
故獨陽不生，獨陰不長。天之用在於地下，則萬物生長。地之用在於天上，則萬物收藏。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上，故曰水出高源。故人五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，右三部脈主之，偏見於寸口，食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也，何疑之有。
然必視所傷之物冷熱，隨證加減，如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時消息。經云：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。既有三陰可下之法，亦必有三陰可補之法。故曰內傷三陰可用溫劑。若飲冷內傷，雖云損胃，未知色脈，各在何經。若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰。
若面色紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰。若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。傷在厥陰肝之經，當歸四逆湯加吳茱萸、生薑湯之類主之。傷在少陰腎之經，通脈四逆湯主之。傷在太陰脾之經，理中丸湯主之。大便耎者宜湯，結者宜丸。凡諸脾脈微洪，傷苦澀物。
經曰：咸勝苦。微弦，傷冷硬物。經云：溫以克之。微澀，傷辛辣物。經云：苦勝辛。微滑，傷腥咸物。經云：甘勝咸。弦緊，傷酸硬物。經云：辛勝酸。洪緩，傷甜爛物。經云：酸勝甘。微遲，傷冷痰積聚惡物，溫胃化痰。單伏主物不消化，曲糵、三稜、廣朮之類。浮洪而數，皆中酒，葛根、陳皮、茯苓。
傷食作瀉不止，於應服藥中，加肉豆蔻、益智仁以收固之。傷食兼感風寒，其證與前同，但添身疼，氣口人迎俱盛，俗謂夾食傷寒，宜生料五積散，或養胃湯、香蘇飲、和解飲。
白話文：
傷飲食
嘴巴和氣口是相通的，嘴巴屬陰土（坤），是脾的徵兆，所以胃受損就會導致氣口緊閉。胃傷的程度有輕重之分，如果氣口略微緊閉，脈搏六次跳動，則傷在厥陰，屬輕度胃傷，可用枳朮丸等藥物治療。氣口緊閉較嚴重，脈搏七次跳動，則傷在少陰，屬重度胃傷，可用雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸等藥物治療。氣口非常緊閉，脈搏八到九次跳動，則傷在太陰，會感到胸腹脹滿、堵塞、煩悶，心胃劇痛，可用備急丸、神保丸、消積丸等藥物治療。如果噁心欲吐不止，俗稱「食迷風」。
經書記載：上部有脈搏，下部無脈搏，病人想吐卻吐不出來，就會死亡，此時可用瓜蒂散治療。如果無法吐出來，就無法治療了。經書還說：如果病情嚴重，就要採取更積極的治療措施。有些人因為暴飲暴食導致胸中脹滿、堵塞、煩悶，按理說應該在寸口脈（兩寸脈）上有所反應，但卻在尺脈（兩尺脈）上沒有反應，這是什麼原因呢？因為胸中有食物阻塞，這是肝氣鬱結需要疏通，所以需要催吐。食物屬土，屬足太陰經。
胸部是肺，被食物阻塞，肺屬手太陰金，金主肅殺，金土都在手上，且金氣旺盛。金能剋木，所以肝木的生發之氣被抑制，才會出現肝氣鬱結。通過催吐去除上焦的陰土之物，肝木就能舒暢，鬱結也就消除了。食物阻塞在上焦，而下焦脈搏消失，如果不懂天地之道，就無法理解這個道理。水火是陰陽的徵兆，也是天地不同的名稱。
因此，單獨的陽氣不能生長，單獨的陰氣不能繁衍。天的作用在於滋養大地，萬物才能生長；地的作用在於承接天降雨露，萬物才能收藏。這就是天地交感，萬物流通，天地相生相依的道理。所以，陽火的根本在於地下，陰水的源頭在於天上，所以說「水出高源」。人的五臟主導著有形之物，這些物質屬陰，陰屬水，右三部脈搏主導這些，主要體現在寸口脈上。食物阻塞在上焦，就會阻斷五臟的元氣，元氣受阻，水就不能下流，所以尺脈消失，這就是原因，有什麼好懷疑的呢？
但是，必須觀察食物的冷熱屬性，根據具體情況增減藥物劑量，例如，如果吃冷食一分，吃熱食二分，就用寒涼藥物兩份，溫熱藥物一份，隨時調整藥量。經書記載：必須順應季節氣候，不要違背天和，這就是所謂的「天人合一」。既然有三陰的瀉法，也必須有三陰的補法。所以說，內傷三陰可以用溫補的藥物。如果喝冷飲導致內傷，雖然說是損傷了胃，但面色和脈象還不清楚，分別屬於哪條經絡。如果面色青黑，脈搏浮沉不一，弦細而弱，則是傷在厥陰。
如果面色紅赤，脈搏浮沉不一，細微而弱，則是傷在少陰。如果面色黃白，脈搏浮沉不一，緩慢而遲，則是傷在太陰。傷在厥陰（肝經），可用當歸四逆湯加吳茱萸、生薑湯等治療。傷在少陰（腎經），用通脈四逆湯治療。傷在太陰（脾經），用理中丸湯治療。大便稀軟者宜用湯藥，大便乾燥者宜用丸藥。凡是脾脈微弱而洪大的，都是因為吃了苦澀的食物。
經書記載：鹹勝苦。脈搏微弦，是傷了冷硬的食物。經書記載：溫熱可以克制它。脈搏微澀，是傷了辛辣的食物。經書記載：苦味可以克制辛味。脈搏微滑，是傷了腥鹹的食物。經書記載：甘味可以克制鹹味。脈搏弦緊，是傷了酸硬的食物。經書記載：辛味可以克制酸味。脈搏洪大而緩慢，是傷了甜膩的食物。經書記載：酸味可以克制甘味。脈搏微遲，是傷了冷痰積聚等惡物，需要溫胃化痰，單獨的食物消化不良，可用曲糵、三稜、廣朮等藥物。脈搏浮大而數，是飲酒過多，可用葛根、陳皮、茯苓等藥物治療。
傷食導致腹瀉不止，可在服用藥物的基礎上，加入肉豆蔻、益智仁等藥物以收斂止瀉。傷食又兼見風寒，症狀與前面類似，但會伴有身痛，氣口和人迎脈都充盛，俗稱「夾食傷寒」，可用生料五積散，或養胃湯、香蘇飲、和解飲等治療。