《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (9)
第八冊 (9)
1. 齲蛀
海藏云：牙齒等齲數年不愈，當作陽明蓄血治之。桃仁承氣湯為細末，煉蜜丸如桐子大，服之。好飲過者，多得此疾，屢服有效。蛀牙痛，用巴豆一粒爛研，（一方香油燈上燒過）搓乳香細末丸之，塞蛀孔中。內藜蘆細末於孔中，勿咽津。用不蛀皂角一錠，去皮子，卻於每皂子處安巴豆一粒，鹽泥固濟，燒灰研細末。
用剜耳子抄少許，填入蛀孔內。雄雀糞綿裹塞孔內，日一二易。蘆薈、白膠香，塞蛀孔內。松脂銳如錐者，塞孔中，少頃蟲出脂上。蘆薈四分炒研細，先用鹽揩淨齒，敷少許。鶴蝨枝插患處。蕪荑仁安蛀齒上，有縫就以窒之。吳茱萸、雄黃各等分，樟腦、乳香各少許，末之，擦痛處。
白話文：
古籍記載，蛀牙多年不癒，應當以治療陽明經積血的方式處理。可以用桃仁承氣湯研成細末，製成如桐子大小的蜜丸服用。常喝冷飲的人容易患此病，服用此方屢試有效。蛀牙疼痛時，可以用一粒巴豆研成末，再摻入乳香細末，製成丸狀塞入蛀孔。也可以將藜蘆細末塞入蛀孔，但要注意不要吞咽唾液。也可以用不蛀皂角去皮，在皂角上放置一粒巴豆，用鹽泥固定，燒成灰研成細末，再用少許剜耳子填入蛀孔。另外，雄雀糞用棉花包裹塞入蛀孔，每天更換一到兩次。蘆薈和白膠香也能塞入蛀孔。松脂尖銳的部分塞入孔中，過一會兒蟲就會爬到松脂上。蘆薈炒研成細末，先用鹽擦淨牙齒，再敷上少許蘆薈末。鶴蝨枝插在患處。蕪荑仁安放在蛀牙上，如果有縫隙就用它塞住。吳茱萸和雄黃等量，再加少許樟腦和乳香研磨成末，擦拭疼痛處。
鶴蝨、細辛、白芷、干茄等分為末，揩痛處。如有蛀孔，用飯丸藥末，塞孔中。蟲蝕牙根肉腐，用棘針燒取瀝，頻敷之，或煮汁含之。亦可煮郁李根白皮濃汁含。溫米醋漱出蟲自愈。香白芷、細辛煎漱。天仙子燒煙，用竹筒抵牙，引煙燻之，即蟲死不再發。用小瓦片置油拌韭子燒煙，擱在水碗上，以漏斗覆之，以蛀牙受漏斗口中煙，其牙內蟲如針者，皆落水碗中。
白話文：
將鶴蝨、細辛、白芷、干茄等份研磨成粉末，塗抹在疼痛的地方。如果有蛀洞，可以用飯丸藥末填塞洞中。蟲蛀牙根、肉腐爛，可用棘針燒灼後滴取汁液，反覆塗抹，或將汁液煮沸後含在口中。也可以將郁李根白皮煮成濃汁含在口中。溫米醋漱口，可以讓蟲自行脫落。香白芷、細辛煎水漱口。天仙子燒成煙，用竹筒抵住牙齒，將煙引導進去燻蒸，蟲子就會死亡不再滋生。用小瓦片置於油中，拌入韭子燒成煙，放在水碗上，用漏斗覆蓋住，讓蛀牙位於漏斗的開口處，接受煙燻，牙齒中的蟲子，即使像針一樣小，都會掉落到水碗中。
蛀牙有孔疼痛不斷根者，用雄黃、乳香各一錢，樟腦少許，末之，黃蠟為丸，隨孔大小納一丸，以鐵打條一尺五寸長，如箸小頭大，作一勾頭如鉗尾狀，火燒紅，筆管筒住，只留勾頭，勿令熱傷唇舌，須先以箸挑開口唇，然後以頭勾炷湯藥上，須熔開覺熱為度，以水漱之神效。有牙蟲已出，其孔穴空虛而痛者，宜用乳香少許，火炙令軟以實之。
白話文：
如果蛀牙出現洞孔，疼痛難忍且久治不愈，可以用雄黃、乳香各一錢，樟腦少許，研磨成粉末，再用黃蠟做成小丸，根據洞孔大小放入一粒。準備一根一尺五寸長的鐵條，像筷子一樣細頭粗尾，做成鉤狀，像鉗子一樣。將鐵條燒紅，用筆管包裹，只露出鉤頭，注意不要燙傷嘴唇舌頭。先用筷子撐開嘴唇，然後用鉤頭沾取藥丸，加熱至溶化並感覺到熱度，再用清水漱口，效果顯著。如果牙蟲已經出來，洞孔空虛疼痛，可以用少量乳香，用火烤軟後填入洞孔。
2. 牙齗宣露
用栝蔞根二兩，砂鍋內甘草水煮軟，取出令乾，雞舌香十枚，白芷半兩，麝香一分，上為細末。每用少許揩牙，誤咽無妨。蚯蚓矢，水和為泥，火燒令赤，研如粉，臘月豬脂和敷上，日三次，永瘥。一方，同入瓷瓶內，黃泥固濟，煻火煨燒一夜，候冷取出，細研用，如常法揩牙。
生地黃一斤，於木臼內搗碎，入鹽二合和之，上用白麵裹，可厚半寸以來，煨於煻灰火中，斷煙始成。去焦面，入麝香一分，同研末，每用少許貼齒根上。蔓荊子、生地黃、地骨皮、青蒿各一兩，郁李根皮二兩，每服半兩，水煎，熱含冷吐。
白話文：
【使用栝樓根兩兩，將其放入砂鍋中，以甘草水煮至軟熟，取出後使之乾燥，再加入十枚雞舌香、半兩白芷、一分麝香，一起研磨成細末。每次使用少量來擦牙，即使誤吞也無妨。取蚯蚓的糞便，與水混合成泥狀，然後用火烤至紅熱，研磨成粉末，並在十二月的豬油中調和，每日三次，長期使用可以痊癒。
另外一個配方，則是將上述所有材料一同放入瓷瓶中，以黃泥密封，用柴火煨燒一夜，待其冷卻後取出，再細細研磨使用，如同平常擦牙的方法。
生地黃一斤，放入木臼中研碎，加入二合鹽混勻，上面覆蓋半寸左右的白麵，放在柴灰火中烘烤，當煙霧消失時才完成。去除焦掉的麵粉，加入一分麝香，一同研磨成粉末。每次使用少量貼在齒根上。
蔓荊子、生地黃、地骨皮、青蒿各一兩，郁李根皮二兩，每次服用半兩，用水煎煮，熱時含著冷時吐出。】
3. 牙齒動搖
東垣云：還少丹常服牢牙齒。地黃丸亦好。陰虛內熱者，甘露飲。外用，五靈膏、宣牙膏、五倍子散、生薑、地黃汁制，皂角散、土蒺藜散、黑鉛砂貼搽。生地細銼，綿裹著齒上咂之，日三四，並咽津效。
白話文：
東垣說：「[還少丹]經常服用可以牢固牙齒。[地黃丸]也很好。陰虛內熱的人，可以用[甘露飲]。外用方面，可以用[五靈膏]、[宣牙膏]、[五倍子散]，再搭配[生薑]、[地黃汁]製成藥膏，或用[皂角散]、[土蒺藜散]、黑鉛砂塗抹。將生地黃細細切碎，用棉布包著，放在牙齒上含著，每天三次，並要將唾液吞下，這樣會有效果。」
4. 牙齒不生
用黑豆三十枚，牛糞火內燒令煙盡，取出細研，入麝香少許研勻，先以針挑破不生處，令血出，卻塗藥在上。不可見風，忌酸鹹物。雄鼠矢三七枚，麝香半錢，同研細揩齒。露蜂房散、川升麻散。
白話文：
取黑豆三十顆，用牛糞火燒至無煙，取出研成細粉。加入少許麝香，研磨均勻。先用針挑破患處，使血液流出，再將藥粉塗於患處。塗藥後不可見風，忌食酸鹹食物。另外，取雄鼠糞三七枚，麝香半錢，研磨成細粉，用以刷牙。可配合露蜂房散、川升麻散使用。
5. 唇
【唇】屬足太陰脾經。（《素問》曰：脾者，倉廩之本，營之居也，其華在唇。《靈樞》曰：脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。故唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，脾病者唇黃，脾絕者唇四面腫。又曰：唇舌者，肌肉之本也。
足太陰氣絕，則脈不榮肌肉，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也）。又屬足陽明胃經。（《靈樞》曰：足陽明所生病者，口喎唇胗。注：所生病者，血也。胗，古疹字，唇瘍也。又曰：陽明氣至則齧唇。《中藏》曰：胃中熱則唇黑）。
白話文：
嘴唇屬於足太陰脾經，脾臟是人體的糧食倉庫，營養的根本，其外在表現位於嘴唇。脾臟負責抵抗外邪，為人體提供營養，觀察嘴唇和舌頭的狀態，可以了解身體的吉凶。嘴唇上下豐滿，說明脾臟正常，嘴唇偏一邊，說明脾臟偏斜，嘴唇上翹，說明脾臟向上，嘴唇下方有縱紋，說明脾臟下垂，嘴唇堅硬，說明脾臟堅實，嘴唇肥大但不堅硬，說明脾臟脆弱，脾臟有病，嘴唇會發黃，脾臟衰竭，嘴唇會四面腫脹。另外，嘴唇和舌頭是人體肌肉的根本，足太陰脾經氣血衰竭，就會導致經脈無法濡養肌肉，肌肉軟弱，舌頭萎縮，人中飽滿，人中飽滿則嘴唇反翹，嘴唇反翹，說明肉先死亡。甲篤乙死，木克土也，指的是如果脾臟虛弱，會導致人體容易受到外邪侵犯，最终导致死亡。
嘴唇也屬於足陽明胃經，足陽明胃經生病，就會出現口歪、嘴唇起疹子，嘴唇起疹子是血氣不調所致。陽明經氣血充足，就會出現咬嘴唇的現象。胃中有熱，嘴唇就會發黑。
又屬手少陰心經。（《玄珠》曰：上下唇皆赤者，心熱也。上唇赤下唇白者，腎虛而心火不降也）。又屬手太陰肺經。（錢仲陽曰：肺主唇白，白而澤者吉，白如枯骨者死。唇白當補脾肺，蓋脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，其名曰怯，故當補。若深紅色，則當散肺虛熱）。
【俠口】統屬衝任二脈。（《靈樞》曰：衝任二脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口，故氣血盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚而生毫毛，婦人數脫血，是氣有餘血不足，衝任之脈不營唇口，所以無須也）。【上唇俠口】屬手陽明大腸經。
白話文：
嘴唇的顏色變化與心、肺、脾等臟腑的健康狀況息息相關。嘴唇泛紅，可能是心火旺盛；上唇紅下唇白，則可能是腎虛導致心火不降。嘴唇白潤代表肺氣充足，如果嘴唇白而乾燥，則可能預示著生命垂危。唇色深紅則可能是肺部有熱。此外，嘴唇屬於衝任二脈的範圍，氣血充盈則嘴唇紅潤，如果氣血不足則嘴唇會蒼白。上唇則屬於手陽明大腸經的範疇。
【下唇俠口】屬足陽明胃經。燥則干，熱則裂，風則瞤，寒則揭。若唇腫起白皮皺裂如蠶繭，名曰繭唇。有唇腫重出如繭者，有本細末大、如繭如瘤者。或因七情動火傷血，或因心火傳授脾經，或因厚味積熱傷脾。大要審本證，察兼證，補脾氣，生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消。
若患者忽略，治者不察，妄用清熱消毒之藥，或用藥線結去，反為翻花敗證矣。腎虛唇繭，時出血水，內熱口乾吐痰，體瘦，宜濟陰地黃丸。肝經怒火，風熱傳脾，唇腫裂，或患繭唇，宜柴胡清肝散。胃火血燥，唇裂為繭，或牙齦潰爛作痛，宜清胃散，或加芍、芎、柴胡，可治脾胃肝膽經熱。風熱傳脾，唇口瞤皺，或頭目眩，或四肢浮腫如風狀，宜羌活散。
白話文：
下嘴唇屬於足陽明胃經，乾燥就會乾裂，發熱就會裂開，風邪入侵就會發麻，寒氣入侵就會起皮。如果嘴唇腫起，白皮皺裂如同蠶繭，就叫做繭唇。有些繭唇腫得很大，像繭子一樣，有些則底部細小，頂端腫大，像繭子也像瘤子。這些症狀可能是由於七情鬱結導致心火傷血，或是心火傳到脾經，又或是飲食過於厚膩，導致積熱傷脾。治療時必須仔細辨別本證，觀察兼證，補脾氣，生脾血，就能讓乾燥的嘴唇滋潤，火氣消退，風邪消散，腫脹消除。
如果患者不重視治療，醫生也不細心觀察，就胡亂使用清熱解毒藥，或者用藥線把繭唇結掉，反而會加重病情。如果患者腎虛導致繭唇，還伴隨嘴唇出血，口乾舌燥，吐痰，身體消瘦，則應該服用濟陰地黃丸。如果患者肝經怒火，風熱傳到脾經，導致嘴唇腫裂或患繭唇，則應該服用柴胡清肝散。如果患者胃火過盛，血燥嘴唇裂成繭狀，或者牙齦潰爛疼痛，則應該服用清胃散，或者加用芍藥、川芎、柴胡，可以治療脾胃肝膽經熱。如果患者風熱傳脾，導致嘴唇發麻起皺，或者頭昏眼花，四肢浮腫，像被風吹過一樣，則應該服用羌活散。
風熱客於脾經，唇燥裂無色，宜瀉黃飲子。中氣傷損，唇口生瘡，惡寒發熱，肢體倦怠，宜補中益氣湯。思慮傷脾，血耗唇皺，宜歸脾湯。意思過度，蘊熱於脾，瀋裂無色，唇燥口乾生瘡，年久不愈，內服五福化毒丹，外用橄欖燒灰末，豬脂調塗，或用核中仁細研敷之。又，硫黃、白礬灰、硃砂、水銀、麝香、黃柏為末，和水銀瓷器中，臘月豬脂和如泥。
白話文：
如果你的嘴巴乾燥、嘴唇裂開而且沒有顏色，可能是因為熱氣入侵脾經，可以用瀉黃飲子來治療。如果你的中氣受損，嘴唇和嘴巴上長了瘡，並且感到怕冷發熱、四肢無力，可以用補中益氣湯來調理。如果你思慮過度傷了脾氣，導致嘴唇乾燥、皺紋增多，可以服用歸脾湯。如果思慮過度，導致脾氣蘊熱，嘴唇乾裂、沒有顏色，甚至嘴唇乾燥、口乾、生瘡，久治不愈，可以內服五福化毒丹，外用橄欖燒成灰末，用豬油調和塗抹，或用橄欖核仁研磨成粉敷在患處。此外，可以用硫黃、白礬灰、硃砂、水銀、麝香、黃柏研成粉末，與水銀混合，用臘月豬油調成泥狀使用。
光淨拭唇，卻以膏塗之。又，八月藍葉絞汁洗，不過二日瘥。又，訶子肉、五倍子等分為末，干貼。又，黃連一分，乾薑半分炮，為細末，敷之。又，大銅錢四文，石上磨以豬脂，磨取汁塗。又，蛇蛻灰、晚蠶蛾末，油調敷。又，以甑上滴下汗敷之，白荷花瓣貼之，皆神效。
緊唇，白燈散，或皂角末少許，水調塗。風濕入脾，唇口瞤動𤸷揭，頭目眩痛，結核，浮腫，用薏苡仁炒、防己、赤小豆炒、甘草炙等分，姜煎；《聖惠》獨活散，加白蘞、黃耆、枳殼，或升麻飲。外用松脂半兩，大黃、白蘞、赤小豆、胡粉各二錢半，為細末，雞子清調塗。
白話文：
嘴唇乾燥裂口，先用乾淨的布擦拭，然後塗抹藥膏。也可以用八月的藍葉絞汁洗，通常兩天就能痊癒。另外，可以用訶子肉和五倍子等量研磨成粉末，乾燥後貼敷。或者用黃連一份、乾薑半份炮製成細末敷患處。也可以用四文大銅錢在石頭上用豬油磨取汁液塗抹。蛇蛻灰和晚蠶蛾末混合，用油調和後敷用。用甑子上滴落的汗液敷，或用白荷花瓣貼敷，都有很好的療效。
嘴唇緊縮，可用白燈散或少量皂角末用水調和塗抹。如果風濕入脾，導致嘴唇口角抽搐，頭昏眼花，出現結核、浮腫等症狀，可以用炒薏苡仁、防己、炒赤小豆、炙甘草等量，用薑煎服；也可以服用聖惠方中的獨活散，加入白蘞、黃耆、枳殼，或服用升麻飲。外用松脂半兩，大黃、白蘞、赤小豆、胡粉各二錢半，研磨成細末，用雞蛋清調和塗抹。
脾熱，唇焦枯無潤澤，宜生地黃煎。冬月唇乾拆血出方，桃仁搗爛，豬脂調塗。唇舌者，肌肉之本也。唇反者，肉先死。
白話文：
如果脾臟有熱氣，嘴脣會變得乾燥且沒有光澤，應使用「生地黃煎」進行治療。在冬季，當嘴脣乾燥並開始出血時，可以將「桃仁」搗碎，再與豬脂混合後塗抹在嘴脣上。嘴脣和舌頭是肌肉的基礎。如果嘴脣出現異常，可能暗示著肌肉已經開始死亡。