《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (10)
第八冊 (10)
1. 舌
【舌】屬手少陰心經。（《素問》曰：心在竅為舌，畏寒。《內經》曰：心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。病則舌卷短，顴赤，其脈搏堅而長。喬嶽曰：心絕則舌不能收，及不能語）。又屬足太陰脾經。（李東垣曰：舌者心也，復能知味，是舌中有脾也。《靈樞》曰：足太陰之正，貫舌中。
《素問》曰：中央黃色，入通於脾，故病在舌本。《靈樞》又曰：足太陰是動則病舌本強，所生病者舌本痛。《素問》刺舌下中脈太過，血出不止為喑。注：舌下脈脾脈也。喑，不能言也。孫景思曰：舌者，心氣之所主，脾脈之所通，二臟不和，風邪中之，則舌強不能言；壅熱攻之，則舌腫不能轉。更有重舌木舌，舌腫出血等證，皆由心脾二經風熱所乘而然也。
白話文：
舌頭屬於手少陰心經，也屬於足太陰脾經。心經與舌頭關係密切，心氣通達舌頭，才能感知五味。心氣虛弱，舌頭就會捲縮短小，臉頰泛紅，脈搏強勁有力。心臟停止跳動，舌頭就無法收縮，也不能說話。脾經也與舌頭相關，舌頭能辨別味道，說明脾氣存在於舌頭中。足太陰經貫穿舌頭，脾氣虛弱，舌頭根部就會僵硬疼痛。舌下脈是脾經的脈絡，如果舌下脈過於充盈，導致血流不止，就會失聲。舌頭是心氣和脾脈共同作用的結果，心脾二臟失調，受到風寒或熱邪侵襲，就會導致舌頭僵硬不能說話，或者腫脹不能轉動。重舌、木舌、舌腫出血等病症，都是因為心脾二經受到風熱侵襲所致。
）又兼屬足陽明胃經。（張雞峰曰：脾胃主四肢，其脈連舌本，而絡於唇口。胃為水穀之海，脾氣蘑而消之，由是水穀之精化為營衛，以養四肢。若起居失節，飲食不時，則致脾胃之氣不足，而營衛之養不周，風邪乘虛而干之，則四肢與唇口俱痹，語言謇澀，久久不治，變為痿疾。經云：治痿獨取陽明，謂足陽明也。
治法宜多用脾胃藥，少服去風藥則可安矣。）又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰：足少陰之正，直者系舌本，舌縱涎下，煩悗，取足少陰。《玄珠》曰：舌之下竅，腎之津液所朝也。注：下竅，廉泉穴也，一名舌本，在頷下結喉上。《素問》曰：刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言）。
白話文：
這個症狀除了屬於足陽明胃經，還屬於足少陰腎經。脾胃主管四肢，經脈連接到舌根，並延伸至嘴唇。胃是食物的消化中心，脾氣負責消化食物，將其精華轉化為營氣和衛氣，滋養四肢。如果生活作息不規律，飲食不節制，就會導致脾胃虛弱，營氣和衛氣不足，風邪乘虛而入，造成四肢和嘴唇麻木、言語不清，時間久了就可能發展成痿疾。治療痿疾要主要針對足陽明胃經，也就是要多用健脾胃的藥物，少用祛風藥物，就能痊癒。此外，這個症狀也屬於足少陰腎經，腎經的正脈連接到舌根，舌頭伸出並流口水，感到煩躁不安，就需要治療足少陰腎經。舌頭下面的廉泉穴是腎經津液匯集的地方，如果刺足少陰脈，可能會導致虛弱出血，造成言語困難。
又屬足厥陰肝經。（《靈樞》曰：肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本）。舌主嘗五味，以榮養於身，資於脾，以分布津液於五臟，故心之本脈繫於舌根，脾之絡脈繫於舌旁，肝脈循陰器絡於舌本，心脾虛風熱乘之則為病。風寒濕所中，則舌捲縮而不能言，宜小續命湯。
挾熱，升麻湯加桔梗漱之，碧雪敷之。七情所郁，則舌腫滿不得息，宜《本事方》烏、星、薑末，貼手足心。心熱則裂而瘡，木舌重舌，宜三黃丸，真蒲黃摻之；《三因》龍石散，三黃丸末，水調貼腳心；升麻湯加桔梗、玄參、黃芩。又，白礬、大黃、朴硝擦漱。又，醋調五靈脂末、烏賊骨、真蒲黃末塗之，服散肝經實熱之藥。
白話文：
這條經脈屬於足厥陰肝經。肝主筋，筋匯聚於陰器，而經脈連結到舌根。舌頭掌管味覺，用來滋養身體，依賴脾臟，將津液輸送到五臟六腑。因此，心臟的主要經脈連結到舌根，脾臟的經絡連結到舌邊，肝臟的經脈循行陰器，連結到舌根。心脾虛弱，風熱侵襲就會生病。風寒濕邪入侵，舌頭就會捲縮無法說話，可用小續命湯治療。
若伴隨熱症，可用升麻湯加桔梗漱口，用碧雪敷患處。七情鬱結，舌頭腫脹滿，無法呼吸，可用本事方烏頭、星草、薑末貼手足心。心火旺盛，舌頭會裂開潰爛，出現木舌、重舌，可用三黃丸治療，並用真蒲黃粉末撒在患處；也可以用三因書中的龍石散、三黃丸末，用水調和後貼在腳心；也可以用升麻湯加桔梗、玄參、黃芩治療。另外，可以用白礬、大黃、朴硝擦漱。也可以用醋調和五靈脂末、烏賊骨、真蒲黃末塗抹患處，並服用散肝經實熱的藥物。
脾熱則滑而胎，脾閉則白胎如雪，宜薄荷汁、白蜜、薑片揩之。肝壅則血上湧，宜蒲黃或槐花末摻之，服清肝之藥。薛新甫云：如口舌腫痛，或狀如無皮，或發熱作渴，為中氣虛熱，宜清熱補氣湯。若眼如煙觸，體倦少食，或午後益甚，為陰血虛熱，宜清熱補血湯。若咽痛舌瘡，口乾足熱，日晡益甚，為腎經虛火，宜六味丸。
若四肢逆冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰，宜八味丸。若發熱作渴，飲冷便閉，為腸胃實火，宜涼膈散。若發熱惡寒，口乾喜湯，食少體倦，為脾經虛熱，宜加味歸脾湯。若舌本作強，腮頰腫痛，為心脾壅熱，宜玄參升麻湯。若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱，宜清熱化痰湯。
白話文：
脾臟有熱，胎兒就會滑動，脾臟閉塞，胎兒就會白如雪，可以用薄荷汁、白蜜、薑片擦拭。肝臟鬱結，就會導致血液上涌，可以用蒲黃或槐花末摻入，並服用清肝的藥物。薛新甫說：如果口舌腫痛，或者像沒有皮一樣，或者發熱口渴，這是中氣虛熱，應該服用清熱補氣湯。如果眼睛像煙霧一樣模糊，身體疲倦食慾不振，或者下午症狀加重，這是陰血虛熱，應該服用清熱補血湯。如果咽喉痛舌頭生瘡，口乾腳熱，下午症狀加重，這是腎經虛火，應該服用六味丸。
如果四肢冰冷，怕冷不想吃東西，或者痰多眼睛紅，這是命門火衰，應該服用八味丸。如果發熱口渴，喝冷水就便秘，這是腸胃實火，應該服用涼膈散。如果發熱怕冷，口乾想喝湯，食慾不振身體疲倦，這是脾經虛熱，應該服用加味歸脾湯。如果舌頭強硬，腮幫子腫痛，這是心脾壅熱，應該服用玄參升麻湯。如果痰多口渴，口舌腫痛，這是上焦有熱，應該服用清熱化痰湯。
若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經血傷火動，宜加味歸脾湯。若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經血傷火動，宜小柴胡湯加丹皮、山梔。血虛者，用八珍加參、朮、柴胡、山梔、丹皮，虛甚須加炮姜。
白話文：
如果思慮過度，導致口舌生瘡、咽喉不適，這是脾經血傷火動，應該服用加味歸脾湯。
如果暴怒過度，出現寒熱、口苦、舌腫痛的症狀，這是肝經血傷火動，應該服用小柴胡湯，再加上丹皮、山梔。
如果患者本身血虛，則要服用八珍湯，並加入人參、白朮、柴胡、山梔、丹皮，如果虛弱情況嚴重，還需要加炮姜。
2. 舌腫痛
舌根腫脹為重舌，舌腫而不柔和者為木舌，風寒傷於心脾，令人憎寒壯熱，齒浮舌腫痛，宜金沸草散漱口，吐一半，吃一半。治舌腫，黃藥湯。或亂髮燒灰，水調下。外用釜底煤研細醋調，敷舌上下，脫去更敷，能先決去血，竟敷之尤佳。一方用鹽等分，井花水調敷。硼砂細末，切生薑蘸藥揩舌腫處，即退。
蓖麻取油，蘸紙捻燒煙燻之愈。好膽礬研細敷之。舌上腫硬出血，海螵蛸、蒲黃各等分研細，井花水調敷。
白話文：
舌頭根部腫脹稱為重舌，舌頭腫脹且不柔軟稱為木舌。風寒侵襲心脾，會讓人畏寒發熱，牙齒浮動，舌頭腫脹疼痛，可以用金沸草散漱口，吐掉一半，喝掉一半。治療舌頭腫脹，可以用黃藥湯。或者用亂髮燒成灰，用水調和服用。外用釜底煤研成細末，用醋調和敷在舌頭上下，敷完後脫去再敷，可以先將血化開，持續敷用效果更佳。另一個方法是用鹽和井水調和敷在舌頭上。硼砂研成細末，用生薑沾取藥末塗抹在腫脹的舌頭處，可以迅速消腫。
蓖麻油用紙捻浸泡後點燃，用煙熏可以治癒。好的膽礬研成細末敷在舌頭上也有效。如果舌頭腫硬並且出血，可以用海螵蛸和蒲黃等量研成細末，用井水調和敷在舌頭上。
3. 木舌
腫脹，馬牙硝丸、牛黃散、玄參散、飛礬散、䗪蟲散、百草霜散。
白話文：
腫脹，可以用馬牙硝丸、牛黃散、玄參散、飛礬散、䗪蟲散、百草霜散來治療。