《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (11)
第八冊 (11)
1. 重舌
用一味真蒲黃末摻之。又用皂角刺煅，朴硝少許，研勻，先以手蘸水擦口內並舌上下，將藥摻之，涎出自消。又用五靈脂一兩，去砂石研末，米醋一大碗煎，逐旋噙漱口。又用皂角不蛀者四五挺，去皮弦，炙令乾，荊芥穗少許研細末，以米醋調塗腫處。又以蛇蛻燒灰，研極細，少許敷之。
烏犀膏、牛黃散、黃藥湯。亦可以鈹刀刺之，出血愈。《三因》云：凡舌腫，下必有噤蟲，狀如螻蛄、臥蠶，有頭尾，其頭小白，可燒鐵烙，烙頭上即消。不急治，能殺人。東垣云：廉泉一穴，一名舌本，在頷下結喉上。治舌下腫難言，舌縱涎出，口禁，舌根急縮，下食難。
白話文：
用蒲黃粉末混合使用。另外，將皂角刺煅燒，再加入少許芒硝研磨成粉，先用手指沾水擦拭口腔和舌頭上下，然後將藥粉撒上去，分泌的唾液就會自行消退。也可以用五靈脂一兩，去掉砂石研磨成粉，用一大碗米醋煎煮，反覆含漱口。再用四五根沒有蟲蛀的皂角，去除皮和筋，烘烤至乾燥，將荊芥穗研磨成細粉，用米醋調和塗抹在腫脹的地方。也可以將蛇蛻燒成灰，研磨成極細的粉末，取少許敷在患處。
烏犀膏、牛黃散、黃藥湯，這些藥方也可以使用。也可以用鈹刀刺破腫塊，出血後就會痊癒。《三因》中記載：凡是舌頭腫脹，底下一定有噤蟲，形狀像螻蛄，像蠶一樣，有頭有尾，頭部呈白色，可以用燒紅的鐵烙，烙在頭部就會消退。如果不及时治疗，可能会致命。东垣说：廉泉穴，又叫舌本，位于下颌结喉上方。治疗舌头下方肿胀，难以说话，舌头伸出流口水，嘴巴紧闭，舌根收缩，吞咽困难。
刺瘧論云：舌下兩脈者，廉泉也。刺禁論云：刺舌下中脈太過，血不止為喑。刺節真邪論云：取廉泉穴，血變而止。以明宜出血禁用針。或問取廉泉穴二說不同，一說取頷下結喉上，一說取舌下兩脈，何者為當？答曰：舌本者，乃舌根蒂也。若取舌下兩脈，是取舌稍也，舌標也，此法誤也。
當取頷下者為當，此舌根也。況足陽明之脈，根於厲兌，結於廉泉，頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈，非足陽明經也。戊與癸合，廉泉足少陰也，治涎下。解云：胃中熱上溢，廉泉開，故涎下，當出血瀉胃中熱。又知非舌下兩脈也，頷下結喉上者為準矣。脹論曰：廉泉、玉英者，津液之道路也。
白話文：
《刺瘧論》說：舌頭下面兩條脈絡的地方，就是廉泉穴。 《刺禁論》說：刺舌頭下面中間的脈絡太過，會導致血流不止，變成失聲。 《刺節真邪論》說：取廉泉穴，出血後症狀就會消失。 由此可知，廉泉穴適宜出血，不應使用針灸。
有人問，取廉泉穴有兩種說法，一種說在下巴下面喉結上面，一種說在舌頭下面兩條脈絡，究竟哪個正確？ 回答說：舌本指的是舌頭的根部，也就是舌根。如果取舌頭下面兩條脈絡，那就是取舌尖，這是錯誤的做法。
應該取下巴下面那個位置，才是真正的舌根。而且足陽明經脈從厲兌穴開始，在廉泉穴匯集，下巴下面正是足陽明經脈經過的地方。如果取舌頭下面兩條脈絡，就不是足陽明經脈了。
戊與癸相合，廉泉穴屬於足少陰經脈，可以治療口水流不止。解說說：胃裡熱氣往上溢，廉泉穴就打開，所以口水流不止，需要出血瀉掉胃裡的熱氣。由此可知，廉泉穴不是在舌頭下面兩條脈絡，而是在下巴下面喉結上面的那個位置才是正確的。 《脹論》說：廉泉穴和玉英穴，都是津液流通的通道。
張戴人治南隣朱老翁，年六十餘歲，身熱數日不已，舌根腫起，和舌尖亦腫，腫至滿口，比原舌大三倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴，病勢轉凶，將至顛嶻。戴人曰：血實者宜決之，以䤵針磨令鋒極尖，輕砭之，日砭八九次，出血約一二盞，如此者三次，漸覺血少痛減腫消。夫舌者，心之外候也。
心主血，故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。燔針艾火，皆失此義也。薛新甫云：凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上，或邊傍出血泄毒，以救其急。惟舌下廉泉穴，此屬腎經，雖宜出血，亦當禁針，慎之。
白話文：
張戴人治療住在南方鄰居的朱老翁，這位老翁六十多歲，發燒好幾天不退，舌根腫起來，舌尖也腫了，腫到滿嘴都是，比原本的舌頭大了三倍。一位外科醫生用燒紅的針刺他的舌頭兩側下方的廉泉穴，病況反而更嚴重，幾乎要命。張戴人說：血氣充盈就應該放血，用鋒利的針磨得非常尖，輕輕地刺下去，每天刺八九次，放出約一兩盞的血，這樣連續三次，逐漸感到血量減少，疼痛減輕，腫塊消退。舌頭是心臟的外部表現。
心臟主宰血液，所以放血就會痊癒。而且各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火。燒紅的針和艾灸都違背了這個道理。薛新甫說：凡是舌頭腫脹得很厲害，應該先刺舌尖、舌頭上部或邊緣，放血排毒，以應急。只有舌頭下面的廉泉穴，屬於腎經，雖然也適合放血，但應該避免用針刺，要小心謹慎。
2. 舌強
《三因》礬石散，治風寒濕舌強不能語。牛黃散治舌腫強，又用蛇蛻燒存性、全蠍等分，為細末敷之。
白話文：
《三因》記載，礬石散可治風寒濕引起的舌強不語症狀。牛黃散則用於治療舌腫強，此外，還可以將蛇蛻燒成灰，與全蠍等分研磨成細末，敷於患處。
3. 舌卷
經云：邪客手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指、次指爪甲上去端如韭葉，各一痏。又云：手少陽之筋，其病支痛轉筋，舌卷，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。又云：厥陰絡者，甚則舌卷卵上縮。又云：肝者，筋之合也。肝脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚篤辛死。
白話文：
經書上記載：邪氣侵犯手少陽經絡，會讓人喉嚨阻塞、舌頭捲縮、口乾舌燥、心煩意亂，手臂外側疼痛，手舉不到頭。針刺中指和食指指甲上端，如同韭菜葉子一樣的位置，各取一個穴位。
又記載：手少陽經的筋脈病變，會導致手臂疼痛、抽筋、舌頭捲縮。治療方法是使用火針劫刺，以針感為度，以疼痛為輸。
又記載：厥陰經絡病變嚴重時，舌頭會捲縮，向上縮進口腔。
又記載：肝臟是筋脈匯聚的地方。肝臟氣血不足，筋脈就會緊張，筋脈緊張就會牽引舌頭和卵巢，所以嘴唇發青、舌頭捲縮、卵巢縮小，就說明筋脈先衰竭，庚年得病，辛年就會死亡。
4. 舌瘡
風熱，口中乾燥，舌裂生瘡，宜甘露飲、栝蔞根散、甘露丸。外敷蘆薈散、玄參散、綠雲散。並以白礬末湯化洗足。曾有舌上病瘡，久蝕成穴，累服涼劑不效，後有教服黑錫丹，遂得漸愈。此亦下虛故上盛也。又有舌無故常自痹者，不可作風治，由心血不足，理中湯加當歸服之。
白話文：
風熱引起的症狀，如口乾舌燥，舌頭裂開長瘡，適合使用「甘露飲」、「栝蔞根散」、「甘露丸」。外用「蘆薈散」、「玄參散」、「綠雲散」進行敷療。同時，可以使用白礬粉加入水中，來清洗腳部。曾經出現舌頭上的病瘡，長期腐蝕形成空洞，多次服用涼藥未見成效，後來被建議服用「黑錫丹」，於是逐漸痊癒。這也是因為下部虛弱導致上部症狀加重。此外，還有一種情況是舌頭無故常感到麻痹，不能按照風熱的治療方式來處理，這是因為心血不足所致，可以使用「理中湯」加上「當歸」來服用。
5. 舌出不收
心經熱甚，及傷寒熱毒攻心，及傷寒後不能調攝，往往有之，宜用珍珠末、冰片等分，敷之即收。或用巴豆一枚，去油取霜，用紙捻卷之，內入鼻中，舌自收。（此治傷寒後不能調攝者）。治一婦人產子，舌出不能收，令以硃砂末敷其舌，乃令作產子狀，以二女掖之，乃於壁外潛累盆盎置危處，墮地作聲，聲聞而舌卷矣。
白話文：
當心經熱度過高，或者因傷寒導致熱毒侵入心臟，以及在傷寒病後未能妥善調養，這些情況都是常見的。對於這種情況，可以使用等量的珍珠粉和冰片，將它們敷在患處，這樣能有效收縮。
或者，可以使用一顆巴豆，去掉油質，取出巴豆霜，用紙捻卷好，然後塞進鼻子，這樣舌頭自然就會收縮。這方法適用於傷寒病後未能妥善調養的情況。
針對一個產婦產後舌頭伸出無法收縮的情況，可以讓她使用硃砂粉敷在舌頭上，並模仿產婦的姿態，由兩個女性攙扶著她。接著，在牆外祕密放置盆和罈，放在危險的地方，當它們從某處墮落發出聲音時，舌頭聽到聲音後就會自行收縮。
6. 舌縱涎下多唾
《靈樞》口問篇，黃帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，廉泉開故涎下。補足少陰。蕭炳治口角流涎不止，口目喎邪，手足痿軟，用神龜滋陰丸、通天愈風湯、清心導痰丸、清心牛黃丸。婁全善治宣文炳口流涎不止，喜笑舌喑，脈洪大，用連、芩、柏、梔、白朮、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁服之，五日涎止笑息。（流涎者，自然流出也）。
白話文：
《靈樞·口問篇》中，黃帝詢問：人之所以會涎液自行流出，是何種氣體導致的？岐伯回答：人們所吃的食物都進入了胃部，胃內有熱氣，則會引起蟲子的活動。蟲子活動時，胃部會放鬆，廉泉穴打開，因此涎液就會流出。為補充足少陰經的機能，蕭炳治療口角流涎不止、口眼歪斜、四肢萎軟的情況時，使用了「神龜滋陰丸」、「通天愈風湯」、「清心導痰丸」、「清心牛黃丸」等藥方。
婁全善治療宣文炳口流涎不止、喜笑失音、脈象洪大的情況時，使用了連、芩、柏、梔、白朮、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁等藥物進行調理，五天後涎液停止，笑聲也恢復了。這裏提到的「流涎」是指涎液自行流出的情況。
仲景云：大病瘥，喜出唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。東垣云：多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，藥中加益智仁。
白話文：
張仲景說：大病恢復後，如果喜歡吐口水，但長期未能完全康復，這可能是胃部有寒氣，應使用丸狀藥物來暖胃，適合使用「理中丸」。東垣指出：經常吐口水或者口水帶有白色泡沫的現象，是因為胃部上方積聚了寒氣，藥方中可以加入「益智仁」。