《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (11)
第八冊 (11)
1. 重舌
用一味真蒲黃末摻之。又用皂角刺煅，朴硝少許，研勻，先以手蘸水擦口內並舌上下，將藥摻之，涎出自消。又用五靈脂一兩，去砂石研末，米醋一大碗煎，逐旋噙漱口。又用皂角不蛀者四五挺，去皮弦，炙令乾，荊芥穗少許研細末，以米醋調塗腫處。又以蛇蛻燒灰，研極細，少許敷之。
烏犀膏、牛黃散、黃藥湯。亦可以鈹刀刺之，出血愈。《三因》云：凡舌腫，下必有噤蟲，狀如螻蛄、臥蠶，有頭尾，其頭小白，可燒鐵烙，烙頭上即消。不急治，能殺人。東垣云：廉泉一穴，一名舌本，在頷下結喉上。治舌下腫難言，舌縱涎出，口禁，舌根急縮，下食難。
刺瘧論云：舌下兩脈者，廉泉也。刺禁論云：刺舌下中脈太過，血不止為喑。刺節真邪論云：取廉泉穴，血變而止。以明宜出血禁用針。或問取廉泉穴二說不同，一說取頷下結喉上，一說取舌下兩脈，何者為當？答曰：舌本者，乃舌根蒂也。若取舌下兩脈，是取舌稍也，舌標也，此法誤也。
當取頷下者為當，此舌根也。況足陽明之脈，根於厲兌，結於廉泉，頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈，非足陽明經也。戊與癸合，廉泉足少陰也，治涎下。解云：胃中熱上溢，廉泉開，故涎下，當出血瀉胃中熱。又知非舌下兩脈也，頷下結喉上者為準矣。脹論曰：廉泉、玉英者，津液之道路也。
張戴人治南隣朱老翁，年六十餘歲，身熱數日不已，舌根腫起，和舌尖亦腫，腫至滿口，比原舌大三倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴，病勢轉凶，將至顛嶻。戴人曰：血實者宜決之，以䤵針磨令鋒極尖，輕砭之，日砭八九次，出血約一二盞，如此者三次，漸覺血少痛減腫消。夫舌者，心之外候也。
心主血，故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。燔針艾火，皆失此義也。薛新甫云：凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上，或邊傍出血泄毒，以救其急。惟舌下廉泉穴，此屬腎經，雖宜出血，亦當禁針，慎之。
白話文：
[重舌]
可以用純蒲黃粉末塗抹患處。也可以用煅燒過的皂角刺，加上少量的芒硝，一起研磨均勻，先用手沾水擦拭口腔內部和舌頭上下，然後把藥粉塗上，口水自然就會停止。另外，用一兩五靈脂，去除砂石雜質後研成粉末，用一大碗米醋煎煮，每次含在口中漱口。還有，用四五個沒有蟲蛀的皂角，去掉外皮和筋絡，烤乾，加上少量荊芥穗研成細末，用米醋調和塗在腫脹的地方。也可以用蛇蛻燒成灰，研磨成極細的粉末，少量敷在患處。
烏犀膏、牛黃散、黃藥湯這些藥方也有效。還可以用銳利的刀刺破腫脹處放血，病就會好。《三因方》說：凡是舌頭腫脹，下面一定有像螻蛄或蠶一樣的蟲子，有頭有尾，頭是白色的，可以用燒紅的鐵烙燙，燙在頭上就會消腫。如果不趕快治療，會死人的。李東垣說：廉泉穴，又名舌本，在下巴下方的喉結上方。這個穴位可以治療舌頭下方腫脹難以說話、舌頭鬆弛流口水、嘴巴緊閉、舌根收縮、難以下嚥的情況。
《刺瘧論》說：舌頭下方的兩條脈絡，就是廉泉穴。但《刺禁論》又說：刺舌下中脈太過，會導致血流不止而失聲。《刺節真邪論》說：取廉泉穴可以讓血停止。這說明可以放血，但不適合用針刺。有人問：取廉泉穴的說法不同，一種說取下巴下方喉結上方，一種說取舌頭下方兩條脈絡，哪種是對的？回答是：舌本是指舌根的蒂部。如果取舌頭下方的兩條脈絡，那是取舌頭的末梢，這是錯誤的。
應該取下巴下方的才是對的，這裡是舌根。而且足陽明經的脈絡，從厲兌穴開始，連接到廉泉穴，下巴下方正是足陽明經循行的部位。如果取舌頭下方的兩條脈絡，就不是足陽明經了。戊和癸相合，廉泉穴是足少陰經的穴位，可以治療流口水。解釋說：胃裡有熱向上溢出，導致廉泉穴開，所以流口水，這時候應該放血，瀉胃裡的熱。由此可知，不是取舌頭下方的兩條脈絡，而應該以下巴下方的喉結上方為準。《脹論》說：廉泉穴和玉英穴是津液流通的道路。
張戴人治療他南邊鄰居朱老翁，六十多歲，發燒數日不止，舌根腫脹，連舌尖也腫起來，腫脹到整個口腔都滿了，比原來的舌頭大了三倍。有一個外科醫生用燒紅的針刺他舌頭兩旁的廉泉穴，結果病情反而加重，幾乎到了危險的地步。張戴人說：血實的情況應該放血，於是用很尖的鍼磨鋒利，輕輕地刺，每天刺八九次，出血大約一兩盞，這樣做了三次，漸漸覺得血少了，疼痛減輕，腫脹也消退了。舌頭是心臟的外部表現。
心臟主管血液，所以放血就可以治好。而且各種疼痛、瘙癢、瘡瘍都屬於心火。用燒針或艾灸都不是正確的方法。薛新甫說：凡是舌頭腫脹很厲害的，應該先刺舌尖、舌頭上面或旁邊放血，以排除毒素，救急。只有舌頭下方的廉泉穴，屬於腎經，雖然也適合放血，但不適合用針刺，要謹慎。
2. 舌強
《三因》礬石散，治風寒濕舌強不能語。牛黃散治舌腫強，又用蛇蛻燒存性、全蠍等分，為細末敷之。
白話文：
《三因方》的礬石散，可以用來治療因為風寒濕邪引起的舌頭僵硬，導致無法說話的症狀。牛黃散可以用來治療舌頭腫脹僵硬，也可以用蛇蛻（蛇皮）燒成灰，與全蠍磨成等分的細末，敷在患處。
3. 舌卷
經云：邪客手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指、次指爪甲上去端如韭葉，各一痏。又云：手少陽之筋，其病支痛轉筋，舌卷，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。又云：厥陰絡者，甚則舌卷卵上縮。又云：肝者，筋之合也。肝脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚篤辛死。
白話文：
經書上說：邪氣侵入手少陽經的絡脈，會使人喉嚨腫痛、舌頭捲曲、口渴心煩、手臂外側疼痛、手舉不到頭頂。治療方法是刺手中指和無名指的指甲根部，像韭菜葉的形狀，各刺一處。
又說：手少陽經的筋發生病變，會導致肢體疼痛、抽筋、舌頭捲曲。治療方法是用燒紅的針快速刺入，以知道疼痛的位置為標準，以疼痛處為針刺的部位。
又說：厥陰經的絡脈，嚴重時會導致舌頭捲曲，陰囊向上收縮。
又說：肝臟是筋脈會聚的地方。如果肝脈不夠強盛，筋脈就會繃緊，筋脈繃緊就會牽引舌頭和陰囊。所以嘴唇發青、舌頭捲曲、陰囊收縮，就表示筋脈已經衰竭，庚日病情嚴重，辛日會死亡。
4. 舌瘡
風熱，口中乾燥，舌裂生瘡，宜甘露飲、栝蔞根散、甘露丸。外敷蘆薈散、玄參散、綠雲散。並以白礬末湯化洗足。曾有舌上病瘡，久蝕成穴，累服涼劑不效，後有教服黑錫丹，遂得漸愈。此亦下虛故上盛也。又有舌無故常自痹者，不可作風治，由心血不足，理中湯加當歸服之。
白話文：
舌頭生瘡，若是因為風熱引起的，會覺得口乾舌燥，舌頭裂開並生瘡，適合服用甘露飲、栝蔞根散、甘露丸等藥。外敷的話，可以使用蘆薈散、玄參散、綠雲散。另外，可以用白礬末溶於水中清洗雙腳。曾經有人舌頭生瘡，很久都沒好，甚至侵蝕成一個洞，吃了很多寒涼藥物都沒效，後來有人教他服用黑錫丹，才慢慢好轉。這也是因為下焦虛弱，導致上焦虛熱的緣故。還有一種情況是舌頭無緣無故常常麻木，不能當作是風邪來治療，這是因為心血不足引起的，應該服用理中湯並加入當歸來治療。
5. 舌出不收
心經熱甚，及傷寒熱毒攻心，及傷寒後不能調攝，往往有之，宜用珍珠末、冰片等分，敷之即收。或用巴豆一枚，去油取霜，用紙捻卷之，內入鼻中，舌自收。（此治傷寒後不能調攝者）。治一婦人產子，舌出不能收，令以硃砂末敷其舌，乃令作產子狀，以二女掖之，乃於壁外潛累盆盎置危處，墮地作聲，聲聞而舌卷矣。
白話文：
心經熱到極點，或是傷寒的熱毒侵犯心臟，以及傷寒過後沒有好好調養，常常會出現這種舌頭伸出來縮不回去的狀況。應該使用珍珠粉和冰片等量混合，敷在舌頭上就會縮回去了。或是用一顆巴豆，去掉油脂取其霜，用纸捻捲起來，塞入鼻孔中，舌頭自然會縮回去（這個方法是治療傷寒後沒有好好調養的人）。
曾經治療過一位婦人剛生完孩子，舌頭伸出來縮不回去，叫人用硃砂粉末敷在她的舌頭上，然後叫她做出正在生產的樣子，讓兩個女子扶著她，接著在牆壁外面偷偷把好幾個盆子疊放在危險的地方，讓它們掉到地上發出聲響，婦人聽到聲音後，舌頭就捲回去了。
6. 舌縱涎下多唾
《靈樞》口問篇，黃帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，廉泉開故涎下。補足少陰。蕭炳治口角流涎不止，口目喎邪，手足痿軟，用神龜滋陰丸、通天愈風湯、清心導痰丸、清心牛黃丸。婁全善治宣文炳口流涎不止，喜笑舌喑，脈洪大，用連、芩、柏、梔、白朮、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁服之，五日涎止笑息。（流涎者，自然流出也）。
仲景云：大病瘥，喜出唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。東垣云：多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，藥中加益智仁。
白話文：
《靈樞》口問篇提到，黃帝問：人流口水，是什麼原因造成的？岐伯回答說：吃的食物都進入胃裡，如果胃裡有熱，就會讓蟲子活動，蟲子活動就會使胃鬆弛，胃鬆弛就會導致廉泉穴打開，廉泉穴打開就會流口水。這時應該補足腎經的少陰之氣。
蕭炳治療一位嘴角不斷流口水、嘴歪眼斜、手腳軟弱無力的病人，使用了神龜滋陰丸、通天愈風湯、清心導痰丸、清心牛黃丸等藥方。婁全善治療宣文炳口水流個不停、喜歡傻笑、舌頭發不出聲音，而且脈象洪大，使用黃連、黃芩、黃柏、梔子、白朮、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁等藥物服用，五天後口水停止，傻笑也消失了。（流口水是指口水自然流出來）。
張仲景說：大病痊癒後，如果喜歡吐口水，而且很久都不能停止，這是因為胃裡有寒氣，應該用丸藥來溫暖胃部，可以使用理中丸。李東垣說：常常吐口水或吐白色泡沫痰，是因為胃部上端有寒氣停滯，藥物中應該加入益智仁。