《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (25)
第五冊 (25)
1. 狂
《內經》曰：木鬱則達之，火鬱則發之，正謂此也。又以調胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀血相雜而下數升，來日乃康，以通聖散調其後。）虛者補之。寧志膏、一醉膏、辰砂散。蓋狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽不行陰，故陽盛陰虛。
今昏其神得睡，則衛得入於陰，而陰得衛填不虛，陽無衛助不盛，故陰陽均平而愈矣。經云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，此悲哀傷魂而狂，當以喜勝之，以溫藥補魂之陽。（婁云：仲景防己地黃湯，《本事》驚氣丸之類是也。）經云：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，此喜樂傷魄而狂，當以恐勝之，以涼藥補魄之陰。（婁云：辰砂、鬱金、白礬之類是也。
）初虞世用苦參末蜜丸桐子大，每服十丸，薄荷湯化下。蓋子午乃少陰君火對化，故藥之味苦而氣寒者，類能助水而抑火。諸躁狂越，皆屬於火。故苦參一味能療之。戴院使主治痰寧心，用辰砂妙香散，加金箔、真珠末，雜青州白丸子末，濃薑湯調下，吞十四友丸。滑石六一湯，加真珠末，白湯調下。
熱入血室，發狂不認人，牛黃膏主之。《金匱》云：病如狂狀妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮，防己地黃湯主之。有婦人狂言叫罵、歌笑不常，似祟憑依，一邊眼與口角吊起，或作狂治，或作心風治，皆不效。乃是舊有頭風疾，風痰使然。用芎辛湯加防風，數服頓愈。
白話文：
狂症的成因和治療方法，古籍《內經》說：「木鬱則達之，火鬱則發之」，意思是疏通鬱結的氣血就能治癒。治療狂症，可用調胃承氣湯（劑量：半斤藥材，加水五升，煎煮至半沸，分三次服用），效果是大量排出污血，次日即可康復，之後再用通聖散調理。虛弱者則需補益，可用寧志膏、一醉膏、辰砂散等藥物。
狂症患者通常少睡，少睡則衛氣只行於陽，不行於陰，導致陽盛陰虛。一旦昏睡，衛氣就能進入陰，陰得以補充，就不再虛弱，陽氣因失去衛氣的助長而不再盛，陰陽得以平衡，病也就好了。經書上說，悲傷過度會傷魂，魂傷則導致狂妄失常，這屬於悲傷傷魂而致狂，應以喜樂之情來調治，並用溫和的藥物補益魂的陽氣。（婁氏註解：仲景的防己地黃湯，《本事方》中的驚氣丸等藥物也適用。）經書上還說，過度喜樂會傷魄，魄傷也會導致狂症，狂者意識不清，這屬於喜樂傷魄而致狂，應以恐懼之情來調治，並用寒涼的藥物補益魄的陰氣。（婁氏註解：辰砂、鬱金、白礬等藥物也適用。）
早期，虞世用苦參末蜜丸（桐子大小，每服十丸，用薄荷湯送服）。因為子時午時為少陰君火對應的時間，所以苦寒性質的藥物，可以滋陰降火。各種躁狂症都屬於火熱過盛，所以單用苦參就能治療。戴院使治療痰盛擾心導致的狂症，常用辰砂妙香散，再加入金箔、珍珠末，以及青州白丸子末，用濃薑湯送服，並吞服十四友丸。滑石六一湯加珍珠末，用白開水送服也能治療。
熱邪入血室，導致發狂不認人，可用牛黃膏治療。《金匱要略》記載：病人像發狂一樣胡言亂語，獨自說話不停，沒有寒熱，脈象浮，可用防己地黃湯治療。有些婦女發狂喊叫、哭笑無常，像被鬼神附體一樣，一邊眼角和嘴角上吊，無論用狂症或心風的治療方法都不見效，這是因為舊患頭風，風痰所致。可用芎辛湯加防風，服用幾次就能痊癒。