王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (35)

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第七冊 (35)

1. 目昏花

【睛黃視眇證】風輪黃亮如金色,而視亦昏眇,為濕熱重而濁氣熏蒸清陽之氣,升入輪中,故輪亦色易。好酒嗜食,濕熱燥膩之人,每有此疾。與視瞻昏眇證本病不同。【乾澀昏花證】目自覺乾澀不爽利,而視物昏花也。乃勞瞻竭視,過慮多思,耽酒恣燥之人,不忌房事,致傷神水,目上必有證如細細赤脈,及不潤澤等病在焉。閤眼養光良久,則得淚略潤,開則明爽,可見水少之故。

若不戒謹保養,甚則有傷神水,而枯澀之變生矣。治惟滋陰養水,略帶抑火,以培其本,本正則清純之氣和,而化生之水潤。若誤認火實,用開烙針泄之治者,則有緊縮細小之患。【起坐生花證】內外別無證候,但其人動作少過,起坐少頻,或久坐或久立,久眠久視,便覺頭眩目花昏暈也。乃元氣弱,陰精虧損,水少液傷,脈絡衰疲之咎。

怯弱證陰虛水少,痰火人,每多患此。【螢星滿目證】自見目前有無數細細紅星,如螢火飛伏撩亂,甚則如燈光掃星之狀。其人必耽酒嗜燥,勞心竭腎,痰火上升,目絡澀滯,精汁為六賊之邪火熏蒸所損,故陽光散亂而飛伏,水不勝火之患。久而不治,內障成矣。非若起坐生花證,與有火人昏花中、亦帶螢星之輕者。

此言其時時屢見螢星之重者耳。養肝丸、羚羊羌活湯、菊睛丸、明目生熟地黃丸、石決明丸、加減駐景丸、補腎磁石丸、千金神麯丸、三仁五子丸、補肝丸、補腎丸、羚羊角飲、蕤仁丸、熟乾地黃丸、摩頂膏、決明丸、白龍粉、煮肝散、服椒方、芎藭散。

白話文:

目昏花

睛黃視眇證: 眼睛發黃,視力模糊不清。這是因為體內濕熱過重,濁氣熏蒸,影響了清陽之氣上升到眼球,所以眼白也發黃。好飲酒、嗜食肥甘厚膩的人容易患此病。此症與其他視力模糊的疾病不同。

乾澀昏花證: 眼睛感覺乾澀不舒服,視力模糊。這是因為用眼過度,思慮過多,嗜酒,生活不規律,房事過度,損傷了體內的津液,導致眼睛出現細小紅血絲、乾燥等問題。閉眼休息很久,才能分泌出少量淚水,睜眼後視力才會清晰,說明體內津液不足。如果不注意保養,會進一步損傷津液,導致眼睛更加乾燥。治療應以滋陰養水、略微抑制肝火為主,從根本上調理身體,使氣血和調,津液充盈。如果誤認為是實火,用針灸瀉火治療,反而會加重病情,導致眼睛收縮變小。

起坐生花證: 沒有其他明顯症狀,只是在動作過後,例如久坐、久立、久睡、久視後,會感到頭暈眼花。這是因為元氣虛弱,陰精虧損,津液不足,經絡疲勞所致。體質虛弱、陰虛、津液不足、痰火旺盛的人容易患此病。

螢星滿目證: 眼前出現許多細小的紅色閃爍物,像螢火蟲一樣亂飛,嚴重時像燈光掃過一樣。這是因為嗜酒、辛辣食物,勞心傷腎,導致痰火上升,眼絡瘀滯,精華被邪火損傷,陽光散亂,水火失衡。如果長期不治,會導致內障。此症與起坐生花證不同,也與其他伴有輕微螢星的火邪引起的昏花不同,此處指的是經常出現大量螢星的嚴重情況。

文中提到的藥方:養肝丸、羚羊羌活湯、菊睛丸、明目生熟地黃丸、石決明丸、加減駐景丸、補腎磁石丸、千金神麯丸、三仁五子丸、補肝丸、補腎丸、羚羊角飲、蕤仁丸、熟乾地黃丸、摩頂膏、決明丸、白龍粉、煮肝散、服椒方、芎藭散。