《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (18)
第八冊 (18)
1. 轉筋
經云：足太陽之下，血氣皆少，則善轉筋，踵下痛。丹溪云：轉筋皆屬血熱，四物加黃芩、紅花、蒼朮、南星。有筋轉於足大指，轉上至大腿近腰結了，乃因奉養厚、飲酒感寒而作，加酒芩、蒼朮、紅花、南星、姜煎服。仲景云：轉筋之為病，其臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，雞矢白散主之。
用雞矢白一味為散，取方寸匕，以水六合，和溫服。《聖惠方》治肝虛轉筋，用赤蓼豆葉切作三合，水一盞，酒三合，煎至四合去渣，溫分二服。孫尚藥治腳轉筋疼痛攣急，松節二兩，細銼如米粒，乳香一錢。上件藥，用銀、石器內慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研細。
每服一錢至二錢，熱木瓜酒調下。同是筋病，皆治之。《外臺》治轉筋，取故綿以釅醋浸，甑中蒸及熱，用綿裹病人腳，令更易勿停，瘥止。丹溪云：轉筋遍身入肚不忍者，作極鹹鹽湯於槽中暖浸之。《靈樞》四時氣篇，轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆焠刺之。婁全善云：此則經所謂以痛為輸之法，蓋用火燒燔針劫刺，轉筋之時，當察轉筋之痛在何處，在陽刺陽，在陰刺陰，隨其所痛之處刺之，故曰以痛為輸也。若以一針未知，則再刺之，以知覺應效為度，故曰以知為數也。
竇太師云：轉筋而疼，灸承山而可治。霍亂轉筋，已見霍亂門。此謂不霍亂而筋自轉。
2. 骨
腎主骨，在體為骨，在臟為腎。又云：腎之合骨也，其榮發也。又云：少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓也。骨病忌食甘苦，久立。經云：多食甘則骨痛而發落。又云：苦走骨，骨病無多食苦。又云：久立傷骨是也。骨病不屈。經云：手屈而不伸者，病在筋；伸而不屈者，病在骨。在骨守骨，在筋守筋是也。骨度，詳《靈樞》骨度篇。骨空，詳《素問》骨空篇。
3. 肉
脾主肉。經云：脾主肉，在體為肉，在臟為脾。又云：邪在脾胃，則病肌肉痛是也。脾病在溪。經云：北方黑色，入通於腎，故病在溪。溪者，肉之小會也。《素問》氣穴論，帝曰：願聞溪谷之會也，歧伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內消骨髓外破大膕，留於節湊，必將為敗。
積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。濕傷肉，甘傷肉。經云：濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。
又云：甘走肉，肉病無多食甘。又云：多食酸則肉胝䐢而唇揭是也。坐樂傷肉。經云：久坐傷肉。又云：形樂志樂，病生於肉，治之以針石是也。
4. 皮膚
《素問》皮部篇，黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。
絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒（一作檽），上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。
絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者，皮之部也。
是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。邪之始入於皮也，溯然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰：善。皮膚屬肺。經云：肺之合皮也，其榮毛也。又云：肺主皮毛，在臟為肺，在體為皮毛是也。
毛折爪枯，為手太陰絕。經云：手太陰者，行氣溫於皮毛者也。氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去。皮絕者，津液既去則爪枯毛折，毛折者，毛先死矣。
5. 皮膚痛
屬心實。經云：夏脈者心也，夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。運氣皮膚痛，皆屬火邪傷肺。經云：少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱皮膚痛。又云：少陽司天，火淫所勝，熱上皮膚痛。又云：少陰之復，咳，皮膚痛。治以諸寒是也。針灸皮膚痛取肺。經云：邪在肺則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外腧，背三節五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之。取之缺盆中，以越之是也。
（升麻湯）。