《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (38)
第七冊 (38)
1. 雙目睛通
亦曰睊目。《甲乙經》云：睊目者，水溝主之。此證謂幼時所患目珠偏斜，視亦不正，至長不能愈者。患非一端，有因脆嫩之時，目病風熱，攻損腦筋急縮者；有因驚風天吊，帶轉筋絡，失於散治風熱，遂致凝滯經絡而定者；有因小兒眠之牖下亮處，側視久之，遂致筋脈滯定而偏者。凡有此病，急宜乘病嫩血氣未定治之。
若至長、筋絡血氣已定，不復愈矣。此專言幼患至長不可醫者，非神珠將反急病之比。
白話文：
這個症狀也叫做斜視。《甲乙經》說：斜視這個問題，要從人中這個穴位來治療。這個病指的是小時候眼睛的眼珠子偏斜不正，看東西也看不正，長大後也不能痊癒的狀況。造成的原因不只一種，有的是因為小時候身體嬌嫩時，眼睛生病發熱，熱邪侵襲腦筋導致筋脈急速收縮造成的；有的是因為受到驚嚇而抽搐，筋絡被帶動扭轉，又沒有及時散去風熱，導致經絡凝滯而固定下來；有的是因為小孩子睡覺時，眼睛朝向窗戶明亮的地方，長期側著看，使得筋脈滯礙固定而偏斜。凡是患有這種病，應該在剛發病、血氣還不穩定的時候趕快治療。
如果拖到長大，筋絡血氣都已經固定，就沒辦法治好了。這裡專門講的是小時候得病，長大後就不能醫治的情況，跟眼睛突然出現緊急病症不一樣。
2. 神珠將反
謂目珠不正，人雖要轉而目不能轉。乃風熱攻腦，筋絡被其牽縮緊急，吊偏珠子，是以不能運轉。甚則其中自聞刮眙，有聲時響。血分有滯者，目亦赤痛。失治者，有反背之患。與雙目睛通初起，狀相似而不同。
白話文：
所謂的「神珠將反」，是指眼珠不正，即使人想要轉動眼珠，眼珠卻無法轉動。這是因為風熱侵襲頭部，導致筋脈被牽引收縮，使得眼珠被吊拉偏向一邊，所以不能轉動。嚴重的話，眼睛內部還會聽到像刮磨一樣的聲音，時不時響起。若是有血瘀的情況，眼睛也會紅腫疼痛。如果沒有及時治療，可能會出現眼珠翻轉的後遺症。這個情況與雙眼眼珠同時出現問題的初期症狀相似，但實際情況並不相同。
3. 瞳神反背
因六氣偏勝，風熱搏急，其珠斜翻側轉，白向外而黑向內也。藥不能療，止用撥治，須久久精熟，能識其向入何眥，或帶上帶下之分，然後撥之，則療在反掌。否則患者徒受痛楚，醫者枉費心機。今人但見目盲內障，或目損風水二輪，壞而膏雜，白掩黑者，皆呼為瞳神反背，謬矣。夫反背、實是斜翻烏珠向內，豈有珠正向外，而可謂之反背者哉。
白話文：
這是因為六種氣候因素（風、寒、暑、濕、燥、火）偏盛，導致風熱之邪侵襲，使得眼珠傾斜翻轉，眼白朝外而瞳孔（黑眼珠）朝內。這種情況藥物無法治療，只能用撥障術來處理。必須經過長時間的精熟練習，才能辨識眼珠翻轉的方向是偏向哪個眼角，或是偏向上或下，然後才能進行撥障術，這樣治療就能輕而易舉。否則患者只會白白承受痛苦，醫生也白費力氣。現在的人只要看到眼睛失明、內障，或是眼睛的風輪和水輪受損，壞掉且有分泌物混雜，眼白遮蓋住瞳孔的情況，都稱之為「瞳神反背」，這是錯誤的。所謂的「反背」，實際上是指眼珠斜著翻轉，瞳孔朝向內側，哪有眼珠正面朝外，還能稱作「反背」的道理呢？
4. 青黃牒出
風輪破碎，內中膏汁疊出也。不治者，甚則膏盡珠⿰米厭。有因自破牒出，而火氣得以舒泄，內外不治，致氣定而脹出不收者。有醫以寒涼逐退內火，外失平治，滯定為凸起者，乃不治之病。初起由風熱攻擊，及撞損真膏等害，血氣瘀滯亢極，攻碎神珠，神珠之中膏汁，俱已潰爛而出，縱有妙手，不復可救，但可免其⿰米厭凸而已。珠上膏水斑雜結為翳，狀如白混障者，南人呼為白果。
即華元化復生，何能為也。
白話文：
眼球內的組織像風車一樣破裂，裡面的黏稠液體不斷流出來。如果不及時治療，嚴重的話，液體會流乾，眼球像米粒般萎縮塌陷。
有的是因為眼球自行破裂，導致裡面的火氣得以宣洩，但是內外都沒有治療，造成氣血停滯，眼球鼓出無法收回。有些醫生用寒涼藥物來驅散內火，但是沒有兼顧外在的治療，導致氣血停滯凝結成凸起，這是不治之症。
最初是因為風熱侵襲，或是撞擊損傷到眼球內部的精華組織等傷害，導致血氣瘀滯到極點，衝破了眼球，眼球內的黏稠液體都已經潰爛流出，即使有高明的醫生，也無法救治，只能盡力避免眼球萎縮塌陷而已。眼球上流出的液體和雜質混合凝結成翳，形狀像白色的混濁障礙物，南方人稱之為白果。
即使華佗再世，也無能為力了。
5. 珠中氣動
視瞳神深處，有氣一道，隱隱嫋嫋而動，狀若明鏡遠照一縷清煙也。患頭風痰火病，郁久火勝搏激，動其絡中真一之氣，遊散飄耗，急宜治之。動而定後光冥者，內證成矣。
白話文：
觀察眼睛瞳孔深處，有一股氣，隱隱約約、輕柔飄動，看起來就像明亮的鏡子遠照著一縷淡淡的煙霧一樣。患有頭風、痰火等疾病，如果鬱悶太久導致火氣過盛，就會衝擊到經絡中原本純淨的氣，使它遊走散失、虛耗，必須趕快治療。如果這股氣動盪之後又趨於平靜，但眼睛卻失去光澤，就代表內在的病症已經形成了。