《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (3)
第五冊 (3)
1. 癘風
若筋攣骨痛，或不能動履，用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源。若因服燥藥而致者，用四物湯加生甘草、金銀花，以解熱毒益陰血。凡此俱屬肝經血燥所致，須用六味地黃丸、補中益氣湯為主。若因怒氣房勞而甚者，用六味地黃丸、十全大補湯為主。若因勞傷形體而甚者，用補中益氣湯、十全大補湯為主。
【夏秋濕熱行令】若飲食不甘，頭目眩暈，遍身痠軟，或兩腿麻木，口渴自汗，氣促身熱，小便黃數，大便稀溏，濕熱傷元氣也，用清燥湯。如在夏令，用清暑益氣湯。若自汗盜汗，氣高而喘，身熱脈大，元氣內傷也，用補中益氣湯。若嘔吐少食，肚腹痞悶，大便不實，脾胃受傷也，用六君子湯。
若胸腹不利，飲食少思，吐痰不止，脾胃虛痞也，用四君子湯。若形氣倦怠，肢體麻木，飲食少思，熱傷元氣也，用人參益氣湯。【熱渴便濁】若夜安晝熱者，熱在氣分也，用清心蓮子飲。晝安夜熱者，熱在血分也，用四物二連湯，俱佐以六味地黃丸。若寒熱往來者，肝經血虛也，用加味逍遙散、六味地黃丸。
【小便不利】若因服燥藥而致者，用四物湯加炒黑黃柏、知母、生甘草，以滋陰血。若頻數而色黃者，用四物湯加參、朮、麥門、五味子，以生氣血。若短而色黃者，用補中益氣湯加山藥、麥門、五味，以滋化源。【大便不通】若血虛內熱而澀滯者，用四物湯加麥門、五味子，以生血潤燥。
若因燥熱之藥而患者，用四物湯加連翹、生甘草，以生血清熱。若服克伐之藥而致者，用四君子湯加芎、歸，以助氣生血。若作渴飲冷者，熱淫於內也，用竹葉石膏湯，以清胃火。若作渴飲湯者，腸胃虛熱也，用竹葉黃耆湯，以補氣生津。若內熱作渴，面赤飲湯者，用四物湯送潤腸丸，以涼血潤燥。
若腸胃滿脹，燥在直腸而不通者，用豬膽汁導之。腸胃氣虛血涸而不通者，用十全大補湯。若肝膽邪盛，脾土受侮，而不能輸化者，用小柴胡湯加山梔、郁李仁、枳殼治之。【怔忡無寐或兼衄血便血】若內熱晡熱，作渴飲湯，肢體倦怠，此脾血虛而火動也，用四君子加芎、歸。若思慮傷脾動火而致，用歸脾湯加山梔。
若發熱晡熱，用八珍湯加酸棗仁、茯神、遠志。若因心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安，不必專於清熱治痰。【發熱惡寒】若肢體倦怠，煩躁作渴，氣高而喘，頭痛自汗者，此內傷氣血也，用補中益氣湯加五味、麥門。倦怠食少，大便不調，小便頻數，灑淅惡寒者，此脾肺氣虛也，用升陽益胃湯。
煩躁作渴，體倦少食，或食而不化者，此脾氣虛熱也，用六君子湯。【發熱】在午前脈數而有力者，氣分熱也，用清心蓮子飲。脈數而無力者，陽氣虛也，用補中益氣湯。午後脈數而有力者，血分熱也，用四物湯加牡丹皮。脈數而無力者，陰血虛也，用四物湯加參、術。熱從兩脅起者，肝虛也，用四物湯加參、朮、黃耆。
白話文：
癘風
筋骨攣縮疼痛，或行動不便，可服用六味地黃丸、補中益氣湯滋養腎氣和益氣。若因服用燥熱藥物引起，則服用四物湯加生甘草、金銀花，以清熱解毒、滋陰養血。上述情況皆因肝經血燥所致，應以六味地黃丸、補中益氣湯為主。若因憤怒或房事過度而病情加重，則以六味地黃丸、十全大補湯為主。若因勞傷體力而病情加重，則以補中益氣湯、十全大補湯為主。
【夏秋濕熱盛行】若飲食不適，頭暈目眩，全身酸軟，或雙腿麻木，口渴自汗，氣促發熱，小便黃赤頻數，大便稀溏，皆因濕熱傷及元氣所致，可用清燥湯。若在夏季，則用清暑益氣湯。若自汗盜汗，呼吸急促，發熱脈象有力，元氣受損，可用補中益氣湯。若嘔吐、食慾不振，腹部脹滿不適，大便乾燥，脾胃受損，可用六君子湯。
若胸腹不適，食慾不振，痰多不止，脾胃虛弱，可用四君子湯。若全身疲倦，肢體麻木，食慾不振，皆因熱邪傷及元氣所致，可用人參益氣湯。【熱渴小便混濁】若夜間安寧白天發熱，熱邪在氣分，可用清心蓮子飲。若白天安寧夜間發熱，熱邪在血分，可用四物湯加生地黃、熟地黃，並輔以六味地黃丸。若寒熱交替出現，肝經血虛，可用加味逍遙散、六味地黃丸。
【小便不利】若因服用燥熱藥物引起，則服用四物湯加炒黑黃柏、知母、生甘草滋陰養血。若小便頻數且顏色黃赤，則服用四物湯加人參、蒼朮、麥冬、五味子，以補益氣血。若小便量少且顏色黃赤，則服用補中益氣湯加山藥、麥冬、五味子，以滋養腎氣。【大便不通】若血虛內熱導致大便乾燥不通，則服用四物湯加麥冬、五味子，以養血潤燥。
若因燥熱藥物引起便秘，則服用四物湯加連翹、生甘草，以養血清熱。若因服用攻伐性藥物引起便秘，則服用四君子湯加川芎、當歸，以益氣養血。若口渴想喝冷飲，內熱盛，則服用竹葉石膏湯，以清胃火。若口渴想喝溫水，腸胃虛熱，則服用竹葉黃耆湯，以益氣生津。若內熱口渴，面紅想喝溫水，則服用四物湯送服潤腸丸，以清熱潤燥。
若腸胃脹滿，燥熱停滯直腸不通，可用豬膽汁導瀉。若腸胃氣虛血少不通，則服用十全大補湯。若肝膽邪氣盛，脾胃受損，不能運化，則服用小柴胡湯加山梔子、郁李仁、枳殼治療。【心悸失眠或伴隨鼻出血便血】若內熱午後加重，口渴想喝溫水，肢體倦怠，此為脾血虛而火旺，則服用四君子湯加川芎、當歸。若思慮過度傷及脾胃導致火旺，則服用歸脾湯加山梔子。
若發熱午後加重，則服用八珍湯加酸棗仁、茯神、遠志。若因心血虛損，則服用柏子仁散。總而言之，這些症狀皆因心脾血虛所致，但調補脾胃之氣，則痰自清而精神自安，不必專注於清熱化痰。【發熱惡寒】若肢體倦怠，煩躁口渴，呼吸急促，頭痛自汗，此為內傷氣血，則服用補中益氣湯加五味子、麥冬。若倦怠食少，大便不調，小便頻數，惡寒，此為脾肺氣虛，則服用升陽益胃湯。
煩躁口渴，體倦食少，或食後不消化，此為脾氣虛熱，則服用六君子湯。【發熱】上午脈象數而有力，為氣分熱盛，則服用清心蓮子飲。脈象數而無力，為陽氣虛弱，則服用補中益氣湯。下午脈象數而有力，為血分熱盛，則服用四物湯加牡丹皮。脈象數而無力，為陰血虛弱，則服用四物湯加人參、蒼朮。熱邪從兩脅上升，為肝虛，則服用四物湯加人參、蒼朮、黃耆。