《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (20)
第五冊 (20)
1. 嘈雜
嘈雜與吞酸一類，皆由肺受火傷，不能平木，木挾相火乘肺，則脾沖和之氣索矣。谷之精微不行，濁液攢聚，為痰為飲，其痰亦或從火木之成化酸，肝木搖動中土，故中土擾擾不寧，而為嘈雜如飢狀，每求食以自救，苟得少食，則嘈雜亦少止，止而復作。蓋土虛不禁木所搖，故治法必當補土伐木治痰飲。
若不以補土為君，務攻其邪，久久而虛，必變為反胃，為瀉、為痞滿、為眩暈等病矣。脈洪大者火多，二陳湯加薑汁炒山梔、黃連。脈滑大者痰多，二陳湯加南星、栝蔞、黃芩、黃連、梔子。肥人嘈雜，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。脈弦細身倦怠者，六君子湯加撫芎、蒼朮、白朮、薑汁炒梔子。
白話文：
胃裡發出嘈雜的聲音，以及吞酸等症狀，都是因為肺部受熱傷了，無法控制肝氣，肝氣挾著熱氣侵犯肺臟，導致脾臟的調理功能失調。食物精華無法運化，濁氣積聚，形成痰飲。這些痰飲也可能因為熱氣和肝氣的相互作用而轉化成酸液。肝氣擾動脾胃，使脾胃不安定，因此出現像飢餓一樣的嘈雜聲。患者總是想要吃東西來緩解，吃了少量食物後，嘈雜聲會稍微減輕，但很快又會再次出現。這是因為脾胃虛弱，無法控制肝氣的擾動。治療方法必須以補益脾胃為首，同時還要抑制肝氣，清除痰飲。
如果只注重攻邪，而不補益脾胃，時間久了脾胃就會更加虛弱，進而演變成嘔吐、腹瀉、腹脹、頭暈等病症。脈搏洪大者表示火氣旺盛，可以用二陳湯加薑汁炒山梔、黃連來治療。脈搏滑大者表示痰多，可以用二陳湯加南星、栝蔞、黃芩、黃連、梔子來治療。體型肥胖的人出現嘈雜症狀，可以用二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子來治療。脈搏弦細，身體倦怠者，可以用六君子湯加撫芎、蒼朮、白朮、薑汁炒梔子來治療。
有用消克藥過多，飢不能食，精神漸減，四君子加白芍、陳皮、薑汁炒黃連。心懸懸如飢，欲食之時，勿與以食，只服三聖丸佳。心下嘈雜者，導飲丸最妙。
白話文：
如果服用過多消克藥物，導致食慾不振，精神逐漸衰退，可以用四君子湯加白芍、陳皮，以及薑汁炒黃連來調理。如果感覺胸口空虛，像是飢餓，想要吃東西時，不要馬上給予食物，只需服用三聖丸即可。如果胃部感到嘈雜不安，服用導飲丸最有效。
2. 欠嚏
腎主欠嚏。經云：腎為欠為嚏是也。運氣欠嚏有三：一曰寒。經云：太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，寒清時舉，鼽嚏，喜悲，數欠是也。二曰火。經云：少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病嚏欠是也。三曰濕鬱其火。經云：陽明司天之政，初之氣，陰始凝，民病中熱，嚏欠是也。
【欠伸】經云：二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠。王注云：氣鬱於胃，故欠生焉。運氣欠伸皆屬風。經云：厥陰在泉，風淫所勝，病善伸數欠，治以辛是也。《靈樞》口問篇，黃帝曰：人之欠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，陰者主夜，夜者臥；陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引故數欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。
白話文：
腎臟主宰打噴嚏和打哈欠。醫書記載：「腎臟掌管打哈欠和打噴嚏。」打噴嚏和打哈欠的原因有三：一是寒氣，醫書記載：「太陽主宰天氣，寒氣下降，心氣上升，寒氣上升時人會打噴嚏、愛哭、頻繁打哈欠。」二是火熱，醫書記載：「少陽主宰天氣，三之氣，炎熱暑天，人們容易打噴嚏和打哈欠。」三是濕氣鬱結，醫書記載：「陽明主宰天氣，初之氣，陰氣開始凝結，人們容易出現內熱，打噴嚏和打哈欠。」
打哈欠，醫書記載：「二陽一陰發病，主要表現為驚恐、背痛、打嗝和打哈欠。」王注解釋說：「氣體鬱積於胃，所以會打哈欠。」打哈欠和伸懶腰都屬於風邪入侵。醫書記載：「厥陰在泉，風邪入侵，人會經常伸懶腰、打哈欠，可以用辛味藥物治療。」《靈樞》口問篇中，黃帝問：「人打哈欠，是哪種氣使然？」岐伯回答：「衛氣白天行於陽，半夜則行於陰，陰氣主夜，夜間臥床；陽氣主上，陰氣主下，所以陰氣積於下，陽氣未盡，陽氣向上引，陰氣向下引，陰陽互相牽引，就會頻繁打哈欠。陽氣盡，陰氣盛，則眼睛閉合；陰氣盡，陽氣盛，則醒來。」
瀉足少陰，補足太陽。針灸欠伸有二法：此其一也。其二取胃。經云：胃足陽明之脈，是動則病振寒，善伸數欠，視盛、虛、熱、寒、陷下調之也。仲景云：中寒家，善欠。
【嚏】《靈樞》口問篇，黃帝曰：人之嚏者，何氣使然？岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。補足太陽滎、眉本。一曰眉上也。運氣嚏有三：一曰熱火。經云：少陰司天之政，熱病生於上，民病血溢，鼽嚏。又云：少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，病嚏鼽衄。又云：少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏。
又云：少陽所至為鼽嚏。又云：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，咳嚏鼽衄。治以諸寒是也。二曰金不及火乘之。經曰：金不及曰從革，從革之紀，其病嚏咳鼽衄，從火化者是也。三曰燥金。經云：陽明所至，為鼽嚏是也。劉河間云：嚏，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱干於陽明，發於鼻而癢則嚏也。
白話文：
治療腳上的少陰經，就要補足太陽經。針灸時，打呵欠有兩種方法，這是第一種。第二種是針灸胃經。經書上說，胃經是足陽明經，如果它活動過度，就會出現身體發抖、怕冷的症狀，而且經常打呵欠、伸懶腰。根據病人身體的虛實、寒熱、氣陷程度來調節針灸方法。張仲景說，體內有寒氣的人，很容易打呵欠。
打噴嚏的原因，根據《靈樞·口問篇》記載，黃帝問岐伯：為什麼人會打噴嚏呢？岐伯回答：陽氣溫和暢通，充滿了心臟，從鼻子裡出來，就會打噴嚏。補足太陽經的滎穴和眉本穴，也就是眉頭上方。打噴嚏根據氣運變化，可以分為三種類型：第一種是熱火型。經書上說，少陰經主司天，熱病會從上而下發展，人會出現血溢、打噴嚏等症狀。又說，少陰經主司天，熱氣下降，肺氣上升，就會出現打噴嚏、鼻出血等症狀。又說，少陰經復行，體內燥熱，會感到煩躁，並伴隨打噴嚏。
第二種是金不及火型。經書上說，金不及，稱為從革，從革的時期，人會出現打噴嚏、咳嗽、鼻出血等症狀，這是因為火氣旺盛的緣故。第三種是燥金型。經書上說，陽明經到達的部位，會出現打噴嚏。劉河間說，打噴嚏是鼻子癢，氣體從鼻子噴出而發出聲音。鼻子是肺的竅竅，癢是火氣旺盛，心火邪熱乾燥陽明經，到達鼻子，引起癢，就會打噴嚏。
或故以物擾之癢而嚏者，擾癢屬火故也。或視日而嚏者，由目為五臟神華，太陽真火晃曜於目，心神躁亂而熱發於上，則鼻中癢而嚏也。仲景云：其人清涕出，發熱色和者善嚏。
白話文：
"或者因為外物刺激引發打噴嚏，這是由於瘙癢與火有關。或者在看太陽時打噴嚏，因為眼睛是五臟精華的反映，太陽的真火在眼睛中閃耀，使得心神焦慮且熱氣上昇，於是鼻孔感到瘙癢而打噴嚏。張仲景曾說：如果這種人有清鼻水流出，並且發燒但面色平和，他們通常會打噴嚏。"