王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (20)

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第五冊 (20)

1. 嘈雜

嘈雜與吞酸一類,皆由肺受火傷,不能平木,木挾相火乘肺,則脾沖和之氣索矣。谷之精微不行,濁液攢聚,為痰為飲,其痰亦或從火木之成化酸,肝木搖動中土,故中土擾擾不寧,而為嘈雜如飢狀,每求食以自救,苟得少食,則嘈雜亦少止,止而復作。蓋土虛不禁木所搖,故治法必當補土伐木治痰飲。

若不以補土為君,務攻其邪,久久而虛,必變為反胃,為瀉、為痞滿、為眩暈等病矣。脈洪大者火多,二陳湯加薑汁炒山梔、黃連。脈滑大者痰多,二陳湯加南星、栝蔞、黃芩、黃連、梔子。肥人嘈雜,二陳湯少加撫芎、蒼朮白朮、炒梔子。脈弦細身倦怠者,六君子湯加撫芎、蒼朮、白朮、薑汁炒梔子。

有用消克藥過多,飢不能食,精神漸減,四君子加白芍陳皮、薑汁炒黃連。心懸懸如飢,欲食之時,勿與以食,只服三聖丸佳。心下嘈雜者,導飲丸最妙。

2. 欠嚏

腎主欠嚏。經云:腎為欠為嚏是也。運氣欠嚏有三:一曰寒。經云:太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,寒清時舉,鼽嚏,喜悲,數欠是也。二曰火。經云:少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病嚏欠是也。三曰濕鬱其火。經云:陽明司天之政,初之氣,陰始凝,民病中熱,嚏欠是也。

【欠伸】經云:二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠。王注云:氣鬱於胃,故欠生焉。運氣欠伸皆屬風。經云:厥陰在泉,風淫所勝,病善伸數欠,治以辛是也。《靈樞》口問篇,黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯曰:衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰,陰者主夜,夜者臥;陽者主上,陰者主下,故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,陽氣盛,則寤矣。

瀉足少陰,補足太陽。針灸欠伸有二法:此其一也。其二取胃。經云:胃足陽明之脈,是動則病振寒,善伸數欠,視盛、虛、熱、寒、陷下調之也。仲景云:中寒家,善欠。

【嚏】《靈樞》口問篇,黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。補足太陽滎、眉本。一曰眉上也。運氣嚏有三:一曰熱火。經云:少陰司天之政,熱病生於上,民病血溢,鼽嚏。又云:少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,病嚏鼽衄。又云:少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏。

又云:少陽所至為鼽嚏。又云:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,咳嚏鼽衄。治以諸寒是也。二曰金不及火乘之。經曰:金不及曰從革,從革之紀,其病嚏咳鼽衄,從火化者是也。三曰燥金。經云:陽明所至,為鼽嚏是也。劉河間云:嚏,鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱干於陽明,發於鼻而癢則嚏也。

或故以物擾之癢而嚏者,擾癢屬火故也。或視日而嚏者,由目為五臟神華,太陽真火晃曜於目,心神躁亂而熱發於上,則鼻中癢而嚏也。仲景云:其人清涕出,發熱色和者善嚏。