王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (13)

1. 口

口臭，常熟嚴文靖公，年逾七十，未斷房室，日服溫補之藥無算，兼以人參煮粥，蓯蓉作羹，致

滋胃熱，滿口糜爛，牙齒動搖，口氣臭穢，殆不可近，屢進寒涼清胃之藥不效，有欲用薑桂反佐者，請決於予，予曰用之必大劇，主用加減甘露飲，八劑而平。香薷煮濃汁含之。噙雞舌香，即沉香花。如無，沉香可代。口中如膠而臭，知母、地骨皮、桑白皮、山梔、麥門冬，甘草鹽湯噙，早起汲井中第一汲水，即井華水，含之，吐棄廁下，即瘥。心氣不足口臭，益智仁加甘草少許為末，乾嚥或湯點。張子和治一男子二十餘歲，病口中氣出臭如登廁。夫肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應便如是也。久則成腐，腐者腎也。此亢極則反兼水化也。病在上宜湧之，以茶調散湧而去其七分，夜以舟車丸、浚川散下五七行，比旦而臭斷。（藥性獷悍，不宜輕用）。羅謙甫治梁濟民膏粱多飲，因勞心過度，肺金有傷，以致氣出腥臭，涕唾稠黏，咽嗌不利，口苦幹燥，以加減瀉白散主之。《難經》云：心主五臭，入肺為腥臭，此其一也。因洪飲大熱之氣所傷，從心火刑于肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而補氣為君；以黃芩、知母苦寒，治氣腥臭，清利肺氣為臣；肺欲收，急食酸以收之，五味子酸溫，以收肺氣，麥門冬苦寒，治涕唾稠黏，口苦幹燥為佐；桔梗辛溫，體輕浮，治痰逆、利咽膈為使也。

白話文：

口臭，一位七十多歲的嚴文靖公，仍有性生活，每天服用大量的溫補藥物，還用人參煮粥，用肉蓯蓉做羹，導致胃火旺盛，口腔潰爛，牙齒鬆動，口臭難聞，幾乎無法靠近。多次服用寒涼清胃的藥物都沒效果。有人想用薑、桂藥物反佐，詢問我的意見，我說這樣會加重病情。我主要用加減甘露飲，八劑後症狀就好轉。再用香薷煮濃汁含漱，含含雞舌香（沉香花，沒有的話可用沉香代替）。如果口腔黏膩且有臭味，可用知母、地骨皮、桑白皮、山梔、麥門冬、甘草煎水含漱，早起喝井水第一汲（井華水）含漱後吐掉，即可痊癒。心氣不足引起的口臭，可用益智仁加少量甘草研末，吞服或用湯送服。張子和曾治癒一位二十多歲的男子，他的口臭像廁所的味道一樣難聞。肺主金，本性屬腥，金被火所克，火主臭，所以才會這樣。久而久之就會腐敗，腐敗屬腎。這屬於亢盛到極點而反兼水化。病在上焦，宜用湧吐的方法，用茶水調藥粉湧吐，去掉七分，晚上再用舟車丸、浚川散攻下五七次大便，到第二天早上臭味就消失了。（此方藥性猛烈，不宜輕易使用）。羅謙甫治療梁濟民因膏粱厚味、飲酒過度，又勞心過度，傷了肺金，導致呼出的氣體腥臭，涕唾黏稠，咽喉不利，口苦乾燥，用加減瀉白散治療。《難經》說：心主五臭，入肺則為腥臭，這就是其中一種情況。這是因為大量飲酒、熱氣傷了身體，心火灼傷肺金，所以用桑白皮、地骨皮苦寒之性，以瀉肺中伏火，並補益肺氣為主藥；用黃芩、知母苦寒之性，清利肺氣，去除腥臭味為輔藥；肺氣欲收斂，所以急需服用酸味食物以收斂肺氣，五味子酸溫，用來收斂肺氣；麥門冬苦寒，用來治療涕唾黏稠、口苦乾燥為佐藥；桔梗辛溫輕浮，用來治療痰逆、利咽膈為使藥。