《証治準繩‧雜病》~ 第六冊 (52)
第六冊 (52)
1. 痔
洗藥方，治番花痔。用荊芥、防風、朴硝煎湯洗之，次用木鱉子、五倍子研細調敷。如肛門腫熱，再以朴硝末水調淋之良。又方，無花果葉七片，五倍二錢，皮硝二錢，水一碗煎八分，砂鍋內乘熱熏洗。敷藥，雞內金、蒲黃、血竭各等分為末，濕則乾摻，干則油調敷。又方，茄蒂、何首烏、文蛤酥炙，各等分，蜜、薑汁、雞子清，攪勻調敷。
膏藥，杏仁去皮五錢，蓖麻子去殼七錢，乳香二錢，沒藥四錢，血竭六錢，片腦一錢，銅綠二錢，瀝青三錢，松香二兩，穿山甲灰炒研末二錢，人乳一酒鍾。先將蓖麻、杏仁搗如泥，次入松香搗爛，次第入諸藥，量入人乳，搗令軟硬得所，再搗五六百下，收瓷器中封固，臨時以手捻如錢，攤厚紙或帛上，拔腐去膿生新肉。
李防禦專科治痔九方，朝貴用之屢效。蓋其用藥簡要，有次第，製造有法，無苦楚而收效甚速。凡痔出外，或番若蓮花，復便血疼痛，不可坐臥，甚者用下藥，早上藥一次，午一次，晚又一次，至夜看痔頭出黃水膏如泉，當夜不可再上藥，且令黃水出盡，次日看痔消縮一半。若更上藥一二日為好。
若年高人應外腎牽引疼痛，可用人以火烘熱手，於大小便間熨之，其痛自定。黃水未盡，可再敷一日，藥仍須勤用，曉外科人早晚看照，黃水流至盡，是病根已去也。水澄膏系護肉藥，鬱金、白芨二味，各等分，細末。候痔出側臥，以鹽湯洗淨拭，用新水和蜜，盞內調勻，卻入藥末，同敷在穀道四向好肉上，留痔頭在外，用紙蓋藥，仍用筆蘸溫水塗紙，令常潤澤。卻用下枯藥，好白礬四兩，通明生砒二錢半重，硃砂一錢，生研如粉細。
三味，先用砒末安建盞中，次用白礬末蓋之，用火煅令煙斷，其砒盡從煙去，止是借砒氣在白礬中，將枯礬取出為細末，先看痔頭大小多寡，將礬末抄上掌中，加硃砂少許，二味以津唾調勻得所，用蓖子調塗痔頭上，周遭令遍，日三上，須仔細詳看痔頭顏色，欲其轉焦黑，乃取落之。漸至夜，自有黃水膏出，以多為好，方是惡毒水，切勿他疑。
中夜再上藥一次，來日依舊上三次，有小疼不妨。如換藥，用新瓦器盛新水或溫水，在痔邊以筆輕手刷洗舊藥，卻上新藥，仍用前護藥。老弱人用藥要全無疼痛，只增加硃砂末於礬末內，自然力慢，不可住藥，但可少遍數，直候痔頭焦枯，方可住也。次用荊芥湯洗，以荊芥煎湯，入瓦器時洗之。
潤腸丸，用大黃煨淨、制枳殼、當歸各等分，蜜丸。每服二三十丸，白湯下。以防肛門急燥，欲大便出無澀痛而已。又龍石散，用龍骨煆、出火毒，軟石膏煆、出火毒，白芷、黃丹作末，摻瘡口。又導赤散，用生地黃、木通、黃芩等分煎，以防小便赤澀。又雙金散，用黃連、鬱金等分為末，用蜜水調敷痔頭，有小痛即敷之。
白話文：
洗藥方：治療番花痔，可用荊芥、防風、朴硝煎湯清洗患處，然後再用研磨細緻的木鱉子、五倍子調和敷於患處。如果肛門腫脹發熱，則再以朴硝粉末加水調成糊狀淋洗，效果很好。另一方：取無花果葉七片、五倍子二錢、芒硝二錢，加水一碗煎至八分，用砂鍋盛裝，趁熱熏洗患處。敷藥方面，將雞內金、蒲黃、血竭等量研磨成粉末，患處潮濕則乾敷，乾燥則加少許油調和後敷用。再一方：取茄蒂、何首烏、文蛤，炒至酥脆，等量混合，再加入蜂蜜、薑汁、雞蛋清攪拌均勻後敷用。
膏藥：取杏仁（去皮）五錢、蓖麻子（去殼）七錢、乳香二錢、沒藥四錢、血竭六錢、冰片一錢、銅綠二錢、瀝青三錢、松香二兩、穿山甲灰（炒研成粉末）二錢，以及人乳一酒盅。先將蓖麻子、杏仁搗成泥狀，再加入松香搗爛，然後依次加入其他藥材，加入適量人乳，搗至軟硬適中，再反覆搗五百至六百下，收存於瓷器中密封保存。使用時，取適量藥膏搓成錢幣大小，攤在厚紙或布上，拔除腐肉，去除膿液，促進新生肉芽組織生長。
李防禦專科治療痔瘡九方，朝中貴人使用後屢見奇效。其用藥簡潔明瞭，步驟有序，製作方法科學，療效迅速且過程不痛苦。凡是痔瘡外露，形狀像蓮花，且伴隨便血、疼痛，無法坐臥，嚴重者需服用內服藥的情況下，早上、中午、晚上各敷藥一次。直到晚上觀察到痔瘡頭部流出黃色水液像泉水一樣，則當夜停止用藥，讓黃色水液流盡。隔日觀察痔瘡是否消腫縮小一半，若需繼續用藥，則再用藥一至兩日即可痊癒。
若年長者因外腎牽引疼痛，可用溫熱的手掌在大小便後熨燙患處，疼痛即可緩解。若黃色水液尚未流盡，則可再敷藥一日，藥物仍需勤用，請外科醫生早晚照看。待黃色水液流盡，則病根已除。水澄膏是用來保護肉芽組織的藥物，取鬱金、白芨等量研磨成細粉。待痔瘡外露時，患者側臥，用鹽水清洗患處並擦乾，再用清水和蜂蜜調勻，加入藥粉，均勻敷在肛門四周的健康組織上，將痔瘡頭部留在外面，用紙蓋住藥物，再用毛筆蘸溫水塗抹紙張，保持濕潤。然後使用下枯藥：取白礬四兩、砒霜二錢半、硃砂一錢，研磨成細粉。
將三種藥粉依次放入建盞中，先放入砒霜粉末，再用白礬粉末覆蓋，用火煅燒至煙霧消失，砒霜的毒性隨著煙霧揮發，只留下砒霜的藥氣存在於白礬中。取出煅燒後的白礬研磨成細粉，觀察痔瘡頭部的大小和數量，取適量白礬粉末放在掌心，加入少許硃砂，用唾液調和均勻，用蓖子將藥膏塗抹在痔瘡頭部四周，務必塗抹均勻，每日三次。仔細觀察痔瘡頭部的顏色變化，待其變為焦黑色，即可將其去除。到了晚上，自然會有黃色水液流出，越多越好，這是排出毒素的表現，切勿懷疑。
半夜再敷藥一次，第二天繼續敷藥三次，如有輕微疼痛不必擔心。換藥時，用新的瓦器盛裝清水或溫水，用毛筆輕輕刷洗掉舊藥，再敷上新藥，並使用之前的護肉藥物。年老體弱者用藥過程中應避免疼痛，可在白礬粉末中增加硃砂粉末的用量，減緩藥效，但不可停止用藥，只需減少敷藥次數，直到痔瘡頭部焦枯後方可停止。最後，用荊芥湯清洗患處。
潤腸丸：取大黃（煨淨）、制枳殼、當歸等量，製成蜜丸。每次服用二十至三十丸，用溫水送服，以防止肛門乾燥，大便時無澀痛感。龍石散：取龍骨（煅燒去除火毒）、滑石膏（煅燒去除火毒）、白芷、黃丹研磨成粉末，撒在患處。導赤散：取生地黃、木通、黃芩等量煎服，以防止小便赤澀。雙金散：取黃連、鬱金等量研磨成粉末，用蜂蜜水調和後敷在痔瘡頭部，如有輕微疼痛即可敷用。