王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (10)

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第七冊 (10)

1. 目痛有二

亦各因其人之觸犯感受,左右偏勝,起患不同,遲速輕重不等。然風之害人尤慘。若能保養調護,亦可免患。愚者驕縱不知戒忌,而反觸之,以致患成而始悔,良可痛哉。【陰邪風證】額板骨、眉稜骨痛也。發則多於六陽用事之時。元虛精弱者,則有內證之患。若兼火者,則有外證之病。

【陽邪風證】腦後枕骨痛也。多發於六陰用事之月。發則有虛運耳鳴之患,久而不治,內障成矣。【卒腦風證】太陽內如槌似鑽一團而痛也。若痛及目珠,珠外有赤脈縱貫及瘀滯者,必有外之惡證來矣。若珠不赤痛,只自覺視如雲遮霧障,漸漸昏眇者,內證成矣。急早治之,以免後慮。

【巔頂風證】天靈蓋骨內痛極如槌如鑽也。陽分痛尤甚,陰分痛稍可。夾痰濕者,每痛多眩暈。若痛連及珠子而脹急瘀赤者,外證之惡候。若昏眇則內證成矣。成內證者,尤多於外者。【遊風證】頭風痛無常位,一飯之頃,遊易數遍,而不能度其何所起止也。若痛緩而珠赤,赤而有障起者,必變外障。

痛甚而腫脹緊急者,必有瘀滯之患。久而失治,不赤痛而昏眇者內證來成外證者多,然為害遲如各風耳。【邪風證】人素有頭風因而目病,或素目病因而頭風,二邪並立搏夾而深入腦袋,致傷肝膽諸絡,故成此患。頭痛則目病,目病則頭痛,輕則一年數發,重則一月數發,頭風目病常並行而不相悖也。

非若雷頭風風火搏激而瘀滯之急者,又非若天行赤熱傳染之邪,客風暴熱之風火寄旅無定,及諸火脹頭痛之比。此專為自家本病久成者,非若彼之標病新來之輕者。若赤痛脹急,則有外證之候。若無赤痛而只內脹,及赤痛不甚,無瘀滯之證,而只昏眇者,內證成矣。

白話文:

目痛有兩種成因,都與個人體質和感受有關,左右側疼痛程度和發作時間、輕重皆不相同。然而,風邪的危害最為嚴重。如果能保養調護,就能避免患病。愚昧的人驕縱放縱,不知戒忌,反而觸犯風邪,導致疾病產生才後悔,實在令人痛心。

陰邪風證:額頭和眉骨疼痛,多發生在六陽旺盛的時節。元氣虛弱、精氣不足的人,則會有內在的病症。若兼有火邪,則會有外在的病症。

陽邪風證:腦後枕骨疼痛,多發生在六陰旺盛的月份。發作時會有虛弱、耳鳴等症狀,久治不愈,就會導致內在的病變。

卒腦風證:太陽穴內部像被錘子或鑽子一樣劇烈疼痛。如果疼痛波及眼珠,眼珠外有紅色血脈貫穿或瘀滯,則必定有外在的惡性病症。如果眼珠不紅不痛,只是感覺視力如同雲霧遮擋,逐漸模糊不清,則為內在病症,應及早治療,以免後患。

巔頂風證:頭頂骨內部劇烈疼痛,如同被錘子或鑽子一樣。陽氣受損時疼痛尤甚,陰氣受損時疼痛稍輕。夾雜痰濕者,常伴有眩暈。如果疼痛連及眼珠,且眼珠脹痛、瘀血發紅,則為外在的惡兆;如果視力模糊,則為內在病症,內證的比例比外證多。

遊風證:頭痛位置不定,一頓飯的時間內,疼痛部位可移動數次,難以判斷疼痛的起始和終止位置。如果疼痛緩慢而眼珠發紅,且有視力障礙,則會轉變為外在的病症。疼痛劇烈且腫脹緊急,則必定有瘀滯的病症。久治不癒,不紅不痛而視力模糊,則內證轉變為外證,其危害比其他風邪來得慢。

邪風證:患者本身就患有頭痛和眼疾,兩種邪氣互相影響、交織在一起,深入腦部,損傷肝膽經絡,因此造成此病。頭痛則眼疾,眼疾則頭痛,輕者一年發作數次,重者一月發作數次,頭痛和眼疾常常同時存在,互不矛盾。

它不同於雷頭風(風火搏擊而瘀滯的急症),也不同於天行赤熱傳染的邪氣、客風暴熱的風火、以及各種火熱脹痛性頭痛。此症是自身原有疾病久病成疾所致,不同於那些新發的急性疾病。如果眼珠發紅、疼痛、腫脹,則有外在病症的徵兆;如果沒有發紅疼痛,只有內部脹痛,或者發紅疼痛不劇烈,沒有瘀滯的症狀,而只有視力模糊,則為內在病症。