《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (14)
第七冊 (14)
1. 目赤
夫絲脈在風輪、氣輪上下粗細連斷為病，各有緩急常變不同，既不能明其證，又何能施療乎。【赤絲亂脈證】謂氣輪有絲脈赤亂，久久常如是者。然害各不同。或因目痛火雖退，不守禁戒，致血滯於絡而赤者。或因冒風沙煙瘴，親火向熱，鬱氣勞心，恣酒嗜燥，竭視勞瞻而致，有所鬱滯而赤者。
有痛不痛，有淚無淚，有羞明不羞明，為病不等。蓋病生在氣輪白珠上，有絲脈縱橫，或稀密粗細不等，但常常如是，久而不愈者也。非若天行客風等證之暴壅赤脈貫睛之難惡者比。若只赤亂，或昏昧澀緊不爽，或有微微淚濕者輕，因而犯戒者雙重。若脈多赤亂，兼以枯澀而緊痛，淚濕而爛腫者重。
驗之當以大脈為主，從何部分而來，或穿連某位，即別其所患在何經絡，或傳或變，自病合病等證，分其生克承製，然後因其證而投其經以治之。治外者，細脈易退，大脈虯紫者退遲。雖點細而脈大者，必須耐久去盡方已，庶無再來之患。不然，他日犯禁，其病復發，若有別證，火亦循此而至。
凡絲脈沿到風輪上者，病尤重而能變。若因其滯而日積月累，一旦觸發，脈紫脹及睥腫者，用開導之。凡見絲脈虯紫，內服外點，點時細縮，不點即脹，久久亦然，及因而激動滯病變者，珠雖不紫，睥雖不腫，亦有積滯在內深處，乃積滯尚輕，而在絡中幽深之所，故未脹出耳。揭開上睥深處看之，其內必有不平之色在焉。
因其滯而量其輕重，略略導之，不可過，過則有傷真血，水虧膏澀，目力昏弱之患。【附目珠俱青證】乃目之白珠變青藍色也。病在至急。蓋氣輪本白，被郁邪蒸逼，走散珠中，膏汁游出在氣輪之內，故色變青藍，瞳神必有大小之患。失治者，瞳神損而為終身痼疾矣。然當各因其病而治其本。
如頭風者，風邪也。傷寒、瘧疾，痰火熱邪也。因毒者，毒氣所攻也。余仿此。
白話文：
目赤
絲脈在風輪、氣輪上下，粗細連斷程度各異，病情的緩急變化也莫測高深，難以明確診斷，更難以施治。所謂「赤絲亂脈證」，是指氣輪出現紅色絲狀脈絡，紊亂不規則，長期如此。但其病因和危害各有不同。有的可能是因為目痛痊癒後，不遵守禁忌，導致血液滯留在經絡中而發紅；有的可能是因為風沙、煙瘴、靠近火熱之物、鬱怒傷心、縱酒嗜辣、過度用眼而導致氣血鬱滯，從而出現眼紅。
可能有疼痛或無疼痛，可能有淚水或無淚水，可能有畏光或無畏光，病情輕重不一。病灶位於氣輪（眼白）上，有絲狀脈絡縱橫交錯，稀疏、密集、粗細程度也各不相同，但經常如此，久治不愈。這與天行客風等症狀引起的急性充血、脈絡貫穿眼球的嚴重情況不同。如果只是脈絡發紅紊亂，或者視力模糊、澀痛不適，或者略微有淚水，則病情較輕，但若因此違犯禁忌則病情加重。如果脈絡多處發紅紊亂，並且伴隨眼乾澀、緊痛，淚水增多、眼瞼腫脹，則病情較重。
診斷時應以大脈為主，觀察其來源部位及走向，判斷病灶所在的經絡，以及病情的傳變、併發症等，分析臟腑之間的相生相剋關係，然後根據病情選取相應的經絡進行治療。治療外在病症時，細脈容易消退，而粗大的紫紅色脈絡消退較慢。即使是細小的脈絡，但若大脈存在，則必須持久治療，將其完全去除，才能避免復發。否則，日後再次違犯禁忌，病情就會再次發作，甚至出現其他併發症。
凡是絲狀脈絡沿伸至風輪（眼瞼）者，病情尤為嚴重且容易變化。如果因為氣血瘀滯日積月累，一旦誘發，脈絡紫脹，眼瞼腫脹，則應採用疏導的方法治療。凡是見到絲狀脈絡呈現紫紅色，內服藥物同時外敷藥物，敷藥時脈絡收縮，停藥則脹痛，長期如此，或因此誘發病情變化，即使眼白沒有紫脹，眼瞼也沒有腫脹，也表示體內深處有瘀滯，只是瘀滯較輕，位於經絡深處，所以沒有明顯脹出而已。揭開上眼瞼深處觀察，其內必然有不正常的顏色。
根據瘀滯的程度判斷病情輕重，稍微進行疏導，不可過度，過度則會損傷真血，導致眼乾澀、視力減弱等問題。【附目珠俱青證】是指眼白變為青藍色。病情危急。因為氣輪本應潔白，被鬱邪蒸逼，侵入眼白，膏液外溢於氣輪內，所以顏色變為青藍，瞳孔必然有大小異常。若治療不當，瞳孔受損，將導致終身眼疾。因此，應根據病因治療根本病症。
例如，頭痛是風邪所致；傷寒、瘧疾是寒邪、痰火、熱邪所致；中毒是毒氣侵襲所致；其他病因以此類推。