《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (28)
第八冊 (28)
1. 頰顋
或用醋調赤小豆末，敷之亦妙。口含白梅，置腮邊良久，腫退出涎，患消矣。消時腫必先向下。痄腮用柏葉、車前草、柏子仁杵碎，熱敷患處。或用雞子清調赤小豆末。（詳見瘍科）。平江陳氏，因驚懼後，常用手指甲拄掐兩頰，遂兩頰破損，心中懊憹不安，脈數而實，諸藥不愈，用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸，數服如失。
《三因方》，凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之，令大醉，睡中吹皂角末，搐其鼻，嚏透即自止。
白話文：
頰部腫痛，可用醋調和赤小豆粉敷患處，效果很好。也可以含著白梅，放在腮邊很久，直到腫脹處排出唾液，病就好了。腫消的時候，腫脹會先向下消退。腮腺炎可以用柏葉、車前草、柏子仁搗碎後，熱敷患處。或者用雞蛋清調和赤小豆粉。（詳情見瘍科相關書籍）。平江陳氏，因受驚嚇後，常用指甲掐兩頰，導致兩頰破損，心裡懊惱不安，脈搏數而有力，服用各種藥物都沒好轉，服用《活幼口議》中的牛黃清心涼膈丸，服用了幾次病情反而加重。
《三因方》記載，凡是因張嘴時頰車穴（位於臉頰）疼痛，嘴巴張開後合不攏的，可以用酒灌醉，睡著後在鼻孔裡吹入皂角粉末，使其打噴嚏，噴嚏打出來後病就好了。
2. 咽喉
【咽】（在喉之前，所以咽物。楊上善謂：喉嚨之後屬咽者非）。屬手太陽小腸，少陰心，足太陰脾，厥陰肝經之會。（《素問》曰：咽主地氣，地氣通於隘，足太陰脈布胃中，絡於嗌，故病則腹滿而嗌乾。《靈樞》曰：足太陰之正，上結於咽）。又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰：足少陰所生病者，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛。
《素問》曰：邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上。注：賁，鬲也。賁上，賁門也。《難經》胃為賁門。舊注：氣奔而上者非。朱丹溪曰：手足陰陽合生見證曰，咽腫，足少陰厥陰）。又屬足陽明胃經。（《靈樞》曰：陽明之脈上通於心，上循咽，出於口）。
又屬足厥陰肝，少陽膽經。（《素問》曰：肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。《靈樞》曰：足少陽之正，上挾咽，出頤頷。《素問》又曰：一陰，一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在脾土。注：一陰厥陰脈，一陽少陽脈，並木之氣也。木剋土，故咽喉病雖在脾上，實由肝膽之所為也）。
【俠咽】屬手少陰心，足太陰脾經之會。【喉】（在咽之後，所以候氣）。屬手太陰肺，足陽明胃，少陰腎，厥陰肝經，任脈之會。（《靈樞》曰：手太陰之正，出缺盆，循喉嚨。《素問》曰：喉主天氣，天氣通於肺，謂之肺系）。又屬手少陰心，少陽三焦經。（《靈樞》曰：手少陰之正，上走喉嚨，出於面。
《素問》曰：心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽狀，甚則咽腫喉痹。張潔古曰：三焦通喉，喉和則聲鳴利，不和則暴喑熱閉。《素問》又曰：邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩。又曰：運氣少陽所至為喉痹，耳鳴，嘔湧。又曰：一陰一陽結，謂之喉痹。注：一陰手少陰心也，一陽手少陽三焦也，二脈並絡於喉，氣熱內結，故為喉痹）。
又屬手足陽明大腸胃，手少陽三焦經之合。（《靈樞》曰：手陽明之正，上循喉嚨，出缺盆。又曰：喉痹不能言，取足陽明，能言取手陽明。《素問》曰：手陽明、少陽厥逆，發喉痹嗌腫，痓。注：痓謂骨強而不隨也。朱丹溪曰：手足陰陽經合生見證曰，喉痹，手足陽明、手少陽）。
又屬足太陰脾經。（《千金方》曰：喉嚨者，脾胃之候也）。【喉嚨後】屬手厥陰心包經。【結喉兩旁應手大動脈】（名人迎脈，一名五會）。屬足陽明胃經。（《內經》曰：頸側俠喉之動脈人迎，人迎足陽明胃脈也。陽明者常動。注：動謂動於結喉旁也。《素問》曰：其脈之動，常左小而右大，左小常以候臟，右大常以候腑。
按：此動字與上文不同，謂左右手二脈之動也）。【人迎後】屬手陽明大腸經。經云：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。懸雍者，音聲之關也。咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異。喉以納氣，故喉氣通於天。咽以納食，故嚥氣通於地。
白話文：
[咽]
咽位於喉嚨之前，是食物通過的地方。（楊上善認為：喉嚨之後屬於咽的說法是錯誤的。）咽這個部位與手太陽小腸經、手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝經的經脈會合。《素問》說：咽主要與地氣相連，地氣與狹窄的地方相通，足太陰脾經的脈絡分佈在胃中，聯繫著咽部，所以當脾經有病時，會出現腹脹、咽喉乾燥的症狀。《靈樞》說：足太陰脾經的脈氣，向上匯聚於咽喉。另外，咽也屬於足少陰腎經。《靈樞》說：足少陰腎經出現疾病時，會出現口熱、舌頭乾燥、咽喉腫脹、呼吸困難、咽喉乾燥疼痛的症狀。
《素問》說：邪氣侵犯足少陰腎經的絡脈，會導致咽喉疼痛，無法進食，無緣無故容易發怒，氣向上衝到賁門的上方。註解：賁門，指的是膈膜，賁門上方就是指賁門的入口。《難經》認為胃就是賁門。舊的註解認為氣向上衝不是這樣。朱丹溪認為：手足陰經和陽經同時出現的症狀，就是咽喉腫脹，這是足少陰經和足厥陰經的問題。另外，咽也屬於足陽明胃經。《靈樞》說：陽明經的脈絡向上通往心臟，然後沿著咽部，最後出口腔。
此外，咽也屬於足厥陰肝經和足少陽膽經。《素問》說：肝臟是身體中的將軍，決策權在膽，咽喉則如同肝膽的使者。《靈樞》說：足少陽經的脈氣，向上挾持著咽部，然後延伸到下巴。《素問》又說：當足厥陰經（一陰）和足少陽經（一陽）的氣機斷絕時，這種情況代表陰氣到達心臟，氣機上下運行沒有規律，出入不穩定，會出現喉嚨乾燥的症狀，而病因其實在脾土。註解：一陰指的是足厥陰經，一陽指的是足少陽經，都屬於木的屬性。木剋土，所以咽喉的疾病雖然看起來與脾有關，實際上是由肝膽的問題引起的。
[俠咽]
俠咽這個部位與手少陰心經和足太陰脾經的經脈會合。
[喉]
喉位於咽喉之後，是氣體進出的通道。喉這個部位與手太陰肺經、足陽明胃經、足少陰腎經、足厥陰肝經以及任脈會合。《靈樞》說：手太陰肺經的脈氣從缺盆部位出來，沿著喉嚨延伸。《素問》說：喉主要與天氣相連，天氣與肺相通，所以喉也被稱為肺的系統。另外，喉也屬於手少陰心經和手少陽三焦經。《靈樞》說：手少陰心經的脈氣，向上走至喉嚨，然後延伸到面部。
《素問》說：心咳的症狀是咳嗽時心痛，喉嚨中感覺有異物哽住，嚴重時會出現咽喉腫脹、喉痹的症狀。張潔古認為：三焦經通往喉嚨，喉嚨氣機調和則聲音清亮，不調和則會出現突然失聲、熱痹的症狀。《素問》又說：邪氣侵犯手少陽三焦經的絡脈，會導致喉痹、舌頭捲縮、口乾心煩。《素問》又說：運氣學認為少陽經氣所到之處，會出現喉痹、耳鳴、嘔吐的症狀。《素問》又說：當手少陰心經（一陰）和手少陽三焦經（一陽）的氣機相互糾結時，會形成喉痹。註解：一陰指的是手少陰心經，一陽指的是手少陽三焦經，這兩條經脈都絡於喉嚨，當氣熱內結時，就會形成喉痹。
此外，喉也屬於手足陽明大腸經和胃經，以及手少陽三焦經的會合之處。《靈樞》說：手陽明大腸經的脈氣，向上沿著喉嚨，然後從缺盆部位出來。《靈樞》又說：喉痹導致無法說話時，可以選用足陽明經的穴位治療，如果可以說話，則選用手陽明經的穴位治療。《素問》說：手陽明經、手少陽經的氣機逆亂，會導致喉痹、咽喉腫脹、痙攣。註解：痙攣指的是骨骼強直而無法活動。朱丹溪認為：手足陰經和陽經同時出現的症狀，就是喉痹，這是手足陽明經和手少陽經的問題。
另外，喉也屬於足太陰脾經。《千金方》說：喉嚨是脾胃的反應之處。
[喉嚨後]
喉嚨後部屬於手厥陰心包經。
[結喉兩旁應手大動脈]
(又名為人迎脈，也叫五會穴)，屬於足陽明胃經。《內經》說：頸側挾持喉嚨的動脈叫做人迎，人迎穴是足陽明胃經的脈氣所經過的地方。陽明經的脈氣常常是動的。註解：這裡說的「動」是指動脈在結喉旁跳動。《素問》說：人迎脈的跳動，通常左邊小而右邊大，左邊主要反映臟腑的情況，右邊主要反映腑的情況。
按：這裡的「動」字，與前面說的脈氣的動不同，是指左右手兩條動脈的跳動。
[人迎後]
人迎穴的後方屬於手陽明大腸經。
經典記載：咽喉是水穀通過的通道；喉嚨是氣體上下出入的地方；會厭是發出聲音的門戶；懸雍垂是發出聲音的關卡。咽與喉、會厭與舌，這四者雖然同在一處，但作用各不相同。喉用於吸入空氣，所以喉氣與天相通；咽用於吞嚥食物，所以嚥氣與地相通。