《証治準繩‧雜病》~ 第一冊 (61)
第一冊 (61)
1. 瘧
心病面赤，脈洪身熱，赤多則熱，暴病壯熱惡寒，麻黃加知母、石膏、黃芩湯主之。此證如不發汗，久不愈為瘧也。淹疾䪼腫，面赤身熱，脈洪緊而消瘦，婦人則亡血，男子則失精。脾病面黃，脈緩，皮膚亦緩，黃多則熱，形盛，依傷寒說是為濕溫，其脈陽浮而弱，陰小而急，治在太陰，濕溫自汗，白虎湯加蒼朮主之。如久不愈為溫瘧重暍，白虎加桂枝主之。
淹疾肉消，食少無力，故曰熱消肌肉，宜以養血涼藥。《內經》曰：血生肉。肺病面白，皮澀，脈亦澀，多白則寒，暴病澀癢，氣虛，麻黃加桂枝，令少汗出也。《傷寒論》云：夏傷於暑，汗不得出為癢。若久不痊為風瘧，形衰面白脈澀，皮膚亦澀，形羸氣弱，形淹衛氣不足。
腎病面黑，身涼，脈沉而滑，多黑則痹，暴病形冷惡寒，三焦傷也，治之以姜附湯，或四逆湯。久不愈為瘧，暴氣衝上吐食，夜發，俗呼謂之夜瘧。太陽經桂枝證，形衰淹疾，黑癉羸瘦，風痹痿厥，不能行也。外有傷寒，往來寒熱如瘧，勞病往來寒熱亦如瘧，謂之如瘧，非真瘧也。
然傷寒寒熱如瘧，初必惡風寒，發熱頭痛體疼，自太陽經而來。勞病寒熱如瘧，初必五心煩熱，倦怠咳嗽，久乃成寒熱，與正瘧自不同。諸病皆有寒熱，如失血痰飲，癥瘕積聚，小腸㿗疝，風寒暑濕，食傷發勞，勞瘵、腳氣、瘡毒，已各見本門，其餘不能盡舉，應有發寒熱者，須問其元有何病而生寒熱，則隨病施治。凡寒熱發作有期者瘧也。
無期者諸病也。
白話文：
瘧疾的症狀與辨證施治：
心臟病變導致的面色紅赤、脈搏洪大、發熱，紅色越深熱度越高，突然發病，壯熱惡寒，可用麻黃加知母、石膏、黃芩湯治療。如果這種情況不發汗，久治不愈就會變成瘧疾。
因水腫導致的面色紅赤、發熱、脈搏洪大而有力，但身體消瘦，女性則會有血崩，男性則會遺精。
脾臟病變導致的面色發黃、脈搏緩慢、皮膚鬆弛，黃色越深熱度越高，身體強壯，按照傷寒論的說法是濕溫，脈象是陽氣浮而弱，陰氣少而急，治療應著重於太陰經，濕溫伴有自汗，可用白虎湯加蒼朮治療。如果久治不愈，變成溫瘧合併暑熱症狀，則用白虎湯加桂枝治療。
水腫導致的肌肉消瘦、食慾不振、無力，稱為熱消肌肉，宜用養血涼血的藥物治療。《內經》說：血能生肉。
肺臟病變導致的面色蒼白、皮膚乾燥粗糙、脈搏也澀滯，白色越深則寒邪越重，突然發病，皮膚乾燥發癢，氣虛，可用麻黃加桂枝，使微微出汗。 《傷寒論》說：夏季感受暑邪，汗出不暢就會發癢。如果久治不愈就會變成風瘧，身體衰弱，面色蒼白，脈搏澀滯，皮膚乾燥粗糙，形體消瘦，氣虛乏力，衛氣不足。
腎臟病變導致的面色黑暗、身體寒冷、脈搏沉而滑，黑色越深則痹症越重，突然發病，身體寒冷惡寒，是三焦受損，可用姜附湯或四逆湯治療。久治不愈則會變成瘧疾，暴怒之氣衝擊上逆，嘔吐食物，夜間發作，俗稱夜瘧。
太陽經桂枝證，身體衰弱，水腫，面色黑暗，消瘦，風寒痹證，肢體痿弱，不能行走。
外感傷寒，寒熱往來如瘧疾；勞累導致的寒熱往來也如瘧疾，稱為類似瘧疾，但並非真正的瘧疾。
然而傷寒引起的寒熱如瘧疾，一開始必先惡風寒，發熱頭痛渾身疼痛，從太陽經開始。勞累引起的寒熱如瘧疾，一開始必先五心煩熱，倦怠咳嗽，久之則成寒熱往來，與真正的瘧疾不同。
許多疾病都會出現寒熱症狀，例如失血、痰飲、癥瘕積聚、小腸疝氣、風寒暑濕、飲食傷損、勞傷、勞瘵、腳氣、瘡毒等等，這些都已在相關章節中論述，其他症狀無法一一列舉，凡是出現寒熱的疾病，必須探究其根本病因為何，然後再針對病因施治。凡寒熱發作有規律者為瘧疾，無規律者為其他疾病。