《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (6)
第五冊 (6)
1. 癘風
數而有力者，脾肺之氣熱也，用竹葉石膏湯。寸脈微數而無力者，肺氣虛熱也，用竹葉黃耆湯。尺脈微細或微數而無力者，命門火衰也，用八味地黃丸。左寸關脈數而有力者，心肝之氣熱也，用柴胡梔子散。數而無力者，心肝之氣虛也，用六味地黃丸。尺脈數而無力者，腎經虛火也，用加減八味丸。
大凡瘡愈後口渴，或先渴而患瘡，或口舌生瘡，或咽喉腫痛，或唇裂舌黃目赤，痰涎上湧者，皆敗證也。非此丸不能救。【眼目】昏弱，或內障黑花，屬血虛神勞，用滋陰腎氣丸。若視物無力，或見非常之狀，屬陰精虛弱，用滋陰地黃丸。若視物無力，或視物皆大，屬陽盛陰虛，用六味地黃丸。
若目緊體倦，或肌膚麻木，屬脾肺氣虛，用神效黃耆湯。若至夜目暗，燈下亦暗，屬陽虛下陷，用決明夜靈散。若眼暗體倦，內障耳鳴，屬脾胃氣虛，用益智聰明湯。蓋五臟六腑之精氣，皆稟受於脾土，上貫於目，脾為諸陰之首，目為血脈之宗，當補脾土為善。【鼻衄吐血】若左寸關脈數而無力，血虛也，四物加參、術。
浮而無力，氣虛也，補中益氣湯。尺脈數或無力，腎虛也，六味地黃丸。右寸關脈數而有力者，肺胃熱也，犀角地黃湯。數而無力者，肺胃虛熱也，先用《濟生》犀角地黃湯，後用四物湯加參、苓、白朮。尺脈數無力，陰虛也，用六味地黃丸。若面黃、目澀眵多、手麻者，脾肺虛也，用黃耆芍藥湯。
【飲食少思】若因胃氣虛而不能食，用四君子湯。若因脾氣虛而不能化，用六君子湯。大便不實，或嘔吐者，脾氣虛寒也，用六君子湯加乾薑、木香。若作嘔口渴，或惡冷飲食者，胃氣虛熱也，用五味異功散。喜冷飲食者，胃氣實熱也，用瀉黃散。【帶下】因經行產後，外邪入胞，傳於五臟而致之。
其色青者，屬於肝，用加味逍遙散加防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用前散加炒黑龍膽草。肝血不足，或燥熱、風熱，用六味丸、逍遙散。色赤者，屬於心，用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過傷者，用妙香散、六味丸。色白者，屬於肺，用六味丸、補中益氣湯加山梔。色黃者，屬於脾，用六味丸、六君子湯加山梔、柴胡，不應用歸脾湯。
色黑者，屬於腎，用六味丸。氣血俱虛，用八珍湯。陽氣下陷，用補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲，四七湯送六味丸。若病久元氣下陷，或克伐所傷，但壯脾胃升陽氣為善。若拘於人之肥瘦，而用燥濕瀉火之藥，反傷脾胃，為患不淺。【二便下血】若右關脈浮數，氣虛而熱也，用四君子加升麻、當歸。
尺脈浮大或微弱，元氣下陷也，用補中益氣湯。左關脈洪數，血虛也，用四物湯加炒山梔、升麻、秦艽。脈遲緩或浮大，氣虛也，用四君子湯加升麻、炮姜。尺脈洪數或無力者，腎虛也，用六味地黃丸。若因房勞傷損精氣，陰虛火動而小便下血，諸血病者，不問脈證百端，但用前丸料煎服為善。
白話文：
癘風
脈象有力而頻數，是脾肺氣熱，用竹葉石膏湯。脈象微弱而頻數，若為寸脈，是肺氣虛熱，用竹葉黃耆湯；若為尺脈，是命門火衰，用八味地黃丸。左寸關脈有力而頻數，是心肝氣熱，用柴胡梔子散；脈象微弱而頻數，是心肝氣虛，用六味地黃丸。尺脈頻數而無力，是腎經虛火，用加減八味丸。
瘡瘍痊癒後口渴，或先口渴後生瘡，或口舌生瘡、咽喉腫痛、唇裂舌黃目赤、痰涎湧出，都是病情惡化的徵兆，必須服用特定藥丸才能治療。眼睛昏花、視力減弱或出現黑點，屬於血虛神勞，用滋陰腎氣丸。視力減弱或看到異常景象，屬於陰精虛弱，用滋陰地黃丸。視力減弱或視物過大，屬於陽盛陰虛，用六味地黃丸。
眼睛緊繃、身體疲倦，或皮膚麻木，屬於脾肺氣虛，用神效黃耆湯。晚上視力模糊，即使在燈下也看不清，屬於陽虛下陷，用決明夜靈散。眼睛昏暗、身體疲倦，伴隨眼內障礙和耳鳴，屬於脾胃氣虛，用益智聰明湯。總之，五臟六腑的精氣都源於脾土，上通於目，脾是諸陰之首，目是血脈之宗，應當補益脾土。鼻出血或吐血，若左寸關脈頻數而無力，是血虛，用四物湯加人參、白術。
脈象浮而無力，是氣虛，用補中益氣湯。尺脈頻數或無力，是腎虛，用六味地黃丸。右寸關脈有力而頻數，是肺胃熱，用犀角地黃湯。脈象微弱而頻數，是肺胃虛熱，先用《濟生》犀角地黃湯，後用四物湯加人參、茯苓、白朮。尺脈頻數無力，是陰虛，用六味地黃丸。若面色發黃、眼睛乾澀有眼屎、手麻，是脾肺虛，用黃耆芍藥湯。
飲食減少、食慾不振，若因胃氣虛弱而不能進食，用四君子湯；若因脾氣虛弱而不能消化，用六君子湯。大便不實或嘔吐，是脾氣虛寒，用六君子湯加乾薑、木香。嘔吐口渴，或畏寒喜溫，是胃氣虛熱，用五味異功散。喜食冷飲，是胃氣實熱，用瀉黃散。帶下，因經期或產後受外邪入侵，傳入五臟所致。
帶下顏色青綠，屬於肝，用加味逍遙散加防風。濕熱阻滯，小便短赤澀痛，用加味逍遙散加炒黑龍膽草。肝血不足或燥熱、風熱，用六味地黃丸、逍遙散。帶下顏色鮮紅，屬於心，用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過度，用妙香散、六味地黃丸。帶下顏色潔白，屬於肺，用六味地黃丸、補中益氣湯加山梔子。帶下顏色黃色，屬於脾，用六味地黃丸、六君子湯加山梔子、柴胡，不用歸脾湯。
帶下顏色黑色，屬於腎，用六味地黃丸。氣血都虛弱，用八珍湯。陽氣下陷，用補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲，用四七湯送服六味地黃丸。若病程長久，元氣下陷，或因過度損耗而致病，都應以健脾胃、升陽氣為要。如果只拘泥於患者的肥瘦，而使用燥濕瀉火的藥物，反而會損傷脾胃，危害甚大。二便下血，若右關脈浮數，是氣虛夾熱，用四君子湯加升麻、當歸。
尺脈浮大或微弱，是元氣下陷，用補中益氣湯。左關脈洪數，是血虛，用四物湯加炒山梔子、升麻、秦艽。脈象遲緩或浮大，是氣虛，用四君子湯加升麻、炮姜。尺脈洪數或無力，是腎虛，用六味地黃丸。若因房事勞損傷及精氣，陰虛火旺而小便下血，各種出血症狀，不論脈證如何，都用上述藥丸煎服治療。