王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (5)

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第五冊 (5)

1. 癘風

若痿軟筋攣者,血氣不能滋養也,用補中益氣湯,佐以六味地黃丸。【口舌生瘡或咽喉作痛】若飲食喜冷,大便秘結者,實熱也,用四順清涼飲。肌熱惡熱,煩渴引飲者,血虛也,用當歸補血湯。飲食惡寒,大便不實者,虛熱也,用十全大補湯。熱從下或從足起者,腎虛熱也,用加減八味丸。

若飲食難化,四肢逆冷者,命門火衰也,用八味地黃丸。【牙齒作痛】或牙齦潰爛,若喜寒惡熱,屬胃火,加味清胃散為主。惡寒喜熱屬胃虛,補中益氣湯為主。【自汗】屬氣虛,用補中益氣湯送六味地黃丸。盜汗屬血虛,用當歸六黃湯(內芩、連、黃柏,炒黑用。)送六味地黃丸。

若因勞心而致,以歸脾湯倍用茯神、酸棗仁。【唾痰或作喘】若右寸脈浮緩者,肺氣虛也,用六君子湯加桔梗。右寸脈洪滑者,肺經有熱也,用瀉白散。右寸關脈浮緩遲弱者,脾肺氣虛也,用六君子湯加桔梗、黃耆。右寸關脈洪滑遲緩者,脾熱傳肺也,用瀉白、瀉黃二散。右尺脈微弱者,命門火衰而脾肺虛也,用人參理中丸,如不應,用八味地黃丸。

右寸脈洪數者,心火克肺金也,用人參平肺散,如不應,用六味地黃丸。左寸關脈洪弦數者,心肝二經有熱也,用柴胡清肝散,如不應,佐以牛黃清心丸清其風熱。仍用六味地黃丸以鎮陽光。左尺脈數而無力者,腎虛而水泛上也,用六味地黃丸加五味子以滋陰。如脈微細,或手足冷,或兼喘促,急用八味地黃丸以補陽。

【舌赤裂】或生芒刺,兼作渴引飲,或小便頻數,不時發熱,或熱無定處,或足心熱起者,乃腎水乾涸,心火亢盛,用加減八味丸主之,佐以補中益氣湯。若誤用寒涼之劑,必變虛寒而歿。【口舌生瘡作渴不止不時發熱】或晝熱夜止,或夜熱晝靜,小便頻數,其熱或從足心,或從兩脅,或從小腹中起,外熱而無定處者,此足三陰虧損之證也。用加減八味丸為主,佐以十全大補湯。

若誤用寒涼治火之劑,復傷脾胃,胸腹虛痞,飲食少思,或大便不實,小便不利,胸腹膨脹,肢體患腫,或手足俱冷者,此足三陰虧損之虛寒證也。急用加減金匱腎氣丸,亦有復生者。【肚腹腫脹】若朝寬暮急屬陰虛,暮寬朝急屬陽虛,朝暮皆急,陰陽俱虛也。陽虛者,朝用六君子湯,夕用加減腎氣丸。

陰虛者,朝用四物湯加參、術,夕用加減腎氣丸。真陽虛者,朝用八味地黃丸,夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿,肢體腫脹,手足並冷,飲食難化,或大便泄瀉,口吸氣冷者,此真陽衰敗,脾肺腎虛寒,不能司攝而水泛行也。急用加減腎氣丸,否則不救。【發熱惡寒】若寸脈微,名陽氣不足,陰氣上入陽中則惡寒也,用補中益氣湯。

尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷於陰中則發熱也,用六味地黃丸。若暑熱令而肢體倦怠,此濕熱所乘,屬形氣虛而病氣實也,當專補陽氣,用補中益氣湯。若發熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發熱,屬形病俱虛也,當專補陰血,用當歸補血湯。【發熱作渴】若右寸關脈浮大而無力者,脾肺之氣虛也,用補中益氣湯。

白話文:

癘風

若肌肉萎軟、筋脈攣縮,是氣血不足以滋養筋脈,可用補中益氣湯,再配合六味地黃丸。若口舌生瘡或咽喉疼痛,飲食喜歡吃冷的,大便秘結,這是實熱,可用四順清涼飲。若肌膚發熱怕熱,煩躁口渴想喝水,這是血虛,可用當歸補血湯。若飲食怕冷,大便不成形,這是虛熱,可用十全大補湯。若熱症從下半身或腳部開始,是腎虛火旺,可用加減八味丸。

若飲食消化不良,四肢冰冷,是命門火衰,可用八味地黃丸。若牙齒疼痛或牙齦潰爛,如果怕冷喜熱,是胃火旺盛,以加味清胃散為主;若惡寒喜熱,是胃氣虛弱,以補中益氣湯為主。若自汗,是氣虛,可用補中益氣湯配合六味地黃丸。若盜汗,是血虛,可用當歸六黃湯(其中黃芩、黃連、黃柏需炒黑)配合六味地黃丸。

若因操勞傷神導致疾病,可用歸脾湯,並加倍用量茯神、酸棗仁。若有唾液痰涎或喘息,若右寸脈浮而緩弱,是肺氣虛弱,可用六君子湯加桔梗。若右寸脈洪大而滑利,是肺經有熱,可用瀉白散。若右寸關脈浮而緩弱遲滯,是脾肺氣虛,可用六君子湯加桔梗、黃耆。若右寸關脈洪大滑利而遲緩,是脾熱傳入肺經,可用瀉白散、瀉黃散。若右尺脈微弱,是命門火衰且脾肺虛弱,可用人參理中丸,若無效,則改用八味地黃丸。

若右寸脈洪大而脈搏數次,是心火克伐肺金,可用人參平肺散,若無效,則改用六味地黃丸。若左寸關脈洪大而弦急有力且脈搏數次,是心肝二經有熱,可用柴胡清肝散,若無效,再用牛黃清心丸清除風熱,並用六味地黃丸來鎮壓陽氣。若左尺脈搏數次而無力,是腎虛而水液上泛,可用六味地黃丸加五味子以滋陰補腎。若脈象微細,或手腳冰冷,或兼有喘促,應立即使用八味地黃丸來溫補陽氣。

若舌頭紅腫裂開,或舌苔出現芒刺,伴隨口渴想喝水,或小便頻數,時常發熱,或發熱部位不定,或足心發熱,這是腎水虧損,心火亢盛,可用加減八味丸為主,再配合補中益氣湯。若誤用寒涼藥物,必定會轉變成虛寒而危及性命。若口舌生瘡,口渴不止,時常發熱,或白天熱晚上不熱,或晚上熱白天不熱,小便頻數,發熱部位或在足心,或在兩脅,或在小腹,發熱部位不定,這是足三陰經虧損的症狀,可用加減八味丸為主,配合十全大補湯。

若誤用寒涼藥物治療火症,又傷及脾胃,出現胸腹脹滿不適,食慾不振,或大便秘結,小便不利,胸腹膨脹,肢體浮腫,或手腳冰冷,這是足三陰經虧損的虛寒症狀,應立即使用加減金匱腎氣丸,或許還能挽回性命。若腹部腫脹,早晨輕晚上重是陰虛,晚上輕早晨重是陽虛,早晨晚上都重是陰陽俱虛。陽虛者,早晨用六君子湯,晚上用加減腎氣丸。

陰虛者,早晨用四物湯加人參、白朮,晚上用加減腎氣丸。真陽虛者,早晨用八味地黃丸,晚上用補中益氣湯。若腹部脹滿,肢體腫脹,手腳冰冷,飲食消化不良,或大便稀溏,呼吸時感到冰冷的氣息,這是真陽衰敗,脾肺腎虛寒,臟腑失於攝納而水液泛溢,應立即使用加減腎氣丸,否則無法治療。若發熱惡寒,若寸脈微弱,是陽氣不足,陰氣上犯陽氣則惡寒,可用補中益氣湯。

若尺脈微弱,是陰氣不足,陽氣下陷陰氣則發熱,可用六味地黃丸。若因暑熱導致肢體倦怠,這是濕熱侵襲,屬體質虛弱而邪氣實證,應該專注於補益陽氣,可用補中益氣湯。若發熱口渴想喝水,眼睛紅赤,臉色發紅,這是血虛發熱,屬體質和疾病都虛弱,應該專注於補益陰血,可用當歸補血湯。若發熱口渴,若右寸關脈浮大而無力,是脾肺氣虛,可用補中益氣湯。