《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (9)
第七冊 (9)
1. 真睛膏損
此證乃熱傷真水，以致神膏缺損。若四圍赤甚痛極者，由絡間瘀滯，火燥了神膏。若凝脂翳碎壞神膏而缺者，是熱爛了神膏，為病尤急。若四圍不甚赤痛，不是凝脂所損者，為害稍緩。乃色欲煩躁，恣辛嗜熱之故。大略是蒸郁爍損了肝膽絡分之病。其狀風輪有證，或痕或⿰米厭，長短大小不一，或⿰米厭小如針刺傷者，或⿰米厭大如簪腳刺傷者，或痕如指甲刻傷者，或風輪周匝有痕長甚者。凡有此等，皆系內有鬱滯，熱蒸之甚，爍壞了神膏之故。
急須早治，勿使深陷為窟而蟹睛突出。若至深大，縱蟹睛未出而翳滿，亦有白暈，如冰瑕翳等病結焉。乃藥氣填補其膏，故有此瘢。若久服久點，方得水清膏復。若治少間怠，則白暈終身難免，淺小者方得如故，深大者亦有微微之跡。蓋神膏乃先天二五精氣妙凝，自然至清至粹者，今以後天藥物之氣味而補其缺損，乃於濁中薰陶其含蘊之清也。非識鑑之精，需以歲月，鮮能復其初焉。
2. 膏傷珠陷
謂目珠子覺低陷而不鮮綻也。非若青黃牒出諸漏等病，因損破膏流水耗而⿰米厭低之比。蓋內有所虧，目失其養，源枯絡傷，血液耗澀，精膏損涸之故。所致不一，有恣色而竭腎水者，有嗜辛燥而傷津液者，有因風痰濕熱久鬱而蒸損精膏者，有不當出血而誤傷經絡、及出血太過、以致膏液不得滋潤涵養者，有哭損液汁而致者，有因竅因漏泄其絡中真氣，及元氣弱不能升載精汁運用者。大抵系元氣弱而膏液不足也。
凡人目無故而自低陷者，死期至矣。若目至於外有惡證，內損精膏者不治。
3. 神水將枯
視珠外神水乾澀而不瑩潤，最不好識，雖形於言不能妙其狀。乃火鬱蒸膏澤，故精液不清，而珠不瑩潤，汁將內竭。雖有淫淚盈珠，亦不潤澤，視病氣色，乾澀如蜒蝣唾涎之光，凡見此證，必有危急病來。治之緩失，則神膏乾澀，神膏乾澀則瞳神危矣。夫神水為目之機要，其病幽微，人不知之，致變出危證，而救之已遲。
其狀難識，非心志巧眼力精，雖師指不得盡其妙。若小兒素有疳證，糞如鴨溏，而目疾神水將枯者死。五十以外人，糞如羊矢，而目病神水將枯者死。熱結膀胱證，神水將枯者，蓋下水熱蒸不清，故上亦不清，澄其源而流自清矣。（一云瞳神幹缺證，其睛乾澀，全無淚液，或白或黑，始則疼痛，後來稍定而黑不見，此證不可治療，宜瀉膽散。）
4. 轆轤轉關
目病六氣不和，或有風邪所擊，腦筋如拽，神珠不待人轉，而自驀然察上，驀然察下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易無時。蓋氣搏激不定，筋脈振惕，緩急無常，被其牽拽而為害。輕則氣定脈偏而珠歪，如神珠將反之狀，甚則翻轉而為瞳神反背矣。（天門冬飲子、瀉肝散、聚寶丹、雄豬散、牛蒡子丸、還睛丸、退血散。）
5. 雙目睛通
亦曰睊目。《甲乙經》云：睊目者，水溝主之。此證謂幼時所患目珠偏斜，視亦不正，至長不能愈者。患非一端，有因脆嫩之時，目病風熱，攻損腦筋急縮者；有因驚風天吊，帶轉筋絡，失於散治風熱，遂致凝滯經絡而定者；有因小兒眠之牖下亮處，側視久之，遂致筋脈滯定而偏者。凡有此病，急宜乘病嫩血氣未定治之。
若至長、筋絡血氣已定，不復愈矣。此專言幼患至長不可醫者，非神珠將反急病之比。
6. 神珠將反
謂目珠不正，人雖要轉而目不能轉。乃風熱攻腦，筋絡被其牽縮緊急，吊偏珠子，是以不能運轉。甚則其中自聞刮眙，有聲時響。血分有滯者，目亦赤痛。失治者，有反背之患。與雙目睛通初起，狀相似而不同。
7. 瞳神反背
因六氣偏勝，風熱搏急，其珠斜翻側轉，白向外而黑向內也。藥不能療，止用撥治，須久久精熟，能識其向入何眥，或帶上帶下之分，然後撥之，則療在反掌。否則患者徒受痛楚，醫者枉費心機。今人但見目盲內障，或目損風水二輪，壞而膏雜，白掩黑者，皆呼為瞳神反背，謬矣。夫反背、實是斜翻烏珠向內，豈有珠正向外，而可謂之反背者哉。
8. 青黃牒出
風輪破碎，內中膏汁疊出也。不治者，甚則膏盡珠⿰米厭。有因自破牒出，而火氣得以舒泄，內外不治，致氣定而脹出不收者。有醫以寒涼逐退內火，外失平治，滯定為凸起者，乃不治之病。初起由風熱攻擊，及撞損真膏等害，血氣瘀滯亢極，攻碎神珠，神珠之中膏汁，俱已潰爛而出，縱有妙手，不復可救，但可免其⿰米厭凸而已。珠上膏水斑雜結為翳，狀如白混障者，南人呼為白果。
即華元化復生，何能為也。
9. 珠中氣動
視瞳神深處，有氣一道，隱隱嫋嫋而動，狀若明鏡遠照一縷清煙也。患頭風痰火病，郁久火勝搏激，動其絡中真一之氣，遊散飄耗，急宜治之。動而定後光冥者，內證成矣。