《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (8)
第七冊 (8)
1. 暴盲
平日素無他病，外不傷輪廓，內不損瞳神，倏然盲而不見也。病致有三，曰陽寡、曰陰孤、曰神離。乃痞塞關格之病，病於陽傷者，緣忿怒暴悖，恣酒嗜辣，好燥膩，及久患熱病痰火人得之，則煩躁秘渴。病於陰傷者，多色欲悲傷，思竭哭泣太頻之故，患則類中風、中寒之起。
傷於神者，因思慮太過，用心罔極，憂傷至甚，驚恐無措者得之，患則其人如癡騃病發之狀，屢有因頭風痰火，元虛水少之人，眩暈發而醒則不見。能保養者，亦有不治自愈。病復不能保養，乃成痼疾，其證最速。而異人以為魘魅方犯，鬼神為祟之類，泥於禳禱，殊不知急治可復，緩則氣定而無用矣。
白話文：
平常身體沒有其他毛病，外傷不傷及五官，內傷不損及眼睛，突然就看不見了。導致失明的病因有三種：陽氣不足、陰氣虛弱、神志失常。這都是氣血阻塞不通的疾病。
陽氣不足導致的失明，是因為過於生氣、暴躁、放縱飲酒、嗜辣、喜好油膩，或者長期患有熱病，體內痰火過盛的人所致，表現為煩躁、口渴、便秘。陰氣虛弱導致的失明，多半是因為過於縱慾、悲傷、思慮過度、哭泣過多所致，患病時症狀類似中風、受寒。
神志失常導致的失明，是因為思慮過度、操心勞神、憂傷過度、驚恐不安所致，患病時表現得像痴呆一樣。經常出現頭風、痰火、元氣虛弱、津液不足的人，容易出現頭暈，醒來後就看不見。
身體保養得好的人，即使不治療也有可能自行痊癒。但如果沒有好好保養，就會變成慢性病，病情會迅速加重。有些不懂醫術的人，會以為是鬼魅作祟，或者鬼神作怪，就用迷信的方式來祈禱，殊不知及時治療就能恢復，拖延時間，就會氣血凝滯，就無濟於事了。
丹溪治一老人病目暴不見物，他無所苦，起坐飲食如故，此大虛證也。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫與青礞石藥。朱曰：今夜死矣。不悟此病得之氣大虛，不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死，果至夜半死。一男子四十餘歲，形實，平生好飲熱酒，忽目盲脈澀，此因熱酒所傷胃氣，汙濁之血，死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調人參膏飲之。
服二日，鼻內兩手掌皆紫黑。曰此病退矣，滯血行矣。以四物加蘇木、紅花、桃仁、陳皮煎，調人參末服，數日而愈。一男子五十五歲，九月間早起，忽開眼無光，視物不見，急就睡片時，卻能見人物，竟不能辨其何人何物，飲食減平時之半，神思極倦，脈之緩大四至之上，重按則散而無力。朱作受濕治，詢之果因臥濕地半個月得此證。
白話文：
一位老人突然失明，但其他方面一切正常，這是極度虛弱的症狀。丹溪先生緊急熬製了兩斤人參膏，老人服用兩天後就恢復了視力。另一位醫生卻給老人開了礞石藥，朱丹溪說：「今晚他就會死。」因為老人是因氣虛導致失明，不補虛反而用礞石，必死無疑，果然老人在半夜去世。
一位四十多歲的男子，體格健壯，平時喜歡喝熱酒，突然失明，脈象沉澀，這是因為熱酒傷了胃氣，導致濁血淤積，才導致失明。朱丹溪用蘇木煮湯，加入人參膏給他服用。
服用兩天后，男子鼻孔和手掌都變成了紫黑色，朱丹溪說：「病症要退了，瘀血正在排出。」於是，他用四物湯加上蘇木、紅花、桃仁、陳皮，並加入人參末給男子服用，幾天後男子就痊癒了。
一位五十五歲的男子，九月間清晨起床後，突然睜眼看不見東西。他急忙睡了一會兒，又可以看見人，卻分不清是誰，飲食也減少了一半，精神極度疲倦，脈象緩慢而有力，重按卻散而無力。朱丹溪認為是受了潮濕之氣導致的，詢問後得知，男子確實因為臥濕地半個月而患病。
遂以白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十餘帖而安。上三方，治目暴盲，皆為氣脫而用參、術追回者也。經云：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。氣脫者目不明，即其證也。
白話文：
於是就用白朮為主藥，黃耆、茯苓、陳皮為輔藥，附子為佐藥，服用了十幾帖藥後就痊癒了。上面這三種藥方，治療眼睛突然失明，都是因為氣虛脫落，所以用人參、白朮來補氣回陽的。經書上說：「上焦負責吸收食物的精華，傳輸到全身，滋養肌膚毛髮，就像霧露滋潤大地一樣，這就是氣。」氣虛脫落就會導致眼睛看不清，這就是失明的原因。
2. 青盲
目內外並無障翳氣色等病，只自不見者，是乃玄府幽邃之源郁遏，不得發此靈明耳。其因有二：一曰神失。二曰膽澀。須訊其為病之始，若傷於七情則傷於神，若傷於精血則損於膽，皆不易治，而失神者尤難。有能保真致虛，抱元守一者，屢有不治而愈。若年高及疲病，或心腎不清足者，雖治不愈。
世人但見目盲，便呼為青盲者，謬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，無缺無損，仔細視之，瞳神內並無些少別樣氣色，儼然與好人一般，只是自看不見，方為此證。若有何氣色，即是內障。非青盲也。
白話文：
眼睛内外都没有障翳、气色等病症，只是自己看不见，这是因为玄府幽邃的源头郁结阻塞，无法发挥灵明之光。其原因有两点：一是神失，二是胆涩。需要询问病情的起因，若是伤于七情则伤于神，若是伤于精血则损于胆，两者都不易治疗，而失神者尤其困难。如果有能保真致虚，抱元守一的人，屡有不治而愈的案例。但若年高或久病，或者心肾不交、气血不足者，即使治疗也不一定能痊愈。
世人只要看见眼睛失明，就称之为青盲，实在是错误。真正的青盲，瞳神大小正常，无缺无损，仔细观察，瞳神内部没有任何异样的气色，看起来与正常人无异，只是自己看不见，这才符合青盲的症状。如果瞳神有任何异常的气色，就是内障，并非青盲。
3. 雀盲
俗稱也，亦曰雞盲，本科曰高風內障，至晚不明至曉復明也。蓋元陽不足之病，或曰既陽不足，午後屬陰，何未申尚見？子後屬陽，何醜寅未明？曰午後雖屬陰，日陽而時陰，陽分之陰，且太陽明麗於天，目得其類故明。至酉日沒，陰極而瞑，子後雖屬陽，夜陰而時陽，陰分之陽，天地晦黑，理之當瞑。
雖有月燈而不見者，月陰也，燈亦陰也，陰不能助內之陽，病輕者視亦稍見，病重者則全不見。至寅時陽盛，日道氣升而稍明，卯時日出如故。若人調養得宜，神氣融和，精血充足，陽光復盛，不治自愈。若不能愛養，反致喪真，則變為青盲、內障，甚則有陰陽乖亂，痞塞關格，為中滿而死者。
白話文：
俗稱雞盲，中醫稱為高風內障，這種病症的症狀是晚上看不見，到早上又恢復視力。這是因為陽氣不足引起的，有人會問既然陽氣不足，為何下午還能看見？晚上卻看不見呢？這是因為雖然下午屬陰，但太陽陽氣依然充足，陽氣中的一部分依然存在，而且太陽的光亮照耀天空，眼睛能感受到陽氣，所以還能看見。到了傍晚太陽下山，陰氣達到極點，眼睛就看不見了。雖然到了晚上，屬陽氣，但夜晚是陰氣，這時候的陽氣是陰氣中的一部分，天地一片昏暗，理所當然看不見。
即使有月光和燈光，也看不見，因為月光和燈光都是陰氣，陰氣無法幫助體內陽氣。病情輕的人，還能勉強看見一點，病情重的人就完全看不見了。到了寅時，陽氣漸盛，日道氣升，視力稍微恢復，卯時太陽升起，視力就和正常人一樣。如果調養得當，精神氣血充足，陽氣恢復，自然就會痊癒。如果不能好好保養，反而損耗元氣，就會變成青盲、內障，嚴重的話甚至會陰陽失調，阻塞氣血，導致腹脹而死。
食以牛豬之肝，治以補氣之藥即愈，益見其元氣弱而陽不足也。倪仲賢論陽衰不能抗陰之病，或問曰：人有晝視通明，夜視罔見，雖有火光月色，終不能睹物者何也？答曰：此陽衰不能抗陰之病，諺所謂雀盲者也。黃帝生氣通天論曰：自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟十二節，皆通乎天氣。
又曰：陰陽者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。又曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通是也。問曰：陽果何物耶？答曰：凡人之氣，應之四時者，春夏為陽也。應之一日者，平旦至昏為陽也。應之五臟六腑者，六腑為陽也。問曰：陽何為而不能抗陰也？答曰：人之有生，以脾胃中州為主也。
白話文：
吃牛肉豬肝就能治好，說明要用補氣藥物才能痊癒，這就證明病人的元氣虛弱，陽氣不足。倪仲賢說陽氣衰敗，無法抵抗陰氣的疾病，有人問：白天視力正常，晚上卻看不見東西，即使有火光月光，也無法看清物體，這是為什麼呢？回答說：這是陽氣衰敗，無法抵抗陰氣的疾病，俗話說就是雀盲。黃帝在《生氣通天論》中說：自古以來，通天者，生之根本，根源在於陰陽。天地之間，六合之內，氣息遍布九州九竅，五臟十二節，都與天上的氣息相通。
又說：陰陽交替，一天之中主導外在，平旦時人氣生發，中午陽氣最盛，日落時陽氣已虛，氣門便關閉。又說：陽氣不勝陰氣，就會導致五臟氣息爭鬥，九竅不通。問：陽氣到底是什麼呢？回答說：人體的氣息，與四季相應，春夏為陽。與一天相應，平旦至昏為陽。與五臟六腑相應，六腑為陽。問：陽氣為什麼不能抵抗陰氣呢？回答說：人體的生命，以脾胃中州為根本。
靈蘭秘典曰：脾胃者，倉廩之官，在五行為土，土生萬物，故為陽氣之原。其性好生惡殺，遇春夏乃生長，遇秋冬則收藏。或有憂思恐怒、勞役飢飽之類，過而不節，皆能傷動脾胃。脾胃受傷，則陽氣下陷，陽氣下陷，則於四時一日五臟六腑之中陽氣皆衰，陽氣既衰，則於四時一日五臟六腑之中陰氣獨盛，陰氣既盛，故陽不能抗也。問曰：何故夜視罔見？答曰：目為肝，肝為足厥陰也。
神水為腎，腎為足少陰也。肝為木，腎為水，水生木，蓋亦相生而成也。況怒傷肝，恐傷腎，肝腎受傷，亦不能生也。晝為陽，天之陽也。晝為陽，人亦應之也。雖受憂思恐怒、勞役飢飽之傷，而陽氣下陷，遇天之陽盛陰衰之時，我之陽氣雖衰，不得不應之而升也，故猶能晝視通明。夜為陰，天之陰也。
白話文：
《靈蘭秘典》記載：脾胃是人體的糧食倉庫，五行屬土，土生萬物，所以是陽氣的根本。脾胃喜生惡殺，春夏生長，秋冬收藏。如果過度憂思恐怒、勞役飢飽，都會損傷脾胃。脾胃受傷，陽氣就會下陷，陽氣下陷，人體四時五臟六腑的陽氣都會衰弱。陽氣衰弱，陰氣就會獨盛，陰氣盛極，陽氣就無法抵抗了。
有人問：為什麼晚上看不清東西？
回答：眼睛屬肝，肝是足厥陰經。腎是神水，腎是足少陰經。肝屬木，腎屬水，水生木，所以兩者相生相成。況且，怒傷肝，恐傷腎，肝腎受傷，也無法互相滋養。白天為陽，是天地的陽氣。白天為陽，人體也要跟著陽氣。即使受憂思恐怒、勞役飢飽的傷害，陽氣下陷，但在白天天地陽盛陰衰的時候，即使人體陽氣衰弱，還是要應和陽氣而上升，所以白天視力依然明亮。晚上為陰，是天地的陰氣。陰氣盛極，陽氣就會衰弱，所以晚上看不清東西。
夜為陰，人亦應之也。既受憂思恐怒、勞役飢飽之傷，而陽氣下陷，遇天陰盛陽衰之時，我之陽氣既衰，不得不應之而伏也，故夜視罔所見也。問曰：何以為治？答曰：鎮陰升陽之藥，決明夜靈散主之。《三因》蛤粉丸。《千金方》地膚子五錢，決明子一升，二味為末，以米飲汁和丸。
食後服二十丸至三十丸，日日服至瘥止。蒼朮四兩，米泔水浸一宿，切作片，焙乾為末。每服三錢。豬肝二兩，批開，摻藥在內，用麻線縛定，粟米一合，水一碗，砂鍋內煮熟熏眼，候溫、臨臥服大效。又方，蒼朮一兩。搗羅為末。每服一錢，不計候。
白話文：
夜晚屬陰，人體也應當順應陰氣。若因憂思恐懼、怒氣、勞累、飢飽等因素造成陽氣下陷，遇上天陰盛陽衰之時，人體陽氣也衰弱，不得不隨之潛伏，故而夜間視力模糊不清。
有人問：「如何治療？」
答：「應服用鎮陰升陽的藥物，決明夜靈散主治此症。《三因》蛤粉丸也有療效。《千金方》記載，將地膚子五錢、決明子一升研磨成粉末，以米湯調和成丸。
飯後服用二十至三十丸，每日服用至病癒止。《千金方》還記載，蒼朮四兩，浸泡在米泔水中一夜，切成片，烘乾研磨成粉。每次服用三錢。《千金方》又記載，將豬肝二兩切開，將藥粉包在其中，用麻線捆緊，加入一合粟米，用一碗水在砂鍋中煮熟，熏蒸眼睛，待溫涼後，臨睡前服用，效果顯著。
此外，蒼朮一兩，搗碎成粉末，每次服用一錢，不拘時辰。