《証治準繩‧雜病》~ 第一冊 (49)
第一冊 (49)
1. 往來寒熱
病風,且寒且熱,汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈;汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。凡刺寒熱,皆多血絡,必間日而一取之,血盡乃止,乃調其虛實。寒熱,五處及天柱、風池、腰腧、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齦交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙主之。身寒熱,陰都主之。
寒熱,刺腦戶。風寒熱,液門主之。心如懸,陰厥,腳腨後廉急,不可前卻,癃癖便膿血,足跗上痛,舌卷不能言,善笑,心下痞,四肢倦,溺青、赤、白、黃、黑,青取井,赤取熒,黃取輸,白取經,黑取合。血痔泄,後重,腹痛如癃狀,臥僕必有所扶持,及失氣涎出,鼻孔中痛,腹中常鳴,骨寒熱無所安,汗出不休,復溜主之。骨寒熱,溲難,腎腧主之。
肺寒熱,呼吸不得臥,上氣,嘔沫,喘,氣相追逐,胸滿脅膺急,息難,振慄,脈鼓,氣鬲,胸中有熱,支滿,不嗜食,汗不出,腰脊痛,肺俞主之。咳而嘔,鬲寒,食不下,寒熱,皮肉膚痛,少氣不得臥,胸滿支兩脅,鬲上兢兢,脅痛腹䐜,胃脘暴痛,上氣,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,積聚,默默然嗜臥,怠惰不欲動,身常濕濕,(一作溫。)心痛無可搖者,鬲俞主之。
咳而脅滿急,不得息,不得反側,腋脅下與臍相引,筋急而痛,反折,目上視,眩,耳中翛然,肩項痛,驚狂,衄,少腹滿,目䀮䀮生白翳,咳引胸痛,筋寒熱,唾血,短氣,鼻酸,肝俞主之。寒熱食多身羸瘦,兩脅引痛,心下賁痛,心如懸,下引臍,少腹急痛,熱,面急,(一作黑。)目䀮䀮,久喘咳少氣,溺濁赤,腎俞主之。
寒熱,咳嘔沫,掌中熱,虛則肩背寒慄,少氣不足以息,寒厥,交兩手而瞀,口沫出。實則肩背熱痛,汗出,暴四肢腫,身濕搖肘寒熱,飢則煩,飽則善面色變,(一作癰。)口噤不開,惡風泣出,列缺主之。寒熱,胸背急,喉痹,咳上氣喘,掌中熱,數欠伸,汗出,善忘,四肢厥逆,善笑,溺白,列缺主之。胸中膨膨然,甚則交兩手而瞀,暴痹喘逆,刺經渠及天腑,此謂之大腧。
肺系急,胸中痛,惡寒,胸滿悒悒然,善嘔膽汁,腦中熱,喘,逆氣,氣相追逐,多濁唾,不得息,肩背風汗出,面腹腫,鬲中食噎不下,喉痹,肩息肺脹,皮膚骨痛,寒熱煩滿,中腑主之。寒熱,目䀮䀮,善咳,喘逆,通谷主之。煩心咳、寒熱善噦,勞宮主之。寒熱,唇口乾,身熱喘息,目急痛,善驚,三間主之。
(一本云:寒熱,心背引痛胸中不得息,咳唾血涎,煩中善飢,食不下,咳逆,汗不出,如瘧狀,目淚出,悲傷,心腧主之。)寒熱善嘔,商丘主之。嘔,厥寒,時有微熱,脅下支滿,喉痛嗌乾,膝外廉痛,淫濼脛酸,腋下腫,馬刀瘻,肩腫吻傷痛,大沖主之。寒熱頭痛,喘喝,目不能視,神庭主之。
白話文:
往來寒熱
患有風邪引起的寒熱交替症狀,伴隨出汗,一天發作數次。初期應刺絡相關經脈穴位;如果寒熱交替伴隨出汗,三天刺絡一次,療程約一百天。凡是針刺治療寒熱病症,都容易出血,必須隔日再行放血,待血流盡才停止,然後再調整患者的虛實狀態。治療寒熱的穴位包括:五處穴(應為五輸穴,位置未詳)、天柱、風池、腰俞、長強、大杼、中膂、內俞、上脘、齦交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙。全身寒熱,則以陰都穴為主。
寒熱症狀,針刺腦戶穴。風寒夾雜的寒熱症狀,則以液門穴為主。症狀包括:心悸如懸,陰厥,腳踝後方筋脈緊張,不能前後活動,小便閉塞伴膿血,足跗部疼痛,舌頭捲曲不能說話,容易發笑,心下痞滿,四肢倦怠,小便顏色呈現青、赤、白、黃、黑等顏色,青色小便取井穴,赤色取滎穴,黃色取輸穴,白色取經穴,黑色取合穴。患有出血性痔瘡,排便困難,腹部疼痛如尿閉,臥床必須他人扶持,以及氣短唾液外流,鼻孔疼痛,腹部經常鳴響,骨骼寒熱難以安寧,汗出不止,則以復溜穴為主。骨骼寒熱,排尿困難,則以腎俞穴為主。
肺部寒熱,呼吸困難無法平臥,氣喘,嘔吐泡沫,呼吸急促,氣息相繼追逐,胸部滿悶脅肋部緊迫,呼吸困難,顫抖,脈搏有力,氣逆,胸中灼熱,胸部脹滿,不思飲食,汗不出,腰脊疼痛,則以肺俞穴為主。咳嗽並嘔吐,咽喉寒邪,飲食不下,寒熱交替,皮膚肌肉疼痛,氣短無法平臥,胸部脹滿牽扯兩脅,咽喉部震顫,脅肋疼痛腹部脹滿,胃脘部突然劇痛,氣喘,肩背部寒痛,汗不出,喉嚨阻塞,腹部疼痛,積聚,默默不語嗜睡,懶惰不想動,身體經常潮濕(或溫熱),心痛難以忍受,則以鬲俞穴為主。
咳嗽並脅肋脹滿緊迫,呼吸困難,不能翻身,腋下與臍部牽引疼痛,筋脈緊張疼痛,反折,眼睛向上看,頭暈目眩,耳中嗡嗡作響,肩頸疼痛,驚恐狂躁,鼻出血,下腹部脹滿,眼睛模糊生白翳,咳嗽牽引胸痛,筋脈寒熱,吐血,氣短,鼻子酸痛,則以肝俞穴為主。寒熱交替,食慾旺盛但身體消瘦,兩脅牽引疼痛,心下灼痛,心悸如懸,疼痛向下牽引至臍部,下腹部劇烈疼痛,發熱,面部緊張(或發黑),眼睛模糊,久咳氣喘氣短,小便混濁發赤,則以腎俞穴為主。
寒熱交替,咳嗽嘔吐泡沫,手掌心發熱,虛證則肩背部寒顫,氣短呼吸不足,寒厥,雙手相握而神志不清,口吐泡沫。實證則肩背部熱痛,汗出,四肢突然腫脹,身體潮濕搖晃,肘部寒熱交替,飢餓則煩躁,飽食則面色善變(或生癰),嘴巴緊閉難以張開,惡風流淚,則以列缺穴為主。寒熱交替,胸背部緊迫,喉嚨阻塞,咳嗽氣喘,手掌心發熱,經常伸懶腰,汗出,健忘,四肢厥逆,容易發笑,小便發白,則以列缺穴為主。胸中膨脹,嚴重則雙手相握而神志不清,突然痹痛氣喘逆氣,針刺經渠穴及天府穴,此穴又稱大俞穴。
肺系經脈急迫,胸中疼痛,惡寒,胸部滿悶鬱悶,容易嘔吐膽汁,腦部發熱,氣喘,逆氣,氣息相繼追逐,唾液多而濁,呼吸困難,肩背部風邪汗出,面部腹部腫脹,咽喉部食物阻塞難以吞咽,喉嚨阻塞,肩部呼吸困難肺部脹滿,皮膚骨骼疼痛,寒熱煩悶,則以中府穴為主。寒熱交替,眼睛模糊,容易咳嗽,氣喘逆氣,則以通谷穴為主。煩心咳嗽,寒熱交替容易嘔吐,則以勞宮穴為主。寒熱交替,嘴唇乾燥,身體發熱呼吸急促,眼睛劇烈疼痛,容易驚恐,則以三間穴為主。
(另有一說:寒熱交替,心臟與背部牽引疼痛,胸中呼吸困難,咳嗽吐血痰,煩悶易飢,飲食不下,咳嗽逆氣,汗不出,如瘧疾症狀,眼睛流淚,悲傷,則以心俞穴為主。)寒熱交替容易嘔吐,則以商丘穴為主。嘔吐,寒厥,間歇性輕微發熱,脅下脹滿,喉嚨疼痛咽喉乾燥,膝蓋外側疼痛,小腿內側酸痛,腋下腫脹,馬刀形的瘻管,肩膀腫痛,則以大沖穴為主。寒熱頭痛,氣喘呼吸急促,眼睛看不清,則以神庭穴為主。