《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (13)
第七冊 (13)
1. 漏睛
眥頭結聚生瘡，流出膿汁，或如涎水黏睛上下，不痛，仍無翳膜。此因心氣不寧，並風熱停留在瞼中。宜服五花丸、白薇丸。歌曰：原因風熱瞼中停，凝結如膿似淚傾，驅毒除風無別病，黃連膏子點雙睛。合用糖煎散、三和散、密蒙花散。倪仲賢論熱積必潰之病曰：積者，重疊不解之貌。
熱為陽，陽平為常，陽淫為邪，常邪則行，行則病易見，易見則易治，此則前篇淫熱之病也。深邪則不行，不行則伏，因伏而又伏，日漸月聚，勢不得不為積也。積已久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者，非不治也。為邪積久，此潰已深。何則？潰猶敗也。知敗者，庶可以救。
白話文：
眼角附近長了瘡，流出膿汁，或是像口水一樣黏在眼皮上，上下移動，不痛，也沒有眼膜。這是因為心氣不寧，加上風熱停留在眼瞼裡。可以服用五花丸、白薇丸。歌訣說：原因是風熱停留在眼瞼，凝結如膿液，像眼淚一樣流出來，去除毒素和風邪，沒有其他疾病，可以用黃連膏點雙眼。可以配合使用糖煎散、三和散、密蒙花散。倪仲賢論述熱積必潰的病症說：積，指的是重疊在一起，無法散開的狀態。
熱屬陽，陽氣平和是正常的狀態，陽氣過盛就變成邪氣，正常的邪氣會流動，流動的病症就容易發現，容易發現就容易治療，這是前篇所述的淫熱病症。深藏的邪氣不會流動，就不會流動就會潛伏，潛伏又潛伏，日積月累，就不得不變成積。積久必潰，潰爛開始才出現病症，出現病症就難以治療。難以治療，不是不能治療，是因為邪氣積久，已經潰爛深入。為何呢？潰爛就如同敗壞一樣。知道敗壞，才能救治。
其病隱澀不自在，稍覺眊矂，視物微昏，內眥穴開竅如針，目按之則泌泌膿出，有兩目俱病者，有一目獨病者。目屬肝，內眥屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也，故曰熱積必潰之病。又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者，減大黃，為用蜜劑解毒丸主之。不然藥誤病久，終為禍害。
【大眥漏證】大眥之間生一漏，時流血水，其色紫暈，腫脹而疼。病在心部，火之實毒。治法宜補北方，瀉南方。【小眥漏證】小眥間生一漏，時流血，色鮮紅。病由心包絡而來，相火橫行之候。失治則神膏損而明喪矣。當於北方中補而抑之。【陰漏證】不論何部生漏，但從黃昏至天曉則痛脹流水，作青黑色，或腥臭不可聞，日間則稍可，非若他證之長流。乃幽陰中有伏隱之火，隨氣升而來，故遇陰分即病重。
白話文：
眼疾隱隱作痛，視力模糊，內眼角開裂如針孔，按壓眼球則流出膿液，有雙眼皆病或單眼發病的情況。眼睛屬肝，內眼角屬膀胱，這都是經絡積聚邪氣所致，所以叫做熱積必潰的病症。也稱為漏睛眼。竹葉瀉經湯可以治療。如果大便不硬，可以減少大黃的用量，並使用蜜劑解毒丸治療。否則藥物錯誤，病情拖延，最終會造成禍害。
大眥漏證是指眼角之間生出一個洞口，時常流出血液和水，顏色呈紫色，腫脹疼痛。病症源於心臟，是火毒過盛。治療方法應補北方，瀉南方。小眥漏證是指眼角之間生出一個洞口，時常流出鮮紅色血液。病症由心包絡引起，是相火橫行造成的。如果不及時治療，就會損傷神膏，導致失明。應在北方中補益，並抑制火氣。陰漏證是指不論眼角哪個部位生出洞口，都從黃昏到天亮疼痛腫脹流出青黑色或腥臭難聞的液體，白天則稍微好轉，不像其他病症持續流出。這是由於幽陰中隱藏着伏火，隨氣上升而來，所以遇到陰時就加重病情。
治當溫而清之。【陽漏證】不論何部分生漏，但日間脹痛流水，其色黃赤，遇夜則稍可，非若他漏長流也。治當補正氣，清金火。【正漏證】有漏生於風輪，或正中，或略偏，病至此目亦危矣。若初發破淺，則流出如痰白膏，猶為可救。至於日久而深，則流出青黑膏汁，損及瞳神，即有金丹妙藥，難挽先天二五元精，喪明必矣。病屬肝腎二部，目竅於肝主於腎，故曰正漏耳。
【偏漏證】漏生在氣輪，金堅而位傍，為害稍遲，故曰偏漏。其流如稠濁白水，重則流膿。久而失治，水泄膏枯，目亦損矣。【外漏證】生於兩睥之外，或流膿，或流稠臭水，脹痛則流出，不脹則略止，其害目遲於各漏。久而失治，則睥壞氣泄，膏水耗損，目亦壞矣。【竅漏證】乃目傍竅中流出薄稠水，如膿腥臭，拭之即有，久則目亦模糊也。
白話文：
治療應該溫和而清利。陽漏症：無論哪個部位出現漏症，只要白天脹痛流出水，顏色黃赤，到了晚上就稍微好轉，不像其他漏症持續不斷地流出，治療應該補益正氣，清泄金火。正漏症：漏症發生在風輪，或者正中，或者稍微偏一點，病到這個程度，眼睛也危在旦夕了。如果剛開始發病，破損淺，流出的像是痰一樣的白膏，還算可以救治。至於病程久了，破損深了，流出青黑色膏汁，損傷了瞳神，即使有金丹妙藥，也很難挽回先天二五元精，失明是必然的。這種病屬於肝腎兩部，目竅屬肝，主於腎，所以叫做正漏。
偏漏症：漏症發生在氣輪，位置偏向外側，病情發展較慢，所以叫做偏漏。流出的像是稠濁的白水，嚴重的還會流膿。時間久了，沒有治療，就會水液流失，膏液枯竭，眼睛也會受損。外漏症：發生在兩睥的外側，或者流膿，或者流出稠臭的水，脹痛就流出，不脹痛就稍微停止，對眼睛的危害比其他漏症要慢。時間久了，沒有治療，就會睥臟受損，氣泄露，膏液水液耗損，眼睛也會壞掉。竅漏症：就是眼睛旁邊的竅中流出稀稠的液體，像是膿一樣腥臭，擦拭一下就會有，時間久了，眼睛也會模糊。
人嗜燥耽酒、痰火濕熱者，每患此疾。久而不治，亦有暗傷神水，耗澀神膏之害，與氣壅如痰相似，彼輕此重。如痰乃在外水不清，瞼內欲出不得出者；此則從內，邪氣熏蒸而出，欲罷不能者。治亦深淺遲速不同。
白話文：
對於那些喜歡乾燥，喜愛喝酒，且有痰火、濕熱問題的人，他們常常會遭受這種疾病的困擾。若長時間不進行治療，可能會對精神造成隱形的損傷，消耗精神的能量，這和氣滯似於痰的情況類似，但前者輕微，後者嚴重。在痰的情況下，外在的水分不清，眼瞼內部想要排出卻無法排出；而在這種情況下，是來自內部，邪氣蒸騰而出，想要停止卻無法停止的。治療的方法也會根據病情的深淺及進展速度有所不同。
2. 能遠視不能近視
東垣云：能遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足也。乃血虛氣盛。血虛氣盛者，皆火有餘元氣不足。火者，元氣、穀氣、真氣之賊也。元氣之來也徐而和，細細如線。邪氣之來也緊而強，如巨川之水，不可遏也。海藏云：目能遠視，責其有火。不能近視，責其無水。法當補腎地芝丸主之。
《秘要》云：陰精不足，陽光有餘，病於水者，故光華髮見散亂，而不能收斂近視。治之在心腎，心腎平則水火調，而陰陽和順，陰陽和順則收斂發用各得其宜。夫血之所化為水，在身為津液，在目為膏汁。若貪淫恣欲，飢飽失節，形脈甚勞，過於悲泣，皆斫耗陰精，陰精虧則陽火盛，火性炎而發見，陰精不能制伏挽回，故越於外而遠照。不能治之，而反觸激者，有內障之患。
白話文：
李東垣說，能看得遠卻看不近的人，陽氣過盛，陰氣不足，屬於血虛氣盛。血虛氣盛的人，都是火氣過盛，元氣不足。火氣是元氣、谷氣、真氣的敵人。元氣的到來緩慢而平和，細如髮絲。邪氣的到來則急促而強勢，如大河奔流，不可阻擋。海藏說，眼睛能看得遠，是因為有火氣；看不近，是因為缺乏水氣。治療方法應該補腎，用地芝丸。
《秘要》記載，陰精不足，陽氣過盛，導致水氣不足，所以頭髮光澤散亂，無法收斂而看不近。治療應著重於心腎，心腎平和則水火調和，陰陽順暢，陰陽順暢則頭髮收斂和散發都能適宜。血液轉化為水，在身體裡是津液，在眼睛裡是膏汁。如果縱慾無度，飲食不節，勞累過度，過於悲傷，都會損耗陰精。陰精不足，陽火就會旺盛，火氣炎熱而外發，陰精無法控制和挽回，所以眼睛向外遠照，看不近。如果不及時治療，反而刺激它，就會導致內障。
3. 能近視不能遠視
東垣云：能近視不能遠視者，陽氣不足，陰氣有餘，乃氣虛而血盛也。血盛者，陰火有餘也。氣虛者，元氣虛弱也。此老人桑榆之象也。海藏云：目能近視，責其有水。不能遠視，責其無火。法宜補心，《局方》定志丸主之。《秘要》云：此證非謂稟受生成近覷之病，乃平昔無病，素能遠視，而忽然不能者也。
蓋陽不足，陰有餘，病於火者，故光華不能發越於外，而偎斂近視耳。治之在膽腎，膽腎足則神膏厚，神膏厚則經絡潤澤，經絡潤澤則神氣和暢而陽光盛矣。夫氣之所用謂之火，在身為運用，在目為神光。若耽酒嗜燥、頭風痰火、忿怒暴悖者，必傷神損氣，神氣弱必發用衰，發用衰則經絡澀滯，經絡澀滯則陰陽偏勝，而光華不能發達矣。
白話文：
東垣認為，能看近卻看不遠的人，是因為陽氣不足，陰氣過盛，也就是氣虛血盛。血盛代表陰火過旺，氣虛代表元氣虛弱。這就像老人暮年的景象。海藏則說，眼睛能看近是因為有水，看不遠是因為沒有火。治療方法應該補心，可以用《局方》中的定志丸。
《秘要》指出，這種情況不是天生近視，而是原本能看遠，突然看不遠了。由於陽氣不足，陰氣過盛，火氣旺盛，導致光華無法發散到外面，只能看近。治療方法應該著重於膽腎，膽腎充足則神膏豐厚，經絡滋潤，神氣暢通，陽光充足。
氣的運用稱為火，在身體內負責運作，在眼睛裡就是神光。如果經常喝酒嗜食燥熱的食物、頭風痰火、暴躁易怒，就會傷神損氣，神氣衰弱，運作能力下降，導致經絡阻塞，陰陽失衡，光華無法發達。
4. 目妄見
《靈樞》大惑論帝曰：予嘗上清冷之臺，中堦而顧，匍匐而前，則惑。予私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨搏獨眩，披髮長跪，俯而視之，復久之不已也。卒然自止何氣使然？岐伯曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。
故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中不相比也則精散，精散則視岐，故見兩物。又云：目者，五臟六腑之精也，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑睛法於陰，白眼赤脈法於陽也。
白話文：
我曾經在冷之臺的上層，站在中門台階上回頭望去，然後俯身向前走，就感到迷惑不解。我私下覺得奇怪，心中暗自納悶，便獨自閉目凝神，安靜定氣，許久也不見好轉，只是頭暈目眩。我披散頭髮，長跪在地，俯首注視，持續很久也不見效。最後突然停止，這是什麼氣導致的呢?
岐伯回答說：五臟六腑的精氣，都上注於眼睛，成為眼睛的精華。精華的巢穴就是眼球，骨骼的精華是瞳孔，筋絡的精華是黑眼球，血液的精華是血管，眼球的精華是白眼球，肌肉的精華是約束眼球，包裹著筋骨血液精氣與脈絡相連，向上通達大腦，從項部後方出來。
所以邪氣入侵項部，遇到身體虛弱之處，深入其中，便順著眼睛的經絡進入大腦。進入大腦則使大腦旋轉，大腦旋轉則牽引眼睛經絡收縮，眼睛經絡收縮則眼睛眩暈轉動。邪氣侵入精氣，精氣被邪氣入侵而失去平衡，精氣就會散亂，精氣散亂就會視物模糊，所以看到兩個物體。
又說：眼睛是五臟六腑精氣的匯聚之處，是榮衛魂魄經常巡行的地方，是神氣的生髮之源。所以神氣勞累，就會導致魂魄散亂，志意迷亂。因此，瞳孔黑眼球屬陰，白眼球赤脈屬陽。
故陰陽合轉而睛明也。目者，心之使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。帝曰：予疑其然。予每之東苑，未曾不惑，去之則復，予唯獨為東苑勞神乎？何其異也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感則精氣亂，視誤故惑，神移乃復，是故間者為迷，甚者為惑。《素問》云：夫精明者，所以視萬物，別白黑，審長短。
以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（東垣益氣聰明湯之類主之。）【神光自見證】謂目外自見神光出現，每如電閃掣，甚則如火焰霞明，時發時止，與視瞻有色之定者不同。乃陰精虧損，清氣怫鬱，玄府太傷，孤陽飛越，神光欲散，內障之重者。非若螢星，痰火之輕也。
白話文：
古人認為眼睛的明亮與否，是由陰陽的協調轉換所決定的。眼睛是心靈的延伸，而心又是神靈的居所。如果神靈混亂，不能正常運作，那麼眼睛就不能正常轉動，突然看到不常見的情況，導致精神、魂魄分離，這就是所謂的「迷惑」。
黃帝問道：我懷疑這一點。我每次到東苑，都會感到困惑，離開後又恢復正常，難道是我只在東苑才特別勞神嗎？為什麼會有這樣的差異呢？
岐伯回答：不是這樣。當心中有喜悅之事，但神靈卻有所忌憚，兩者突然相互影響，就會使精氣混亂，看錯東西，導致困惑。當神靈轉移注意力後，就會恢復正常。因此，這種情況時常會感到困惑，嚴重時則會更加迷惑。
《素問》提到，精明是用來觀看萬物，分辨黑白，判斷長短的。如果視力混淆黑白，長短不分，這說明精氣已經衰弱了。（可用東垣益氣聰明湯類藥物治療。）「神光自見證」指的是眼睛自行出現神光現象，每次都像電閃一樣，嚴重時甚至像火焰和霞光般熾烈，時發時止，與正常視覺有所不同。這是因為陰精缺乏，清氣阻滯，玄門受傷過重，孤陽飛躍，神光瀕臨消散，這是一種嚴重的內障症狀，並非如同螢星般輕微的痰火問題。
【黑夜精明證】夫人體天地之陰陽，晝明夜晦，理之常也。今晦冥之中倏忽見物，是背於陰陽矣。乃水火不交，精華關格，乖亂不和，陽光飛越之害。不能培養陰精，以留制陽光，而自以為精華之盛，至於光墜而盲始悔之，不巳晚乎。【視正反邪證】謂物本正而目見為邪也。
乃陰陽偏勝，神光欲散之候。陽勝陰者，因恣辛嗜酒怒悖，頭風痰火氣傷之病。陰勝陽者，因色欲哭泣飲味，經產血傷之病。此內之玄府，鬱滯有偏，而氣重於半邊，故發見之火亦偏而不正耳。治用培其本，而伐其標。久而失治，內障成焉。《云麓漫抄》云淮南陳吉老，儒醫也。
有富翁子，忽病視正物皆以為斜，几案書席之類，排設整齊，必更移令斜，自以為正，以至書寫尺牘，莫不皆然。父母甚憂之，更歷數醫，皆不諳其疾，或以吉老告，遂以子往求治，既診脈後，令其父先歸，留其子，設樂開宴，酬勸無算，至醉乃罷。扶病者坐轎中，使人舁之，高下其手，常令傾倒，展轉久之，方令登榻而臥，達旦酒醒，遣之歸家，前日斜視之物皆理正之。父母躍然而喜，且詢治之之方。
白話文：
黑夜精明證
婦人体内如同天地阴阳，白天明亮夜晚昏暗，这是自然规律。如今在昏暗之中突然看见东西，这是背离阴阳之理。这是因为水火不交，精华阻塞，阴阳失衡，阳气过于旺盛所致。身体不能滋养阴精，用来约束阳气，反而自以为精华充盈，等到光明消逝而双目失明才后悔，岂不为时已晚？
視正反邪證
指的是物体本身是正常的，但是眼睛却看到的是错误的。
这是阴阳失衡，神光将要散失的征兆。阳胜于阴，是因为过度辛辣、嗜酒、愤怒、暴躁，导致头风痰火、气伤之病。阴胜于阳，是因为过度纵欲、哭泣、饮酒，或经产血伤之病。这是体内玄府（指头颅）失衡，郁滞偏颇，气力偏重一边，因此看到的景象也偏而不正。治疗方法在于培补根本，同时去除外在病症。如果长期不治，就会导致内障。
《云麓漫抄》记载，淮南陈吉老是一位儒医。
有一位富翁的儿子突然生病，看到所有正的物体都觉得是斜的。桌椅书卷等摆放整齐的东西，他都要重新调整成斜的，才认为是正的。就连写字写信，也是如此。父母非常担心，带着他四处求医，但医生都不了解他的病症。后来有人告诉他们陈吉老，于是带着儿子去求诊。陈吉老诊脉后，让父亲先回家，留下了儿子，安排乐队演奏宴请，不停地劝酒，直到儿子喝醉才作罢。然后让醉酒的儿子坐在轿子里，让人抬着，故意让轿子摇晃，使他手脚倾斜，反复颠簸很久，才让他上床睡觉。等到第二天酒醒，让他回家，之前看到的斜的物体都恢复正常了。父母十分高兴，就询问治疗方法。
吉老云：令嗣無他疾，醉中嘗閃倒，肝之一葉搭於肺上不能下，故視正物為斜。今復飲之醉，則肺脹展轉之間，肝亦垂下矣。藥安能治之哉。富翁厚為之酬。【視定反動證】謂物本定而目見為動也。乃氣分火邪之害，水不能救之故。上旋眩暈，振掉不定，光華欲墜，久則地石亦覺振動而不定，內障成矣。
恣酒嗜燥，頭風痰火人，陰虛血少者，屢有此患。【視物顛倒證】謂目視物皆振動而倒植也。譬之環舞后定視，則物皆移動而倒植。蓋血氣不正，陰陽反復，真元有傷，陰精衰弱，陽邪上干，虛眩而運掉，有一年數發，有一月數發者。若發一視倒而視冥不醒者，神光墜矣。須因其所發時令，及別其因虛、因風、因痰、因火而治之。
白話文：
吉老說：這位病人原本沒有其他疾病，只不過在醉酒的時候曾經閃倒，肝臟的一部分卡在肺上無法落下，所以看東西就歪斜。現在他又喝酒喝醉了，肺部膨脹，身體翻來覆去的時候，肝臟也跟著垂下來了。藥物怎麼可能治好呢？富翁雖然給了豐厚的報酬，卻也無濟於事。
所謂「視定反動證」，是指原本靜止的物體在眼中卻顯得在移動。這是因為體內氣分受到火邪的傷害，水無法救治，導致上半身旋轉、頭暈目眩，搖晃不定，眼前的光芒似乎要墜落，時間久了，連地上的石頭也感覺在晃動，這就是內障形成的原因。
喜歡喝酒、嗜吃燥熱食物，以及有頭風、痰火、陰虛血少的人，容易出現這種疾病。所謂「視物顛倒證」，是指眼睛看到的東西都搖晃並且倒置。就好像在旋轉的圓環上跳舞之後，停下來看東西，會覺得所有東西都在移動並且倒置一樣。這是因為血氣不正，陰陽顛倒，真元受損，陰精衰弱，陽邪上衝，導致虛眩和頭暈眼花，有的患者一年發作好幾次，有的患者一個月發作好幾次。如果發作一次就出現視物顛倒並且昏迷不醒，就代表神光墜落了。必須根據發病的時間和季節，以及是虛證、風證、痰證、火證而分別治療。
若以風眩不足為慮，斫斯喪而激觸者，內障之患，終莫能逃。《九靈山房集》云：元末四明有呂復，別號滄洲翁，深於醫道。臨川道士蕭云泉，眼中視物皆倒植，請治於復。復問其因，蕭曰：某嘗大醉，盡吐所飲酒，熟睡至天明，遂得此病。復切其脈，左關浮促，即告之曰，嘗傷酒大吐時，上焦反覆，致倒其膽腑，故視物皆倒植，此不內外因而致內傷者也。法當復吐，以正其膽。
遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，用水煎之。使平旦頓服，以吐為度。吐畢，視物如常。【視一為二證】謂一物而目視為二，即《內經》所謂視岐也。乃精華衰亂，偏隔敗壞，病在腎膽，腎膽真一之精不足，而陽光失其主倚，故視一為二。若目赤痛者，乃火壅於絡，陰精不得升運以滋神光，故反為陽邪錯亂神光而岐其視。
白話文：
如果只是因為風眩不足以擔心，但你卻因為喪事而受到刺激，內障的疾病，你最終還是無法逃避。
《九靈山房集》裡記載：元朝末年，四明有一位名叫呂復的醫生，別號滄洲翁，醫術精湛。臨川道士蕭云泉，他看到的東西都是顛倒的，便向呂復求醫。呂復詢問原因，蕭云泉說：「我曾經喝醉了酒，把喝下的酒都吐了出來，然後沉睡到天亮，就得了這個病。」呂復把脈後發現，左關脈浮而急促，便告訴他：「你曾經喝酒過量，嘔吐時，上焦氣機逆亂，導致膽腑顛倒，所以你看到的東西都是顛倒的，這是因外傷而導致內傷的病症。應該再次催吐，以調整膽腑。」
於是，呂復用藜蘆和瓜蒂研磨成粉末，用水煎服，讓蕭云泉清晨一次喝下，以吐為度。吐完之後，蕭云泉的視力恢復正常。
「視一為二症」指的是看到一個東西卻像兩個，這在《內經》中稱為「視岐」。這是因為精華衰敗混亂，偏隔損傷，病症在腎和膽，腎膽的真陰精氣不足，陽光失去依靠，所以看到一個東西像兩個。如果眼睛又紅又痛，那就是火氣鬱結在經絡，陰精無法上升滋養神光，所以陽邪錯亂神光，導致視力出現偏差。
譬諸目痛時，見一燈火為二、三燈也。許學士云：荀牧仲嘗謂予曰，有人視一物為兩，醫作肝氣盛，故見一為二，服瀉肝藥皆不驗，此何疾也。予曰：孫真人曰，《靈樞》有云，目之系，上屬於腦，後出於項中雲云，則視岐，故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。【視瞻有色證】非若螢星、雲霧二證之細點長條也。
乃目凡視物有大片，甚則通行，當因其色而別其證以治之。若見青綠藍碧之色，乃肝腎不足之病，由陰虛血少，精液衰耗，膽汁不足，氣弱而散，故視亦見其色，怯弱證人，眼前每見青綠色，益見其陰虛血少之故也。若見黃赤者，乃火土絡有傷也。痰火濕熱人，每有此患。
白話文：
類比於眼睛疼痛時，會看見一盞燈光徬彿成為兩盞或三盞一樣。許學士說：曾有個病人只看見事物是兩個，醫生診斷為肝氣過旺，所以看到一個東西變成兩個，但服用調理肝氣的藥物都沒有效果，這是什麼病症呢？我回答：孫真人說，《靈樞》中有提到，眼睛的連接線，上連著腦部，後面出現在頸部，因此會出現視覺錯覺，看到兩件事物，讓他服用驅除風邪進入腦部的藥物後就痊癒了。「視瞻有色證」並不像螢星、雲霧這兩種病症那樣細小點狀或長條狀。
這是對於一般眼睛看東西有大片的現象，嚴重時會橫貫視野，應該根據所見的色澤來辨別病症進行治療。如果看到綠、藍、碧等顏色，這代表肝腎功能不足的病症，由於陰虛血少，精液消耗殆盡，膽汁不足，氣力弱小而散失，因此眼睛也會呈現這些顏色，膽小怕事的患者，眼前經常出現綠色，更可以證明陰虛血少的原因。如果看到黃、赤等顏色，這代表火土相連受到傷害。痰火濕熱的人，常常會遇到這種情況。
夫陰虛水少，則賊火得以燥爍，而清純太和之氣為之乖戾不和，故神光乏滋運之化源，而視亦因其本而見其色也。因而不能滋養，反有觸犯者，內障生焉。若見白色者，病由金分元氣有傷，及有痰沫阻滯道路者，皆有此患。若視有大黑片者，腎之元氣大傷，膽乏所養，不久盲矣。
【視赤如白證】謂視物卻非本色也。因物著形之病，與視瞻有色，空中氣色不同。或觀太陽若冰輪，或睹燈火反粉色，或視粉牆如紅如碧，或看黃紙似綠似藍等類，此內絡氣鬱，玄府不和之故。當因其色而別之，以知何臟腑乘侮之為病而施治。【光華暈大證】謂視日與燈燭，皆生紅暈也，甚則通紅，而人物在燈光之下亦大矣。
白話文：
當身體陰虛水少時，就會導致賊火灼燒，使原本清純調和的氣機變得紊亂不協。因此神采不足，缺乏滋養，視力也因其根本受損而出現異常。如果缺乏滋養，反而受到刺激，就會產生內障。若看見白色，可能是金氣受損，或有痰濁阻礙視路所致。若看到黑色斑點，則腎氣受損嚴重，膽囊缺乏滋養，不久就會失明。
所謂“視赤如白證”，指的是看到的東西并非本来的颜色。这是因为物体本身的形狀与视觉所感知的颜色，以及空气中的顏色不一致所导致的。例如，看到太阳像冰轮，或看到灯光呈现反色，或看到粉墙像红色或绿色，或看到黄纸像绿色或蓝色等等，都是内络氣機鬱滯，眼球內部气机不调所造成的。应根据所看到的颜色来区分病因，判断是哪个脏腑失衡导致的疾病，从而进行治疗。“光华暈大證”指的是看太阳或烛光时，会看到红色光晕，严重时甚至通红，而且在灯光下的人影也会显得很大。
皆是實火陽邪發越於上之害，諸絡必有滯澀，輕者暈小而淡，重者暈大而濃。治雖外證已退，目視尚有暈者，陽邪未平，陰精未盛，猶宜滋養化源，而剋制其火耳。《道山清話》云：張子顏少卿晚年，常目光閃閃然中有白衣人如佛相者，子顏信之彌謹，乃不食肉，不飲酒，然體瘠而多病矣。
一日從汪壽卿求脈，壽卿一見大驚，不復言，但投以大丸數十，小丸千餘粒，祝曰：十日中服之當盡，卻以示報。既如期，視所見白衣人，衣變黃而光無所見矣。乃欲得肉食，又思飲酒，又明日俱無所見，覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告。壽卿曰，吾固知矣，公脾初受病，為肺所乘，心、脾之母也，公既多疑，心氣不固，自然有所睹，吾以大丸實其脾，小丸補其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈也。
白話文：
這些都是實火陽邪上犯造成的傷害，導致經絡阻塞，輕者頭暈輕微且顏色淡，重者頭暈嚴重且顏色濃。即使外在症狀消退，但眼睛仍然看到暈眩，說明陽邪尚未平息，陰精尚未充盈，需要滋養化源，抑制火邪。《道山清話》中記載：張子顏少卿晚年，經常看到眼睛閃爍，眼前出現白衣人，像佛陀一樣。子顏深信不疑，便不再吃肉，也不喝酒，身體瘦弱多病。
有一天他去求汪壽卿診脈，壽卿一見就非常吃驚，沒說話，只給了他許多大丸和小丸，並祝福他十天內吃完，就會有回報。按照期限服完藥後，他看到的白衣人，衣服變黃了，光芒也消失了。他開始想吃肉，也想喝酒，第二天就什麼也看不見了，感覺身體和以前不一樣了。他去告訴壽卿，壽卿說：「我知道了，你脾臟一開始就生病，被肺臟所侵犯，心臟是脾臟的母親。你多疑，心氣不固，自然會看到幻覺。我用大丸補脾，小丸補心，肺臟是脾臟的兒子，不能勝過母親，病自然就會好了。」
《北夢瑣言》曰：有少年苦眩暈眼花，常見一鏡子，趙卿診之曰，來晨以魚鱠奉候，及期延於內，從容久飢，候客退方得攀接，俄而枱上施一甌芥醋，更無他味，少年飢甚，聞芥醋香徑啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，眼花不見。卿曰，郎君吃魚鱠太多，芥醋不快，又有魚鱗在胸中，所以眼花，故權誑而愈其疾也。
【視直如曲證】《夢溪筆談》云：有一人家妾，視直物如曲，弓弦、界尺之類，視之皆如鈞，醫僧奉真親見之。
白話文：
《北夢瑣言》記載，有個少年常感頭昏眼花，還看到鏡子幻影。趙卿診斷後，吩咐他隔天早晨用魚膾招待自己。少年等了一整天，直到客人散去才得以吃飯，卻只看到桌上放了一碗芥末醋，別無他物。少年飢腸轆轆，聞到芥末醋的香味便一口喝下，接著又喝了幾口，突然感覺胸中豁然開朗，眼花消失。趙卿說，少年吃太多魚膾，芥末醋太刺激，而且魚鱗卡在胸口，所以眼花，於是用計騙他喝了芥末醋，才治好了他的病。
《夢溪筆談》中記載，有戶人家裡的女僕，看直線物體都像彎曲的，弓弦、尺子之類的東西，她看都像是彎彎的。醫僧奉真親眼見過此事。