《証治準繩‧雜病》~ 第二冊 (37)
第二冊 (37)
1. 喘
至真大要論謂：太陰司天客勝，首面胕腫，呼吸氣喘。太陰陽明篇謂：邪入六腑，身熱喘呼，不得臥。脈解篇謂：陽明之厥，則喘而惋，惋則惡人，連臟則死，連經則生。其言喘喝者，喝謂大呵出聲。生氣通天篇謂：陽氣者，因於暑，煩則喘喝。五常政篇：堅成之紀，喘喝胸滿仰息。
《靈樞》本神篇：肺實者，喘喝胸滿仰息。經脈篇謂：肺所生病，則上氣喘喝，煩心胸滿。腎是動病者，喝喝而喘，坐而欲起。其言喘息者，玉機真臟篇謂：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十月死。注云：是脾臟也。皆以至其月真臟脈見，乃予之期日。
又謂：秋脈不及，其氣來毛而微，其病在中，令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。注云：音是肺中喘息之聲也。舉痛篇謂：勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。逆調篇：起居如故，而息有音。風論篇：息而惡風口乾善渴，不能勞事。奇病篇謂：有病癃一日數十溲，身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。
太陰脈微細如髮，此不足也。病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名厥，死不治。繆刺篇謂：邪客手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺其井。痿論篇謂：肺者臟之長，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發為痿蹷。注云：鳴者，喘息之聲也。
陰陽別論篇謂：陰爭於內，陽擾於外，魄汗未臟，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。又二陽之病發心脾，傳為息賁，死不治。注云：息奔者，喘息而上奔，脾胃腸肺及心、互相傳克故死。《靈樞》五邪篇謂：邪在肺，上氣喘汗出。本臟篇謂：肺高則上氣肩息，肝高則上支賁，切脅悗，為息賁。
經筋篇謂：太陰筋病，甚成息賁，脅急。其言上氣而喘逆者，經脈別論篇謂：太陽獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足，陽有餘。至真大要論謂：陽明在泉，主勝則腰重腹痛，少腹生寒，寒厥，上衝胸中，甚則喘不能久立。痹論篇謂：心痹者，煩則心下鼓，暴上氣而喘。脈解篇謂：嘔咳上氣而喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從故也。
東垣解以此論秋冬之陰陽也。經氣之燥寒在上陽也，臟氣之金水在下陰也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，邪客臟腑間，故為水也。脈要篇謂：肝脈搏堅而長，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。其言喘咳者，臟氣法時篇謂：肺病者，喘咳逆氣，肩背痛。又腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗憎風。
刺熱篇謂：肺熱病者，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，頭痛，汗出而寒。五常政篇謂：從革之紀，發喘咳。氣交變篇謂：歲火太過，肺金受邪，少氣喘咳。血溢血泄，嗌燥，中熱，肩背熱。歲金太過，甚則火氣復之，喘咳逆氣，肩背痛，咳逆甚而血溢。歲水太過，害在心火，病在中，上下寒甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。
白話文：
喘息的成因及症狀，根據多部醫書記載，可歸納如下：
太陰經受邪侵犯，會導致面部腫脹，呼吸困難，氣喘。邪氣入侵六腑，則會發熱、氣喘，無法平躺。陽明經虛衰，會出現氣喘且伴有呻吟，呻吟則厭惡他人，若臟腑受累則危及生命，若經絡受累則可治癒。「喝」指的是大聲呼喊。陽氣因暑熱而盛，煩躁則會氣喘並呼喊。堅實的體質，氣喘、胸悶，仰臥呼吸。
肺氣壅盛，則會氣喘、胸悶，仰臥呼吸。肺臟生病，則會上氣、氣喘、呼喊，煩躁、胸悶。腎臟活動失調，會呻吟呼喊並氣喘，坐著想站起來。骨骼枯萎，肌肉消瘦，胸中氣滿，呼吸困難，胸痛牽引至肩頸，發熱，肌肉潰爛，臟器外露，十個月內死亡（此指脾臟受損）。 秋天的脈象微弱，氣息微弱，病在內臟，導致氣喘，呼吸短促並咳嗽，上氣時見血，下聞到病變的聲音（聲音是肺部喘息的聲音）。勞累導致氣喘、汗出，內外皆虛，氣血耗損。生活起居如常，但呼吸有聲音。呼吸困難，怕風，口乾舌燥，無法勞作。一天小便數十次，身體發熱如炭火，頸項胸部憋悶，人迎脈跳動有力，氣喘氣逆，這是氣盛。
太陰脈微弱如髮絲，這是氣虛。病在太陰，盛在胃，兼及肺，稱為厥證，難以治癒。邪氣侵犯手陽明經絡，會導致胸中氣滿，氣喘且呼吸困難，胸中發熱，需刺井穴。肺是臟腑之首，是心的屏障。若有所損失，有所求而不得，則會發出肺鳴聲，肺鳴則肺熱葉焦，導致痿病。肺鳴即喘息之聲。陰氣內爭，陽氣外擾，精神耗損，臟腑逆亂，則會熏蒸肺臟，導致喘鳴。二陽經病變侵犯心脾，傳變為息賁，難以治癒。息賁是氣喘並上衝，脾胃腸肺及心互相影響而致死。邪氣在肺，則會上氣、氣喘、汗出。肺氣上逆則上氣、肩部呼吸費力，肝氣上逆則上氣、胸脅疼痛，為息賁。
太陰經筋病變，嚴重則形成息賁，胸脅部緊迫。太陽經獨盛，則氣喘、虛弱、氣逆，這是陰虛陽盛。陽明經氣盛，則腰部沉重、腹部疼痛、少腹部寒冷、厥冷，上衝胸中，嚴重則氣喘無法久站。心臟病變，煩躁則心下部鼓脹，突然上氣而喘。嘔吐、咳嗽、上氣而喘，是陰氣在下，陽氣在上，陽氣浮動，無依託所致。
秋冬之際，陽氣在上而寒燥，陰氣在下而金水，上氣喘而為水證，是陰氣下行而上逆，邪氣滯留臟腑之間。肝脈搏動有力且持續時間長，則感覺好像下墜搏動，因血液停滯於脅下，導致氣喘氣逆。肺病則氣喘、咳嗽、氣逆，肩背疼痛。腎病則腹部膨脹、脛部腫脹，氣喘咳嗽，身體沉重，夜間出汗，怕風。肺熱則怕風寒，舌苔黃厚，身體發熱，熱盛則氣喘咳嗽，疼痛竄至胸膺背部，頭痛，出汗而畏寒。
變革時期容易發病，出現氣喘咳嗽。年份火氣過盛，肺金受邪，氣短咳嗽。出血、咽喉乾燥、胸中發熱、肩背部發熱。年份金氣過盛，則火氣反復，氣喘、咳嗽、氣逆，肩背疼痛，咳嗽嚴重則出血。年份水氣過盛，損害心火，病在內臟，上下寒冷，嚴重則腹部膨脹、脛部腫脹，氣喘、咳嗽，夜間出汗，怕風。