《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (3)
第八冊 (3)
1. 耳腫痛
屬少陽相火。經云：少陽之勝，耳痛。治以辛寒是也。生犀丸、犀角飲子、解熱飲子。耳內痛生瘡，用黍黏子湯。耳濕腫痛，用涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活服之，更以腦多麝香少，濕加枯礬，吹入耳中。
《丹鉛續錄》云：王萬里時患耳痛，魏文靖公勸以服青鹽、鹿茸、煎雄、附為劑，且言此藥非為君虛損服之，曷不觀易之坎為耳痛，坎水藏，在腎開竅於耳，而水在志為恐，恐則傷腎，故為耳痛。氣陽運動常顯，血陰流行常幽，血在形，如水在天地間，故坎為血卦，是經中已著病證矣，竟餌之而良愈。外治，白龍散、杏仁膏、菖蒲挺子。
或用穿山甲二片，土狗子二個，夾在穿山甲內，同炒焦，黑色為度，入麝香少許同研細，吹一字於耳內。（亦治耳聾。）或用草烏削如棗核大，蘸薑汁塞耳內。（一方不用薑汁）。或用鬱金研細末，每以淨水調一字，傾入耳，卻急傾出。或用油胡桃肉為末，狗膽汁和為丸，如桐子大，綿裹安耳中。
或用食鹽炒熱，用棗面蒸熟，青花布包定枕之。
白話文：
耳腫痛，通常屬於少陽經的相火旺盛。如同醫書所說：「少陽經的氣過於旺盛，就會導致耳朵疼痛。」治療原則應該用辛涼的藥物來清熱。可以使用生犀丸、犀角飲子、解熱飲子等方劑。如果是耳朵裡面痛並且生瘡，可以使用黍黏子湯。如果耳朵濕濕的又腫痛，可以使用涼膈散，再加入用酒炒過的大黃、黃芩，以及用酒浸泡過的防風、荊芥、羌活一起服用。另外，也可以用腦髓多的動物骨頭磨成粉，再加少量的麝香，如果濕氣重，再加一些枯礬，一起吹入耳朵裡面。
《丹鉛續錄》這本書裡記載：王萬里當時患有耳痛，魏文靖公勸他服用青鹽、鹿茸、炙過的雄黃、附子等藥材做成的藥劑，並且說這種藥不是給虛弱的人吃的。可以看看《易經》中，坎卦代表耳朵疼痛，坎卦屬水，水藏於腎，而腎開竅於耳朵。水在人的情緒上代表恐懼，恐懼會傷害腎，所以會造成耳朵疼痛。陽氣的運行常常是明顯的，陰血的流動常常是隱微的，血在身體裡就像水在天地之間，所以坎卦代表血卦，經書中已經說明了這種病症。結果王萬里服用後病就好了。外用的藥方，可以使用白龍散、杏仁膏、菖蒲挺子。
也有人使用穿山甲兩片，土狗子兩個，夾在穿山甲裡面，一起炒到焦黑，再加入少許麝香一起磨成細粉，吹一點點進耳朵裡面。（這個方法也可以治療耳聾）。或者用草烏削成棗核大小，沾薑汁塞進耳朵。（也有一個方子是不用薑汁）。或者用鬱金磨成細粉，每次用清水調一點點，倒進耳朵裡面，然後馬上倒出來。或者將胡桃肉用油炸過磨成粉，用狗膽汁調成丸子，像桐子那麼大，用棉花包起來塞進耳朵。
也有人將食鹽炒熱，用棗泥蒸熟，用青花布包起來當枕頭睡覺。
2. 耳癢
沈存中雲：予為河北察訪使時，病赤目四十餘日，黑睛傍黯赤成瘡，晝夜痛楚，百療不瘥。郎官丘革相見問予，病目如此曾耳中癢否，若耳中癢，即是腎家風，有四生散療腎風，每作二、三服即瘥。閭里號為聖散子。予傳其方合服之，午時一服，臨臥一服，目反大痛，至二鼓時乃能眠，及覺目赤稍散，不復痛矣，更進三四服，遂平安如常。是時孫和甫學士帥鎮陽，聞予說大喜曰，吾知所以自治目矣。
向久病目，嘗見呂吉甫參政云頃，目病久不瘥，因服透冰丹乃瘥，如其言修合透冰丹一劑，試服了二三十服，目遂愈。乃知透冰丹亦療腎風耳。《聖惠》云：有人耳癢，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈，此乃腎臟虛，致浮毒上攻，未易以常法治也，宜服透冰丹。勿飲酒、啖濕面、蔬菜、雞、豬之屬，能盡一月為佳，不能戒無效。
白話文：
沈括說：我擔任河北察訪使時，眼睛紅腫生病四十多天，黑眼珠旁邊暗紅形成瘡，白天晚上都疼痛難忍，試過各種治療都沒好。郎官丘革見到我，問我眼睛病成這樣，耳朵有沒有發癢？如果耳朵發癢，那就是腎臟的風邪引起的，可以用四生散治療腎風，每次服用兩三帖就會好。鄉里都稱這藥方為「聖散子」。我將他的藥方照著服用，午時服一帖，睡前服一帖，眼睛反而更痛，到二更時才能睡著，醒來時眼睛紅腫稍微消退，也不再疼痛了，再服用三四帖，就完全康復如常了。當時孫和甫學士在鎮陽當長官，聽我說了這件事非常高興，說：「我終於知道該怎麼治療自己的眼睛了！」
他之前眼睛長期生病，曾聽呂吉甫參政說，他先前眼睛生病很久都沒好，因為服用透冰丹才痊癒，於是他照著說的配製了一劑透冰丹，試著服用了二三十帖，眼睛就痊癒了。這才知道透冰丹也是治療腎風的。《聖惠方》說：有人耳朵發癢，一天發作一次，很可怕，直接挑破流血會稍微好一點，這其實是腎臟虛弱，導致毒邪上浮攻擊，不能用一般方法治療，應該服用透冰丹。切記不要喝酒、吃濕麵、蔬菜、雞、豬等食物，如果能戒禁一個月最好，如果不能戒禁就沒有效果。
3. 停耳
羅謙甫云：耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通，足少陰之經也。若勞傷氣血，熱氣乘虛入於其經，邪隨血氣至耳，熱氣聚則生膿汁，故謂之停耳也。內服柴胡聰耳湯、通氣散、蔓荊子散。外用，紅綿散、松花散、白蓮散、麝香散、杏仁膏、礬石散、蔥涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蠍倍散、立效散、香附散、三黃散、二聖散。如壯盛之人，積熱上攻，耳中出膿水不瘥，用無憂散送雄黃丸，瀉三、四、五行瘥。
白話文：
羅謙甫說：耳朵是身體各經脈匯聚的地方，也是腎氣通達的通道，屬於足少陰腎經。如果因為過度勞累損傷氣血，導致熱邪趁虛進入腎經，邪氣會隨著氣血到達耳朵。熱氣在耳朵積聚就會產生膿液，所以稱之為停耳（即耳流膿）。內服藥方可使用柴胡聰耳湯、通氣散、蔓荊子散。外用藥方可使用紅綿散、松花散、白蓮散、麝香散、杏仁膏、礬石散、蔥涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蠍倍散、立效散、香附散、三黃散、二聖散。如果體格強壯的人，因積熱向上侵犯，導致耳中流膿水無法痊癒，可以使用無憂散搭配雄黃丸服用，瀉掉體內三、四、五行的邪熱就會痊癒。
4. 耳內瘡
羅謙甫云：耳內生瘡者，為足少陰，是腎之經也，其氣通於耳，其經虛，風熱乘之，隨脈入於耳，與氣相搏，故令耳門生瘡也。曾青散主之，黃連散亦可。內服黍黏子湯。薛新甫云：耳瘡屬手少陽三焦經，或足厥陰肝經，血虛風熱，或肝經燥火風熱，或腎經風火等因。若發熱焮痛，屬少陽、厥陰風熱，用柴胡梔子散。
若內熱癢痛，屬前二經血虛，用當歸川芎散。若寒熱作痛，屬肝經風熱，用小柴胡湯加山梔、川芎。若內熱口乾，屬腎經虛火，用加味地黃丸，如不應，用加減八味丸。余當隨證治之。
凍耳成瘡方，柏葉三兩，微炙為末，杏仁四十九枚，湯浸去皮，研成膏，亂髮兩雞子大，食鹽、乳香各半兩，細研，黃蠟一兩半，清油一斤，上先煎油令沸，即下亂髮，以消盡為度，次下諸藥，煎令焦黃，濾去滓，更以綿重濾過，再以慢火煎之，後下乳香、黃蠟等，攪令稠稀得所，於瓷器盛，每用鵝翎旋取塗之。
又方，柏白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁（湯浸去皮）各二兩，甘草一兩，羊腦髓半斤，上銼，以羊腦髓煎令黃，濾去滓，於瓷器盛，每用鵝翎蘸藥塗之。
白話文：
羅謙甫說：耳朵裡面長瘡，是因為足少陰腎經的問題。腎經的氣通到耳朵，當腎經虛弱時，風邪和熱邪就會趁虛侵入，沿著經脈跑到耳朵，和氣血相搏，所以才會導致耳朵裡面長瘡。可以用曾青散來治療，黃連散也可以。內服則可以喝黍黏子湯。
薛新甫說：耳朵長瘡屬於手少陽三焦經，或是足厥陰肝經的問題，可能是因為血虛產生風熱，也可能是肝經有燥熱之火夾雜風邪，或是腎經有風火等原因造成的。如果發燒又紅腫疼痛，是屬於少陽經或厥陰經的風熱，可以用柴胡梔子散來治療。
如果內部發熱又搔癢疼痛，屬於前面說的兩個經絡血虛，可以用當歸川芎散來治療。如果忽冷忽熱又疼痛，屬於肝經風熱，可以用小柴胡湯加上山梔子、川芎。如果內部發熱又口乾舌燥，屬於腎經虛火，可以用加味地黃丸，如果效果不好，就用加減八味丸。其餘的狀況，應該根據不同的症狀來治療。
治療凍瘡導致耳朵長瘡的藥方：取柏葉三兩，稍微烤過後磨成粉末，杏仁四十九顆，用熱水浸泡後去皮，磨成膏狀，再加上雞蛋大小的亂髮兩團，食鹽、乳香各半兩，都磨成細粉，黃蠟一兩半，清油一斤。先將油加熱到沸騰，放入亂髮，直到完全溶解，接著放入其他藥材，煎到焦黃，過濾掉藥渣，再用棉布重複過濾，接著用小火繼續煎煮，最後加入乳香、黃蠟等，攪拌均勻成濃稠適中的膏狀，裝在瓷器裡。每次用鵝毛筆沾取藥膏塗抹在患處。
另一個藥方：取柏樹白皮、榆樹白皮、桑樹白皮、杏仁（用熱水浸泡後去皮）各二兩，甘草一兩，羊腦髓半斤。將藥材切碎，用羊腦髓煎煮到焦黃，過濾掉藥渣，裝在瓷器裡。每次用鵝毛筆沾取藥膏塗抹在患處。