《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (3)
第八冊 (3)
1. 耳腫痛
屬少陽相火。經云：少陽之勝，耳痛。治以辛寒是也。生犀丸、犀角飲子、解熱飲子。耳內痛生瘡，用黍黏子湯。耳濕腫痛，用涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活服之，更以腦多麝香少，濕加枯礬，吹入耳中。
白話文：
這是屬於少陽相火引起的病症。古籍記載，少陽之火盛，就會導致耳痛。治療方法應當使用辛寒藥物。
可參考以下方劑：
- 生犀丸
- 犀角飲子
- 解熱飲子
如果耳內疼痛並長出瘡瘍，可以用黍黏子湯治療。
如果耳朵濕腫疼痛，可以使用涼膈散，加入酒炒大黃、黃芩，酒浸防風、荊芥、羌活服用。另外，可以用腦子加上少許麝香，混合一些枯礬吹入耳中。
《丹鉛續錄》云：王萬里時患耳痛，魏文靖公勸以服青鹽、鹿茸、煎雄、附為劑，且言此藥非為君虛損服之，曷不觀易之坎為耳痛，坎水藏，在腎開竅於耳，而水在志為恐，恐則傷腎，故為耳痛。氣陽運動常顯，血陰流行常幽，血在形，如水在天地間，故坎為血卦，是經中已著病證矣，竟餌之而良愈。外治，白龍散、杏仁膏、菖蒲挺子。
或用穿山甲二片，土狗子二個，夾在穿山甲內，同炒焦，黑色為度，入麝香少許同研細，吹一字於耳內。（亦治耳聾。）或用草烏削如棗核大，蘸薑汁塞耳內。（一方不用薑汁）。或用鬱金研細末，每以淨水調一字，傾入耳，卻急傾出。或用油胡桃肉為末，狗膽汁和為丸，如桐子大，綿裹安耳中。
或用食鹽炒熱，用棗面蒸熟，青花布包定枕之。
白話文：
《丹鉛續錄》記載：王萬里曾患耳痛，魏文靖公勸他服用青鹽、鹿茸、煎雄、附子製成的藥方，並說明此藥並非為虛損者服用。他解釋道，根據易經，坎卦代表耳痛，坎為水，藏於腎，開竅於耳。而水在志為恐，恐懼會傷腎，所以導致耳痛。氣陽運動顯明，血陰流動隱藏，血在形體，就像水在天地間，因此坎卦也代表血卦，這在經書中已經明確指出病證。王萬里服藥後果然痊癒。
外治方面，可以使用白龍散、杏仁膏、菖蒲挺子。
也可以使用穿山甲兩片，土狗子兩個，夾在穿山甲內，一同炒至焦黑，加入少許麝香，研磨成細末，吹入耳內。（此法亦可治療耳聾）。
或者將草烏削成棗核大小，蘸取薑汁塞入耳內。（也有方子不使用薑汁）。
還可以將鬱金研磨成細末，每次用清水調和成一字狀，傾入耳內，然後立即傾出。
或者將油胡桃肉研磨成末，加入狗膽汁和成丸子，大小如桐子，用棉花包裹塞入耳中。
2. 耳癢
沈存中雲：予為河北察訪使時，病赤目四十餘日，黑睛傍黯赤成瘡，晝夜痛楚，百療不瘥。郎官丘革相見問予，病目如此曾耳中癢否，若耳中癢，即是腎家風，有四生散療腎風，每作二、三服即瘥。閭里號為聖散子。予傳其方合服之，午時一服，臨臥一服，目反大痛，至二鼓時乃能眠，及覺目赤稍散，不復痛矣，更進三四服，遂平安如常。是時孫和甫學士帥鎮陽，聞予說大喜曰，吾知所以自治目矣。
向久病目，嘗見呂吉甫參政云頃，目病久不瘥，因服透冰丹乃瘥，如其言修合透冰丹一劑，試服了二三十服，目遂愈。乃知透冰丹亦療腎風耳。《聖惠》云：有人耳癢，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈，此乃腎臟虛，致浮毒上攻，未易以常法治也，宜服透冰丹。勿飲酒、啖濕面、蔬菜、雞、豬之屬，能盡一月為佳，不能戒無效。
白話文：
沈存中說：我擔任河北察訪使時，患了紅眼病，持續四十多天，黑眼珠旁邊黯紅並潰爛，晝夜疼痛難忍，各種治療都無效。郎官丘革見我，問我：「你眼疾如此，耳朵是否曾經癢過？」我說：「曾經。」丘革說：「如果耳朵癢，就是腎風，用四生散治腎風，每服兩三劑就會好。閭里人稱之為聖散子。」我得到這個方子，就按方服用。午時服用一劑，臨睡前服用一劑，眼睛反而劇痛，到二更時才得以入睡。醒来后，眼睛紅腫稍減，也不再疼痛了。再服用三四劑，眼睛就恢復正常了。當時孫和甫學士鎮守鎮陽，聽我說了，非常高興，說：「我終於知道如何治療眼睛病了。」
我以前也曾患過久治不愈的眼疾，聽說呂吉甫參政曾經患眼病，久治不愈，服用透冰丹才痊癒。我依據他的說法，也配製了一劑透冰丹，試著服用了二十多劑，眼疾就痊癒了。由此可知，透冰丹也可以治療腎風。《聖惠》中記載：有人耳朵癢，一天癢一次，令人畏懼，用針挑剔出血後才稍微好轉，這是腎臟虛弱，導致浮毒上攻，用一般方法治療不容易，應當服用透冰丹。忌酒、濕面、蔬菜、雞、豬肉等食物，最好能戒一個月，不能戒的話就沒效果。
3. 停耳
羅謙甫云：耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通，足少陰之經也。若勞傷氣血，熱氣乘虛入於其經，邪隨血氣至耳，熱氣聚則生膿汁，故謂之停耳也。內服柴胡聰耳湯、通氣散、蔓荊子散。外用，紅綿散、松花散、白蓮散、麝香散、杏仁膏、礬石散、蔥涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蠍倍散、立效散、香附散、三黃散、二聖散。如壯盛之人，積熱上攻，耳中出膿水不瘥，用無憂散送雄黃丸，瀉三、四、五行瘥。
白話文：
羅謙甫說：耳朵是全身經脈匯聚的地方，腎氣也由此流通，屬於足少陰經。如果勞累傷了氣血，熱氣乘虛而入經脈，邪氣隨著血氣到達耳朵，熱氣聚集就會產生膿液，因此稱為停耳。
內服方面，可以用柴胡聰耳湯、通氣散、蔓荊子散。
外用方面，可以用紅綿散、松花散、白蓮散、麝香散、杏仁膏、礬石散、蔥涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蠍倍散、立效散、香附散、三黃散、二聖散。
如果身體強壯的人，積熱上攻，耳朵流膿水久治不愈，可以用無憂散送雄黃丸，瀉三、四、五行，就能夠痊癒。
4. 耳內瘡
羅謙甫云：耳內生瘡者，為足少陰，是腎之經也，其氣通於耳，其經虛，風熱乘之，隨脈入於耳，與氣相搏，故令耳門生瘡也。曾青散主之，黃連散亦可。內服黍黏子湯。薛新甫云：耳瘡屬手少陽三焦經，或足厥陰肝經，血虛風熱，或肝經燥火風熱，或腎經風火等因。若發熱焮痛，屬少陽、厥陰風熱，用柴胡梔子散。
若內熱癢痛，屬前二經血虛，用當歸川芎散。若寒熱作痛，屬肝經風熱，用小柴胡湯加山梔、川芎。若內熱口乾，屬腎經虛火，用加味地黃丸，如不應，用加減八味丸。余當隨證治之。
白話文：
羅謙甫說：耳朵裡長瘡，是足少陰腎經的病症。腎經之氣通往耳朵，如果經脈虛弱，風熱乘虛而入，沿著經脈進入耳朵，與氣血相搏，就會導致耳門生瘡。可以用[曾青散]治療，[黃連散]也可以。內服黍黏子湯。
薛新甫說：耳朵長瘡屬於手少陽三焦經，或者足厥陰肝經的病症。可能是血虛風熱，或者肝經燥火風熱，或者腎經風火等原因造成。
如果耳朵發熱焮痛，屬於少陽、厥陰風熱，可以用[柴胡梔子散]治療。
如果耳朵內熱癢痛，屬於前兩經血虛，可以用[當歸川芎散]治療。
如果耳朵寒熱作痛，屬於肝經風熱，可以用[小柴胡湯]加上山梔、[川芎]治療。
如果耳朵內熱口乾，屬於腎經虛火，可以用[加味地黃丸]治療，如果效果不好，可以用[加減八味丸]治療。
其他的情況，則要根據具體的症狀進行治療。
凍耳成瘡方，柏葉三兩，微炙為末，杏仁四十九枚，湯浸去皮，研成膏，亂髮兩雞子大，食鹽、乳香各半兩，細研，黃蠟一兩半，清油一斤，上先煎油令沸，即下亂髮，以消盡為度，次下諸藥，煎令焦黃，濾去滓，更以綿重濾過，再以慢火煎之，後下乳香、黃蠟等，攪令稠稀得所，於瓷器盛，每用鵝翎旋取塗之。
又方，柏白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁（湯浸去皮）各二兩，甘草一兩，羊腦髓半斤，上銼，以羊腦髓煎令黃，濾去滓，於瓷器盛，每用鵝翎蘸藥塗之。
白話文：
治療凍瘡的方子有兩種：
第一種，取柏葉三兩微火烘烤成粉末，杏仁去皮研磨成膏，亂髮兩雞蛋大小，食鹽、乳香各半兩細研，黃蠟一兩半，清油一斤。先將清油加熱至沸騰，加入亂髮，煮至消失，再加入其他藥材，煎煮至焦黃色，過濾掉藥渣，用棉布再次過濾，以小火慢煎，最後加入乳香、黃蠟，攪拌至稠稀適度，裝入瓷器中，每次用鵝毛蘸取塗抹患處。
第二種，取柏樹白皮、榆樹白皮、桑樹白皮、杏仁（湯浸去皮）各二兩，甘草一兩，羊腦髓半斤，切碎，用羊腦髓煎煮至黃色，過濾掉藥渣，裝入瓷器中，每次用鵝毛蘸取藥液塗抹患處。