王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第一冊 (46)

1. 惡寒

背惡寒是痰飲。仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。治法，茯苓丸之類是也。身前寒屬胃。經云：胃足陽明之脈氣虛，則身以前皆寒慄。治法宜針，補三里穴是也。手足寒者，厥也。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。理中之類治之。黃耆補胃湯，治表虛惡賊風。

上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒慄。東垣升陽益胃湯，用升發之劑開發上焦，以伸陽明出外溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開發上焦，使陽氣隨吐升發出外溫之也，故寒慄皆愈。

白話文：

背部發冷是痰飲造成的。張仲景說：胸腹部有積聚的痰飲，患者背部會發冷，冷得像冰一樣。治療方法，可以用茯苓丸之類的藥物。身體前部發冷屬於胃寒。經書上說：胃經和足陽明經的氣血虛弱，就會導致身體前面都發冷發抖。治療方法宜用針灸，補益足三里穴位。手腳冰冷，是厥症。手掌冰冷，則腹部也冰冷。魚身上白色的肉有青色的血脈，表示胃裡有寒氣。可用理中湯之類的藥物治療。黃耆補胃湯，用於治療表虛受風寒。

上焦不通暢，陽氣就會受阻，皮膚肌肉就無法得到溫煦，所以會發冷發抖。李東垣的升陽益胃湯，使用升發的藥物來疏通上焦，以提升陽明經的陽氣外出溫煦身體。朱丹溪的方法是吐出濕痰，也是疏通上焦，使陽氣隨著痰液的排出而上升溫煦身體，所以發冷都能痊癒。