《証治準繩‧雜病》~ 第四冊 (4)
第四冊 (4)
1. 頸項強痛
經云：東風生於春，病在肝，腧在頸項。諸痙項強，皆屬於濕。缺盆之中，任脈也，名曰天突。（當缺盆中央動脈是。）一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。（挾喉兩旁動脈。）二次脈，手陽明也，名曰扶突。（挾喉動脈之後，曲頰之前一寸後是。）三次脈，手太陽也，名曰天牕。
（手陽明之後，當曲頰之下。）四次脈，足少陽也，名曰天容。（曲頰之後，當耳之下。）五次脈，手少陽也，名曰天牖。（耳後當完骨上。）六次脈，足太陽也，名曰天柱。（挾項大筋中。）七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。足陽明，挾喉之動脈也，其腧在膺中。
白話文：
經書上說：東風生於春季，病在肝臟，腧穴在頸項。各種痙攣、項強，都屬於濕邪所致。
缺盆之中，是任脈，叫做天突穴。（位於缺盆中央動脈處。）
從任脈側面起，第二條動脈，是足陽明脈，叫做人迎穴。（位於喉嚨兩側的動脈。）
第三條動脈，是手陽明脈，叫做扶突穴。（位於喉嚨動脈之後，曲頰之前一寸處。）
第四條動脈，是手太陽脈，叫做天窗穴。（位於手陽明脈之後，曲頰之下。）
第五條動脈，是足少陽脈，叫做天容穴。（位於曲頰之後，耳之下。）
第六條動脈，是手少陽脈，叫做天牖穴。（位於耳後，完骨之上。）
第七條動脈，是足太陽脈，叫做天柱穴。（位於挾項大筋之中。）
第八條動脈，是頸部中央的脈，督脈，叫做風府穴。
足陽明脈，位於喉嚨兩側的動脈，其腧穴在胸部正中。
手陽明次在其腧外，不至曲頰一寸。太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後上，加完骨之上。足太陽挾項大筋之中。然則頸項強急之證，多由邪客三陽經也。寒搏則筋急，風搏則筋弛，左多屬血，右多屬痰。頸項強急，發熱惡寒，脈浮而緊，此風寒客三陽經也。
宜驅邪湯。頸項強急，動則微痛，脈弦而數實、右為甚，作痰熱客三陽經治，宜消風豁痰湯。頸項強急，動則微痛，脈弦而澀，左為甚，作血虛邪客太陽、陽明經治，宜疏風滋血湯。頸項強急，寒熱往來，或嘔吐，或脅痛，宜小柴胡湯、升麻防荊湯。頸項強急，腰似折，項似拔，加味勝濕湯。
白話文：
手陽明經的穴位在肩外側，距離曲頰（下巴）一寸。太陽經則在曲頰處。足少陽經在耳下曲頰之後。手少陽經從耳後上行，經過完骨（後腦骨）。足太陽經則沿着頸部大筋。因此，頸項僵硬疼痛的症狀，大多是因為邪氣侵犯了三陽經。寒邪入侵則筋脈緊縮，風邪入侵則筋脈鬆弛，左側多屬血虛，右側多屬痰濁。如果頸項僵硬疼痛，伴隨發熱惡寒，脈象浮緊，這是風寒邪氣侵犯三陽經的表現，宜服用驅邪湯。如果頸項僵硬疼痛，活動時輕微疼痛，脈象弦數而實，右側較重，這是痰熱邪氣侵犯三陽經的表現，宜服用消風豁痰湯。如果頸項僵硬疼痛，活動時輕微疼痛，脈象弦澀，左側較重，這是血虛邪氣侵犯太陽、陽明經的表現，宜服用疏風滋血湯。如果頸項僵硬疼痛，寒熱交替，伴隨嘔吐或脅痛，宜服用小柴胡湯或升麻防荊湯。如果頸項僵硬疼痛，腰部感覺像是折斷，頸部感覺像是被拉扯，宜服用加味勝濕湯。
精神短少，不得睡，項筋腫急難伸，禁甘溫，宜苦寒，養神湯主之。《本事方》椒附散，治腎氣上攻，項背不能轉側，於虛寒者為宜。丹溪治一男子。項強不能回顧，動則微痛，其脈弦而數實，右手為甚，作痰客太陽經治之，用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花，服後二日愈。許學士治一人患筋急項不得轉側，自午後發至黃昏時定，此患必從足起。
經言十二經絡各有筋，惟足太陽之筋，自足至項。大抵筋者，肝之合也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。又曰：陽中之陰，肺也。自離至兌，陰旺陽弱之時，故《靈寶畢法》云：離至乾，腎氣絕而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發於是時。授以木瓜煎方，三服而愈。戴云：頸痛，非是風邪，即是氣挫，亦有落枕而成痛者，並宜和氣飲，食後服。
白話文：
精神不濟、失眠，脖子僵硬疼痛難以伸展，忌食甜膩溫熱的食物，宜吃苦寒的食物，養神湯可以治療。本事方中的椒附散，用於治療腎氣上逆，導致頸背轉動受限，適合虛寒體質者。丹溪先生治療一位男子，頸部僵硬無法回頭，活動時略微疼痛，脈象弦數而實，右手症狀較重，診斷為痰濁阻滯太陽經，用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花，服用兩天後痊癒。許學士治療一位患者，患有筋急脖子不能轉動，從下午發病到黃昏時固定，病症必源於足部。經書記載十二經絡各有筋，而足太陽之筋，從足部連接到頸部。筋，是肝臟的合穴。從中午到黃昏，是天之陽氣，陽氣中的陰氣。又說，陽氣中的陰氣，屬於肺。從離卦到兌卦，是陰盛陽衰的時候，因此《靈寶畢法》說：從離卦到乾卦，腎氣衰竭而肝氣虛弱，肝腎兩臟受陰氣影響，所以會在這個時間段發病。用木瓜煎方治療，服用三次後痊癒。戴先生說，頸痛，不是風寒，就是氣虛，也有落枕導致疼痛的，都宜服用和氣飲，飯後服用。
按人多有挫閃，及久坐失枕，而致項強不可轉移者，皆由腎虛不能生肝，肝虛無以養筋，故機關不利，宜六味地黃丸常服。《內經》刺灸項頸痛有二：其一取足手太陽，治項後痛。經云：足太陽之脈，是動則病項如拔，視虛、盛、寒、熱、陷下取之。又云：項痛不可俯仰，刺足太陽。
不可以顧，刺手太陽。又云：大風項頸痛，刺風府。風府在上椎。又云：邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者各一痏，立已。不已則刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃是也。其二取足、手陽明，治頸前痛。經云：足陽明之脈，所生病者，頸腫。
又云：手陽明之脈，是動則病頸腫。皆視盛、虛、寒、熱、陷下取之也。
白話文：
很多人因為跌倒閃到或長時間坐姿不良，導致脖子僵硬無法轉動，都是因為腎虛無法滋養肝臟，肝臟虛弱又無法滋養筋骨，所以關節變得不靈活，應該要長期服用六味地黃丸。古代醫書《內經》中提到治療脖子疼痛的針灸方法有兩種：一種是針刺足太陽經和手太陽經，治療脖子後方疼痛。書中記載：足太陽經的病症，會導致脖子疼痛，像被拉扯般難受，要根據虛實寒熱和陷下程度來取穴。書中又記載：脖子疼痛無法低頭抬頭，應該針刺足太陽經；脖子疼痛無法轉頭，應該針刺手太陽經。書中還提到：脖子疼痛是由於風邪入侵，應該針刺風府穴，風府穴位於後頸部第一節脊椎骨上方。書中又提到：邪氣入侵足太陽經的絡脈，會導致頭、脖子、肩膀疼痛，應該針刺足小指指甲上方和肉交界處各一寸，立刻見效。如果沒有見效，就應該針刺外踝下方三寸，左側取右側，右側取左側，時間要像吃飯的時間一樣長。第二種是針刺足陽明經和手陽明經，治療脖子前側疼痛。書中記載：足陽明經的病症，會導致脖子腫脹。書中又記載：手陽明經的病症，會導致脖子腫脹。同樣要根據盛虛寒熱和陷下程度來取穴。
2. 心痛胃脘痛
（膈痛，心瘥）
或問丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心與胃各一臟，其病形不同，因胃脘痛處在心下，故有當心而痛之名，豈胃脘痛即心痛者哉。歷代方論將二者混同敘於一門，誤自此始。蓋心之藏君火也，是神靈之舍，與手少陰之正經，邪皆不得而傷。其受傷者，乃手心主包絡也，如包絡引邪入於心之正經臟而痛者，則謂之真心痛，必死，不可治。夫心統性情，始由怵惕思慮則傷神，神傷臟乃應而心虛矣。
心虛則邪干之，故手心主包絡受其邪而痛也。心主諸陽，又主血，是以因邪而陽氣鬱伏過於熱者痛，陽氣不及惟邪勝之者亦痛，血因邪泣在絡而不行者痛，血因邪勝而虛者亦痛。然方論雖有九種心痛，曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、去來。其因固多，終不得聖人之旨，豈復識六淫五邪不一之因哉。
白話文：
膈痛，心瘥
有人問丹溪先生：「您說心痛就是胃脘痛，是嗎？」
丹溪先生回答：「心和胃是兩個不同的臟器，它們的病症表現也不一樣。只是胃脘痛的地方在心臟下方，所以才會被稱為『當心而痛』。怎麼能說胃脘痛就是心痛呢？歷代醫書將心痛和胃脘痛混為一談，錯誤就從這裡開始。
心臟是藏君火的地方，是神靈居住的地方，屬於手少陰經的正經，邪氣一般無法傷害到它。如果心臟受到傷害，那是因為手心包絡受到了影響。如果包絡引導邪氣進入心臟的正經臟器而造成疼痛，這才叫做真心痛，是必死無疑的，無法治療。
心臟主宰人的性情，如果受到驚恐、思慮等因素的影響就會傷神，神靈受傷，心臟就會虛弱。
心虛之後，邪氣就會侵入，所以手心包絡受到邪氣的侵襲而疼痛。心臟主宰諸陽，又主宰血液，因此，邪氣入侵導致陽氣鬱結過熱，就會疼痛；陽氣不足，邪氣佔據優勢也會疼痛；血液被邪氣阻滯在絡脈中無法流通，也會疼痛；血液被邪氣壓制而虛弱也會疼痛。
雖然醫書中記載了九種心痛：飲、食、風、冷、熱、悸、蟲、疰、去來，其原因固然很多，但始終沒有領會聖人的精髓，怎麼能夠了解六淫五邪千變萬化的原因呢？」
且五臟六腑任督支脈絡於心，臟腑經脈挾其淫氣，自支脈乘於心而為痛者，必有各腑臟病形與之相應而痛。如《靈樞》謂厥心痛，與背相控，善瘈，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也。厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。
厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。厥心痛，臥若徒居心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也。更以陽明有餘，上歸於心，滑則病心疝。又心痛引少腹滿，上下無定處，溲便難者，取足厥陰。心痛腹脹，嗇然大便不利，取足太陰。心痛短氣不足以息，取手太陰。
白話文：
心臟與五臟六腑、任督二脈以及全身經絡息息相關，臟腑經脈中的病氣會沿著經絡傳導至心臟，導致心痛。不同的心痛症狀，往往與相應的臟腑病變有關。例如，《靈樞》中記載，心痛伴隨背部疼痛，容易抽搐，感覺像從背後有人觸碰心臟，身體蜷縮，這是腎臟病變導致的心痛。心痛伴隨腹部脹滿、胸悶，而且心痛尤為嚴重，則是胃病導致的心痛。心痛感覺像用錐子刺穿心臟，疼痛難忍，這是脾臟病變導致的心痛。心痛時面色蒼白如死人，整天無法喘氣，這是肝臟病變導致的心痛。心痛時臥床難安，活動時疼痛加劇，面色無變化，這是肺臟病變導致的心痛。另外，陽明經熱邪上炎至心臟，會導致心臟疝氣。心痛伴隨少腹脹滿，上下疼痛不定，大小便困難，則需針灸足厥陰經。心痛伴隨腹部脹滿，排便困難，則需針灸足太陰經。心痛伴隨呼吸短促，則需針灸手太陰經。
心痛引背不得息，刺足少陰。不已，取手少陽。與夫《內經》於六氣五運，司上下勝復，淫邪應臟氣盛衰而相乘者，亦必有諸淫氣之病狀與心而痛。是故苟不能遍識諸臟腑所從來之病因，將何以施治哉。胃脘痛亦如心痛，有不一之因。蓋胃之真濕土也，位居中焦，稟沖和之氣，多氣多血，是水穀之海，為三陽之總司，五臟六腑十二經脈皆受氣於此。是以足之六經，自下而上，凡壯則氣行而已，胃脘弱則著而成病。
其沖和之氣，變至偏寒偏熱，因之水穀不消，停留水飲食積，真氣相搏為痛，惟肝木之相乘者尤甚。胃脘當心而痛，上肢兩脅裡急，飲食不下，膈咽不通，食則為食痹者，謂食已心下痛，吐出乃止。又腎氣上逆者次之，逆則寒厥，入胃亦痛。夫如是胃脘之受邪，非止其自病者多，然胃脘逼近於心，移其邪上攻於心為心痛者亦多。
白話文：
心痛伴隨背部疼痛難以緩解，針刺足少陰經。若無效，則取手少陽經。此外，《內經》中提到六氣五運，掌管著上下氣機的升降和復舊，外邪侵入臟腑，與臟腑氣血盛衰相互影響。因此，心痛也可能伴隨其他淫邪入侵的病狀。所以，若不了解各個臟腑疾病的病因，又如何對症施治呢？
胃脘痛與心痛一樣，病因複雜。胃為脾之母，屬土，位居中焦，主消化水穀，為三陽之總司，五臟六腑十二經脈都受氣於胃。因此，足之六經由下而上，若氣血充足則氣機運行順暢，若胃脘虛弱，則氣機阻滯而致病。
胃的氣機若偏寒或偏熱，導致水穀不消化，積聚水食，真氣受阻而疼痛，其中肝木克脾土的病因尤為常見。胃脘痛伴隨心痛、上肢兩脅疼痛、食慾不振、吞咽不暢、飯後心下疼痛，吐出後才緩解，稱為食痹。腎氣上逆也是胃痛的原因之一，腎氣上逆則寒氣逆上，侵入胃部也會導致疼痛。
胃脘受邪不僅會導致胃脘本身的病變，而且由於胃脘靠近心臟，邪氣上攻心臟也會引起心痛。
若夫心痛之病形，如前所云者則詳矣。今欲分胃脘不一病因之狀當何如？曰胃之濕土主乎痞，故胃病者，或滿或脹，或食不下，或嘔吐，或吞酸，或大便難，或瀉利，面色浮而黃者，皆是胃之本病也。其有六淫五邪相乘於胃者，大率與前所列心痛之形狀相類，但其間必與胃本病參雜而見之也。《活法機要》云：諸心痛者，皆少陰、厥陰氣上衝也。
有熱厥心痛者，身熱足寒痛，甚則煩躁而吐，額自汗出，知其為熱也，其脈浮大而洪，當灸太谿及崑崙，謂表裡俱瀉之，是為熱病汗不出，引熱下行，表汗通身而出者愈也。灸畢服金鈴子散則愈，痛止，服枳朮丸，去其餘邪也。有大實心中痛者，因氣而食，卒然發痛，大便或秘久而注悶，心胸高起，按之愈痛，不能飲食，急以煮黃丸利之，利後以藁本湯去其邪也。
白話文：
心痛病症的表現，前面已經說得很清楚了。現在要分開講解胃脘不同病因的症狀，應該怎麼說呢？胃的濕土主宰著痞症，所以胃病的人，可能會有腹脹、飽滿、食慾不振、嘔吐、吞酸、大便困難、腹瀉、面色浮腫發黃等症狀，這些都是胃本身疾病的表現。如果六淫五邪侵犯胃部，其症狀大體上與前面所列的心痛症狀相似，但一定會夾雜著胃本身疾病的症狀。
《活法機要》中說：所有的心痛，都是少陰、厥陰之氣上衝所致。
熱厥心痛的人，身體發熱，腳部冰冷疼痛，嚴重時會煩躁不安，嘔吐，額頭自汗，由此可知是熱症，脈象浮大而洪，應該灸太谿穴和崑崙穴，以瀉解表裡之邪，這是因為熱病汗出不來，將熱引向下行，表汗通身而出才可痊癒。灸完後服用金鈴子散，就能痊癒，疼痛消失，再服用枳朮丸，清除餘邪。
有大實心中痛的人，由於氣盛而暴食，突然發作疼痛，大便可能秘結很久，導致胸悶，心胸高高隆起，按壓時更加疼痛，不能進食，應立即服用煮黃丸通便，通便後再服用藁本湯，清除邪氣。
有寒厥心痛者，手足厥逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也，朝發暮死，急當救之。是知久病無寒，暴病非熱也。丹溪云：凡心膈痛須分新久，若明知身受寒氣，口吃寒物而得者，於初得之日，當與溫散或溫利之。溫散謂治身受寒氣於外者，如陳無擇麻黃桂枝湯，治外因心痛之類是也。
溫利謂治口食寒物於裡者，如仲景九痛丸、潔古煮黃丸，治大實心痛之類是也。病得之稍久，則成郁矣，鬱則蒸熱，熱則生火，若欲行溫散、溫利，寧無助火添病耶。由是方中多以山梔仁為熱藥之嚮導，則邪易伏，病易退，正氣復而病安矣。大概胃口有熱而作痛，非山梔不可，須薑汁佐之，多用臺芎開之。
白話文：
如果有人因為寒氣入侵而心痛，會出現手腳冰冷、全身冒冷汗、排泄物清稀或大便稀溏不口渴、氣虛無力等症状，这时候应该尽快用附子汤来温热身体。寒气导致的突然心痛，并非久病，往往早晨发病晚上就可能死亡，需要紧急救治。由此可见，久病并非都是寒症，暴病也不一定是热症。
丹溪先生说，心膈疼痛要分新旧，如果明确知道是因为受寒或吃寒凉食物导致的，在初期就应该用温散或温利的方法治疗。温散适用于治疗外感寒气，比如陈无择的麻黄桂枝汤，用于治疗外因引起的心痛。温利则适用于治疗食入寒凉食物导致的内寒，比如仲景的九痛丸、洁古的煮黄丸，用于治疗实证心痛。
如果病症持续较久，就会变成郁症，郁证会转化为热证，热证会导致火热内生。如果这时还用温散、温利的方法，反而会助长火气，加重病情。因此，很多方剂都用山梔仁来引导热邪，这样邪气更容易伏藏，病症更容易消退，正气恢复，病情就会安定。总之，如果胃口有热气而疼痛，就必须用山梔仁，并用生姜汁辅助，还可以用川芎来疏通气血。
《金匱要略》云：心中寒者，其人病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。心痛徹背，背痛徹心，烏豆赤石脂丸主之。胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。心中痞，厥逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。
上仲景方，大抵皆溫散之劑，有寒結而痛者宜之。左脈浮弦或緊，兼惡風寒者，有外邪，宜藿香正氣散，或五積散加薑、蔥之類。外吸涼風，內食冷物，寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛者，二陳、草果、乾薑、吳茱萸，扶陽助胃湯，草豆蔻丸之類。
白話文：
《金匱要略》裡說，心寒的人，會感到胸口像吃了大蒜一樣，嚴重時還會心痛到背部，背痛到心口，感覺就像有蟲子在體內亂竄。如果脈象浮的，吐出來就會好。心痛徹背，背痛徹心，可用烏豆赤石脂丸治療。胸部疼痛難以躺下，心痛徹背的，可用栝蔞薤白半夏湯治療。心胸中極度寒冷疼痛，嘔吐不能進食，腹中寒冷，寒氣上衝皮膚，出現頭足形狀，上下疼痛不能觸摸，可用大建中湯治療。胸口鬱悶，四肢厥逆，心懸痛，可用桂枝生薑枳實湯治療。
這些仲景方劑，大多是溫散寒氣的藥方，適合寒氣凝結導致的疼痛。如果左脈浮弦或緊，且怕風寒，說明有外邪入侵，可用藿香正氣散或五積散加薑、蔥之類的藥物治療。如果外感寒風，內食冷物，寒氣停滯在腸胃之間，則會突然疼痛，可用二陳、草果、乾薑、吳茱萸、扶陽助胃湯、草豆蔻丸等藥物治療。
心膈痛，曾服香燥熱藥，復作復劫，轉轉深痼，宜山梔子炒黑二兩，川芎、香附（鹽水浸炒）各一兩，黃連、（酒炒）黃芩、（酒炒）木香、檳榔各二錢五分，赤曲、番降香各五錢，芒硝二錢，為細末。生薑汁、童子小便各半盞，調二錢，痛時呷下。仲景云：按之心下滿痛者，此為實也。
白話文：
胸口疼痛，之前吃過燥熱的藥，但疼痛反复发作，病情越来越严重，需要用山栀子炒黑二两，川芎、香附（用盐水浸泡后炒）各一两，黄连、黄芩（用酒炒）、木香、槟榔各二钱五分，赤曲、降香各五钱，芒硝二钱，研磨成细粉。用生姜汁和童子尿各半盏，调入药粉二钱，疼痛时服用。仲景说：按压胸口感到胀痛，这是实证。
當下之，宜大柴胡湯。凡脈堅實，不大便，腹滿不可按，並可承氣湯下之。有實積者，脈沉滑，氣口緊盛，按之痛，宜小胃丹，津下十五丸，亦可服厚朴丸、紫菀丸。痰積作痛，星半安中湯、海蛤丸。火痛，清中湯。心膈大痛，攻走腰背，發厥嘔逆，諸藥不納者，就吐中以鵝翎探吐之，以盡其痰積而痛自止。《外臺》治卒心痛，黃連八兩，水七升，煮五升，絞去渣，溫服五合，日三。
白話文：
現在的情況，適合服用大柴胡湯。如果脈象堅實、排便不順、腹部脹滿按壓疼痛，可以服用承氣湯來瀉下。如果有實積，脈象沉而滑，氣息緊而盛，按壓疼痛，可以服用小胃丹，每次服用十五丸，也可以服用厚朴丸、紫菀丸。如果痰積作痛，可以服用星半安中湯、海蛤丸。如果是火痛，可以服用清中湯。如果心膈劇痛，疼痛蔓延到腰背，伴有昏厥、嘔吐，服用其他藥物都無效，可以用鵝翎探吐，將痰積吐出，疼痛自然會消失。《外臺秘要》記載治療猝發性心痛的方法，可以用黃連八兩，水七升，煮至五升，過濾去渣，溫服五合，每日三次。
《肘後》治卒心痛，龍膽草四兩，酒三升，煮一升半，頓服。仲景云：心傷者，其人勞役即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，臍跳，其脈弦，此為心臟所傷也。可服妙香散。錢氏云：心虛者炒鹽補之。《圖經》、《衍義》謂蠣粉治心痛，皆心傷之正藥也。以物拄按而痛者，挾虛，以二陳湯加炒乾姜和之。
按之痛止者為虛，宜酸以收之，勿食辛散之劑。又有病久氣血虛損，及素作勞羸弱之人，患心痛者，皆虛痛也。有服大補之劑而愈者，不可不知。氣攻刺而痛，宜加味七氣湯、沉香降氣散、正氣天香散。治心痛，但忍氣則發者。
白話文：
《肘後》記載，治療突然心痛，可用龍膽草四兩，酒三升，煮至一升半，一次喝完。仲景說：心臟受損的人，勞累後頭面發紅，下肢沉重，心中疼痛煩躁，發熱，肚臍跳動，脈象弦緊，這就是心臟受傷的表現。可以服用妙香散。錢氏說：心虛的人可以用炒鹽來補充。圖經和衍義都說牡蠣粉可以治療心痛，都是治療心臟受傷的藥物。如果用手按壓疼痛，屬於虛寒，可以用二陳湯加炒乾薑治療。
如果按壓後疼痛消失，就是虛寒，應該用酸味食物收斂，不要吃辛辣散寒的食物。對於患病時間長，氣血虛損，或者平時勞累體弱的人，患有心痛，都是虛寒引起的。有些服用大補藥物後治癒了，不可不知。如果氣血逆流導致疼痛，可以用加味七氣湯、沉香降氣散、正氣天香散治療。治療心痛，如果忍氣就會發作。
死血作痛，脈必澀，作時飲湯水下或作呃，壯人用桃仁承氣湯下，弱人用歸尾、川芎、牡丹皮、蘇木、紅花、玄胡索、桂心、桃仁泥、赤曲、番降香、通草、大麥芽、穿山甲之屬，煎成入童便、酒、韭汁，大劑飲之，或失笑散。蟲痛，面上白斑，唇紅能食，或食即痛，或痛後便能飲食，或口中沫出。
白話文：
如果身體出現死血作痛的症狀，脈象一定會澀滯。疼痛發作時，患者可能想喝湯水或打嗝。體質強健的人可以服用桃仁承氣湯來治療，體質虛弱的人則可以用歸尾、川芎、牡丹皮、蘇木、紅花、玄胡索、桂心、桃仁泥、赤曲、番降香、通草、大麥芽、穿山甲等藥材，煎成湯藥，加入童便、酒、韭汁，大量服用。也可以服用失笑散。
此外，如果出現蟲痛的症狀，臉上會有白色斑點，嘴唇紅潤，可以進食，但進食後會疼痛，或者疼痛後又能進食，或者口中會流出泡沫，這些都是蟲痛的表現。
上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。先以雞肉汁及糖蜜飲之，引蟲頭向上，用集效丸，或萬應丸、剪紅丸之類下之。若因蛔作痛，蛔攻齧心痛有休止，其人吐蛔，或與之湯飲藥餌，轉入轉吐，蓋緣物入則蛔動，蛔動則令人噁心而吐，用川椒十數粒煎湯，下烏梅丸。仲景云：蛔蟲為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。
白話文：
如果蛔蟲在月經週期上半段頭朝上，比較容易治療；下半段頭朝下，就比較難治。一開始可以用雞肉汁和糖蜜讓蟲頭朝上，然後服用集效丸、萬應丸、剪紅丸等藥物。如果因為蛔蟲作痛，或蛔蟲啃咬心臟造成疼痛且間歇發生，患者會吐出蛔蟲，或是喝了藥湯後反覆嘔吐，這是因為東西進到肚子裡就會刺激蛔蟲活動，而蛔蟲活動會讓人噁心嘔吐。這時可以用川椒十幾粒煎湯，再服用烏梅丸。張仲景說，蛔蟲病會讓人吐口水、心痛，發作時間固定，毒藥也無法止住，用甘草粉蜜湯治療。
為脾受肝制而急，故蟲不安，用粉蜜之甘緩以安之。有腎氣逆上攻心以致心痛，用生韭研汁，和五苓散為丸，空心茴香湯下。病人舊有酒積、食積、痰積在胃脘，一遇觸犯，便作疼痛，挾風寒，參蘇飲加薑、蔥。挾怒氣，二陳加青皮、香附、薑汁炒黃連。挾飲食，二陳加炒山梔、曲糵、草果、山楂。
挾火熱者，二陳加枳實、厚朴、薑汁炒黃連、山梔。加減越鞠丸，川芎、蒼朮、香附、神麯、貝母、炒梔子、砂仁、草果，參酌脈病施治。服寒藥多致脾胃虛弱，胃脘痛。宜溫胃湯。寒濕所客，身體沉重，胃脘痛，面色痿黃，宜術桂湯。心脾痛，用荔枝核為末，每服一錢，熱醋湯調下。
白話文：
脾脏受到肝脏的克制而导致急症，所以虫子不安，用粉末和蜂蜜的甘甜来缓和安抚它。如果肾气逆流向上攻击心脏导致心痛，就用生韭菜研磨成汁，与五苓散混合成丸剂，空腹用茴香汤送服。病人如果之前有酒积、食积、痰积在胃脘，一遇到刺激就会疼痛，如果伴随风寒，就用参苏饮加姜、葱。如果伴随怒气，就用二陈汤加青皮、香附、姜汁炒黄连。如果伴随饮食积滞，就用二陈汤加炒山栀、曲糵、草果、山楂。
如果伴随火热，就用二陈汤加枳实、厚朴、姜汁炒黄连、山栀。可以根据情况加减越鞠丸，川芎、苍术、香附、神曲、贝母、炒栀子、砂仁、草果，参考脉象和病症来进行治疗。服用寒性药物过多会导致脾胃虚弱，胃脘痛，可以服用温胃汤。寒湿侵袭导致身体沉重，胃脘痛，面色萎黄，可以服用术桂汤。心脾痛，可以用荔枝核研磨成粉末，每次服用一钱，用热醋汤调服。
劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，薑汁熱酒調服效。白礬、辰砂糊丸，好醋吞下神效。心胃腹脅散痛，二陳加蒼朮諸香藥治之，或沉香降氣散。不愈則和其血。熱飲痛，黃連、甘遂作丸服之。冬寒停飲，桂黃散。心極痛，以生地黃汁調面煮吃，打下蟲積效。實痛者，手不可近，六脈沉細甚，有汗，大承氣加桂。
強壯痛甚者，加桃仁、附子。連小腹虛寒作痛，小建中湯。寒熱嘔吐而痛，脈沉弦，大柴胡湯。脾虛積黃而痛，胃苓湯。胃虛感冷而痛，理中湯。內傷發熱不食，胃口作痛，補中益氣湯加草豆蔻，熱痛加梔子。肥人心脾胃脘當心痛，或痞氣不食，用草豆蔻、炒三稜、白朮各一兩，白豆蔻仁、桂枝、小草遠志、莪朮、丁香、丁皮、木香、藿香，炊餅丸梧桐子大。薑湯下三五十丸。
白話文：
取劉寄奴末六錢、玄胡索末四錢，用薑汁熱酒調服，效果顯著。白礬、辰砂製成糊丸，用好醋吞服，療效神奇。心、胃、腹、脅散痛，可以用二陳湯加蒼朮等香藥治療，或使用沉香降氣散。若無效，則需調和其血。若因熱飲而疼痛，可用黃連、甘遂製成丸劑服用。冬天寒氣停滯導致的腹痛，可用桂黃散治療。心痛劇烈，可用生地黃汁調和麵粉煮熟食用，可打下積聚的蟲積，效果顯著。若腹痛實證，手不可觸碰，六脈沉細，有汗，可用大承氣湯加桂枝。
若腹痛劇烈且伴隨強壯感，可加桃仁、附子。若腹痛伴隨小腹虛寒，可用小建中湯治療。若寒熱交加、嘔吐且伴隨腹痛，脈沉弦，可用大柴胡湯治療。若脾虛、腹痛伴隨黃疸，可用胃苓湯治療。若胃虛、感寒且伴隨腹痛，可用理中湯治療。若內傷導致發熱、不食，胃口疼痛，可用補中益氣湯加草豆蔻，若熱痛則加梔子。若肥胖導致心脾胃脘疼痛，或伴隨痞氣不食，可用草豆蔻、炒三稜、白朮各一兩，白豆蔻仁、桂枝、小草、遠志、莪朮、丁香、丁皮、木香、藿香，製成炊餅丸，梧桐子大，用薑湯送服三五十丸。
胃脘停濕者，溫中丸。脾胃不和而痛，大安丸。因氣者，加減木香檳榔丸。咳逆上氣，痰飲心痛，海蛤粉煅，栝蔞仁帶穰等分為末，和勻米糊丸。丹溪治許文懿公，因飲食作痰成心脾痛，後觸風雪腿骨痛，醫以黃芽歲丹烏附治十餘年，艾灸萬計，又冒寒而痛加，胯難開合，脾疼時胯稍輕，胯痛則脾疼止。
此初因中脘有食積痰飲，續冒寒濕，郁遏經絡，氣血不行，津液不通，痰飲注入骨節，往來如潮，湧上則為脾疼，降下則為胯痛，須湧泄之。以甘遂末一錢，入豬腰子內煨食之，連泄七行，足便能步，後嘔吐大作，不食煩躁，氣弱不語，記《金匱》云，無寒熱而短氣不足以息者，實也。其病多年鬱結，一旦泄之，徒引動其猖獗之勢，無他制御之藥故也。
白話文：
胃部積聚濕氣的人，可以服用溫中丸。脾胃不和導致疼痛的人，可以服用大安丸。如果疼痛是由於氣機不暢引起的，可以加減木香檳榔丸。咳嗽逆氣上涌，痰飲堵塞心胸導致疼痛，可以用海蛤粉煅燒後研磨成粉，與栝蔞仁帶皮一起研磨成粉，混合米糊製成丸劑服用。
丹溪先生治療許文懿公，他因為飲食不當導致痰濕積聚，引起心脾疼痛，後來又因觸碰風雪而腿骨疼痛，醫生用黃芽歲丹、烏附等藥物治療了十多年，還施行了大量的艾灸，但疼痛反而加重，胯骨難以開合，脾臟疼痛時胯骨稍微輕鬆，胯骨疼痛時脾臟疼痛就會停止。
這說明許文懿公的病症最初是由於中脘部位積聚了食物殘渣和痰飲，之後又受到寒濕侵襲，導致經絡郁滯，氣血運行不暢，津液無法流通，痰飲浸入骨節，像潮水一樣反覆湧動，向上涌則導致脾臟疼痛，向下涌則導致胯骨疼痛，需要用藥物疏泄排毒。因此，丹溪先生用甘遂末一錢放入豬腰子內煨食，連續排泄七次，許文懿公的腳就能走路了。之後，許文懿公出現了嘔吐、食欲不振、煩躁、氣虛失語等症狀，丹溪先生想起《金匱要略》中記載：無寒熱而氣短不足以息者，屬於實證。許文懿公的病症多年積累，突然疏泄排毒，只是引發了潛藏的病邪，沒有其他藥物來控制，所以才出現了這些症狀。
仍以吐劑達其上焦，次第治及中下二焦。連日用瓜蒂、藜蘆、苦參等藥，俱吐不透，而噦躁愈甚，乃用附子尖三枚，和漿水以蜜飲之，方大吐膠痰一大桶。以朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等一斤濃煎，置井中極冷飲之，四日服四斤，後腹微痛，二便秘，脈歇至於卯酉時，予謂卯酉為手足陽明之應，此乃胃與大腸有積滯未盡，當速瀉之。諸醫惑阻，乃作紫雪，三日服至五兩，腹減稍安後，又小便閉痛，飲以蘿蔔子汁得吐立通。
白話文：
患者上焦不通，先用吐劑治療，逐漸往下治療中焦、下焦。連續幾天服用瓜蒂、藜蘆、苦參等藥，都吐不出來，反而更想吐，身體也越來越燥熱。於是便用附子尖三枚，用漿水調和蜜水服用，結果大吐出一桶膠痰。之後用朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等藥材一斤，濃煎後放在井水中冰鎮，每天喝一斤，連續喝了四天。之後腹部有些微痛，大便也便秘，脈搏到卯酉時才會跳動。我判斷卯酉時是手足陽明經的時刻，這表示胃和大腸裡還有積滯沒有排乾淨，應該要趕快服用瀉藥。其他的醫生卻猶豫不決，反而開了紫雪散，三天服用了五兩，腹部稍微減輕，稍稍舒服了一些，但又出現小便閉塞疼痛的狀況。後來用蘿蔔子汁給患者喝，喝完之後馬上吐出來，小便也順暢了。
又小腹滿痛，以大黃、牽牛等分水丸，服至三百丸，下如爛魚腸者二升許，脈不歇。又大便迸痛，小腹滿悶，又與前丸藥百粒，腹大絞痛，腰胯重，眼火出，不言語，瀉下穢物如桕油條一尺許，肛門如火，以水沃之。自病半月不食不語，至此方啜稀粥，始有生意，數日平安。
自嘔吐至安日，脈皆平常弦大，次年行倒倉法全愈。治一人以酒飲牛乳患心痛，年久無汗，醫多以丁附，羸弱食減，每痛以物拄之，脈遲弦而澀，又苦吞酸，以二陳加芩、連、白朮、桃仁、郁李仁、澤瀉，每旦服之，湧出酸苦黑水，並如爛木耳者，服至二百餘帖，脈澀退至添純弦而漸充滿。時令暖，意其欲汗而血氣未充，以參、朮、歸、芍、陳皮、半夏、甘草。
白話文：
患者小腹疼痛，服用大黃和牽牛混合的水丸，吃了三百粒後，排出大量如爛魚腸般的糞便，脈搏仍舊不停。之後又出現排便時劇痛，小腹脹悶，再次服用一百粒藥丸後，腹痛加劇，腰胯沉重，眼睛發紅，無法說話，排出大量如油條狀的穢物，肛門灼熱，需要用水沖洗。從生病半個月以來，患者不吃不語，直到這次才勉強喝稀粥，才恢復些許生機，之後幾天也平安無事。
從嘔吐到痊癒這段時間，脈象一直是弦脈且有力，隔年使用倒倉法後完全康復。另一位患者因飲酒後喝牛奶，導致心痛，多年來沒有汗出，很多醫生都用附子、丁香治療，但患者虛弱體弱，食慾不佳，每次心痛都要用東西扶住。脈搏遲緩且弦澀，還經常感到吞酸，服用二陳湯加入黃芩、黃連、白朮、桃仁、郁李仁、澤瀉，每天服用，排出大量的酸苦黑水，還有一些像爛木耳一樣的東西。服用二百多帖藥後，脈搏澀度減退，轉為更加平滑有力。當時天氣溫暖，患者似乎想要出汗但氣血不足，於是服用人參、白朮、當歸、芍藥、陳皮、半夏、甘草。
痛緩與麻黃、蒼朮、芎、歸，才下咽，忽暈厥，須臾而蘇，大汗痛止。一童子久瘧方愈，心脾痛，六脈伏，痛減時氣口緊盛，餘部弦而實。意其宿食，詢之果傷冷油麵食，以小胃丹津嚥下十餘粒，禁餘食三日，與藥十二次，痛止。後又與谷太早，忽大痛連脅，乃禁食，亦不與藥，蓋宿食已消，今因新谷與余積相迸而痛，若再藥攻，必傷胃氣。
至夜心嘈索食，先以白朮、黃連、陳皮丸服之，以止其嘈，此非飢也，乃余飲未了，因氣而動耳。若與食復痛，詢其飢作膈間滿悶，又與前丸子，一晝夜不飢而昏睡，後少與粥漸安。一婦因久積憂患後心痛，食減羸瘦，渴不能飲，心與頭更換而痛，不寐，大便燥結，以四物加陳皮、甘草百餘帖未效。
白話文：
患者疼痛緩解，服用麻黃、蒼朮、芎、歸後，藥物才剛下咽，就突然昏厥，過了一會兒又醒過來，並且全身冒汗，疼痛也停止了。有一個孩子久患瘧疾才剛痊癒，就出現心脾疼痛，六脈沉伏，疼痛減輕時口氣緊而盛，其他脈象弦而實。我判斷他應該是宿食未消，詢問之後果然是吃了冰冷的油麵食而傷了胃。我便給他服用了小胃丹十幾粒，並禁止他吃其他食物三天，再用藥十二次，疼痛就停止了。後來他又太早吃飯，突然出現劇烈疼痛，蔓延至肋骨部位，於是我就禁止他吃飯，也不再用藥，因為宿食已經消除了，現在是新食與宿食相互衝撞而引起疼痛，如果再用藥物攻治，必定會損傷胃氣。
到了晚上，患者感到心煩意亂，想吃東西，我便先給他服用白朮、黃連、陳皮丸，用來止住他心煩想吃的感覺。這並不是真正的飢餓，而是因為之前吃下的食物還沒有消化完，而氣血運行導致的。如果患者吃東西之後又痛，我便詢問他是否感覺飢餓，以及胸膈之間是否感到飽脹悶塞，如果確認是飢餓導致的，就再給他服用之前的丸子。患者服用之後，一整天都不感到飢餓，反而昏昏欲睡，之後我給他少吃一些粥，情況漸漸好轉。一位婦女因為長期積鬱憂慮，之後就出現心痛，食慾減退，體重減輕，口渴卻不能喝水，心臟和頭部交替疼痛，無法入睡，大便乾燥難解，我用四物湯加入陳皮、甘草，服用了百餘帖都沒有效果。
予曰：此肺久為火所郁，氣不得行，血亦蓄塞，遂成汙濁，氣壅則頭痛，血不流則心痛，通一病也。治肺當自愈。遂效東垣清空膏例，以黃芩細切、酒浸透，炒赤色，為細末，湯下，頭稍汗，十餘帖，汗漸通身而愈。因其膝下無汗，瘦弱脈澀，小便數，大便澀，當補血以防後患，以四物湯加陳皮、甘草、桃仁、酒芩，服之愈。
一婦春末心脾疼，自言腹脹滿，手足寒時，膝須綿裹火烘，胸畏熱，喜掀露風涼，脈沉細澀，稍重則絕，輕似弦而短，渴喜熱飲，不食。以草豆蔻仁三倍，加黃連、滑石、神麯為丸。以白朮為君，茯苓為佐，陳皮為使，作湯下百丸，至二斤而安。一婦形瘦色嫩味厚，幼時曾以火烘濕鞋，濕氣上襲，致吐清水吞酸，服丁香熱藥，時作時止，至是心疼，有痞塊、略吐食，脈皆微弦，重似澀，輕稍和。與左金丸三四十粒，薑湯下三十餘次，食不進。
白話文：
我說：「這是肺部長期受到火氣鬱積，導致氣機不通暢，血液也淤積阻塞，最終形成污濁。氣機阻塞就會頭痛，血液不流通就會心痛，這是一個病症。治療肺部就能自愈。」於是效仿東垣的清空膏方劑，用黃芩切碎、浸泡在酒中，炒至赤色，研磨成細末，用湯服用，頭部稍微出汗，服用十幾帖藥，汗液逐漸遍布全身，病症痊癒。由於她的膝蓋以下沒有汗液，身體瘦弱，脈象沉細澀，小便次數多，大便乾澀，就應該補血以預防後患，於是用四物湯加入陳皮、甘草、桃仁、酒芩，服用後痊癒。
一位婦女在春天末尾時，心脾疼痛，自述腹部脹滿，手足冰冷，膝蓋需要用棉布包裹著火烤，胸部畏懼熱，喜歡掀開衣服露在風涼處，脈象沉細澀，稍微用力就消失，輕輕觸摸像弦一樣而短促，口渴喜歡喝熱飲，不愛吃東西。用草豆蔻仁三倍，加入黃連、滑石、神麴製成丸劑。以白朮為主藥，茯苓為輔藥，陳皮為引藥，用湯服用一百丸，服用到兩斤時病症緩解。一位婦女身形瘦弱，面色紅潤，體味濃郁，幼年時曾經用火烤濕鞋子，濕氣上襲，導致吐清水、吞酸，服用丁香等溫熱藥物，時好時壞，直到現在心痛，有痞塊，稍微吃點東西就嘔吐，脈象都微弦，用力按壓像澀一樣，輕輕觸摸稍微和緩。給她服用左金丸三十四十粒，用薑湯服用三十多次，仍然沒有進食。
予曰結已開矣，且止藥。或思飲，與水、間與青綠丸，脈弦漸添。與人參、酒芍藥引金瀉木，漸思食。若大便秘，以生芍藥、陳皮、桃仁、人參為丸與之，又以蜜導，便通食進。一老人心腹大痛，昏厥，脈洪大，不食，不勝一味攻擊之藥，用四君子加川歸、沉香、麻黃服愈。東垣治一婦人重娠六個月，冬至因慟哭口吸風寒，忽病心痛不可忍，渾身冷氣欲絕。
曰此乃客寒犯胃，故胃脘當心而痛。急與草豆蔻、半夏、乾生薑、炙甘草、益智仁之類。或曰半夏有小毒，重娠服之可乎？曰乃有故而用也。岐伯曰：有故無殞，故無殞也。服之愈。滑伯仁治一婦人，盛暑洞泄，厥逆惡寒，胃脘當心而痛，自腹引脅，轉為滯下，嘔噦不食，人皆以中暑霍亂治之益甚。脈三部俱微短沉弱，不應呼吸，此陰寒極矣。
白話文：
我說：「結塊已經散開了，可以停藥了。」病人可能想喝水，就給他喝水，間隔著給他服用青綠丸，脈象弦數漸漸增加。給他服用人參、酒製芍藥來引導金氣瀉掉木氣，他漸漸想吃東西。如果大便秘結，就用生芍藥、陳皮、桃仁、人參製成丸藥給他服用，再用蜂蜜引導，便通暢了，食慾也好了。有一個老人心腹劇痛，昏厥，脈象洪大，不吃東西，無法承受單味藥物的刺激，用四君子湯加川歸、沉香、麻黃服下後就痊癒了。東垣先生治療一位婦女，懷孕六個月，冬至那天因為悲傷哭泣，吸入風寒，突然患病，心痛難忍，渾身發冷，快要斷氣。
他說：「這是外寒入侵胃部，所以胃脘疼痛，正好位於心臟部位。要趕緊用草豆蔻、半夏、乾生薑、炙甘草、益智仁等藥物。」有人說：「半夏有小毒，懷孕婦女可以服用嗎？」他說：「正是因為有這個原因才用它。」岐伯說：「有病因就不會導致死亡，沒有病因就會導致死亡。」服用後病就好了。滑伯仁治療一位婦女，盛夏時節腹瀉不止，厥逆惡寒，胃脘疼痛，正好位於心臟部位，疼痛從腹部一直蔓延到脅肋，轉而變成停滯不下的瀉痢，嘔吐反胃，不吃東西，大家以為是中暑霍亂，用治療霍亂的藥物反而更加嚴重。脈象三部都微弱短促沉細，不隨呼吸變化，這是陰寒極度衰竭了。
不亟溫之，則無生意。遂以薑、附三四進，間以丹藥，脈稍有力，厥逆漸退，更服薑、附，七日而安。厥心痛者，他臟病干之而痛，皆有治也。真心痛者，心臟自病而痛，故夕發旦死，旦發夕死，無治也。然心臟之經絡有病，在標者，其心亦痛而有治。經云：心手少陰之脈，是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲。
又心主手少陰之脈，所生病者，心痛，掌中熱，皆視盛、虛、熱、寒、陷下取之。又經云：手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間。實則心痛，取之兩筋間也。又云：邪在心則病心痛喜悲，時眩僕，視有餘不及，調其俞是也。【卒急心痛】若脈洪大而數，其人火熱盛者，用前黃連、龍膽草單方飲之。
白話文：
如果不及時用溫熱的方法治療，就沒有生存的希望。於是就用生薑、附子連續服用三四次，間隔使用丹藥，脈象稍微有力，手足厥逆的症狀逐漸退去，繼續服用生薑、附子，七天後就康復了。
心臟疼痛，有可能是其他臟腑的疾病影響導致的，這種情況都是有治療方法的。真正的心臟病導致的疼痛，就會出現晚上發病早晨死亡，或者早晨發病晚上死亡的情況，這種情況是沒有治療方法的。
但是，如果心臟經絡出現問題，屬於表面的症狀，也會導致心痛，這種情況是可以治療的。經書中記載：「心手少陰的經脈，如果出現問題，就會導致咽喉乾燥、心痛、口渴想要喝水。」
另外，心臟主管手少陰的經脈，如果出現問題，就會導致心痛、手掌發熱，要根據病情是實證、虛證、熱證、寒證、陷下證來選擇治療方法。經書中還記載：「手心中間的經脈，叫做內關，距離腕關節兩寸，位於兩條筋之間。如果出現心痛，就要在兩條筋之間取穴。」
經書中還記載：「邪氣入侵心臟，就會導致心痛、喜怒無常、頭昏眼花、視力異常，要調整心俞穴的氣血。」
如果脈象洪大而快，病人屬於火熱盛的狀態，就要單獨用黃連、龍膽草泡水喝。
若無熱者，荔枝核之類治之。若中惡心痛，腹脹大便不通者，走馬湯治之。《海上方》急救男子婦人心疼，牙關緊急欲死者，用隔年陳蔥白三五根，去皮須葉，擂為膏，將病人口斡開，用匙將膏送入咽喉，用香油四兩灌送下，油不以多少，但得蔥下喉，其人必蘇。一方，用香油頓服一盞亦妙。
經云：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已，不已，左取右，右取左，病新發者，五日已。
白話文：
如果患者没有发热，可以用荔枝核之类的药物治疗。如果患者出现恶心、疼痛、腹胀、便秘等症状，可以用走马汤治疗。
《海上方》记载，如果男子或女子突然心痛，牙关紧闭，快要死去，可以用隔年的陈旧葱白三五根，去除皮和叶，捣成膏状，撬开病人口，用匙将膏送入喉咙，再用香油四两灌下去。香油的量多少无所谓，只要葱膏进入喉咙，患者必能苏醒。另一种方法是直接服用一盏香油，也很有效。
经书上说：如果邪气进入足少阴经的络脉，就会导致患者突然心痛、腹胀、胸胁胀满，没有积聚，针刺然骨之前出血，像吃了东西一样，很快就能止住，如果不止，就从左边刺右边，从右边刺左边。如果病症刚发作，五天内就能痊愈。