王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (13)

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第八冊 (13)

1. 面青

《難經》云:肝,外證面青,善潔善怒。

2. 面塵

運氣面塵有二:一曰燥金制肝。經云:陽明司天,燥淫所勝,民病嗌乾面塵。又云:陽明在泉,燥淫所勝,病嗌乾面塵。又云:金鬱之發,嗌乾面塵。宜治以濕劑是也。二曰火。經云:少陽之復,厥氣上行,面如浮塵,目乃瞤瘈,治以寒劑是也。針灸面塵,皆取肝膽二經。經云:肝足厥陰之脈是動病,甚則嗌乾,面塵脫色。

又云:膽足少陽之脈是動病,甚則面微有塵。皆視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。

3. 面赤

《難經》云:心,外證面赤,口乾善笑。東垣云:面赤為邪氣怫鬱在經,宜表不宜下。仲景云:下利脈沉而遲,其人面赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解。此面赤亦表而解也。運氣面赤皆屬寒。經云:太陽司天,寒淫所勝,民病面赤目黃。治以熱劑是也。針灸面赤,皆取心主。

經云:心主手厥陰之脈,是動則病面赤目黃。視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。治面赤,用好柏銼碎四兩,人乳浸拌勻,以日曬乾,再浸拌勻,如此六七次為妙,然後為細末。臨臥清茶或湯調下二錢,有奇效。

4. 面黃

《難經》云:脾,外證面黃,善噫,善思,善味。《素問》云:陽明經終者,口目動作,善驚妄言,色黃。治法見黃疸門。

5. 面白

《難經》云:肺,外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭。血脫者,色白夭然不澤,其脈空虛。肺病面白不悅,則為脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神。巴戟丸主之。脈緊者,寒也。或面白善嚏,或面色惡,皆寒也。以羌活防風甘草藁本四味,瀉足太陽,少加附子以通其脈。

面色惡,悲恐者,更加桂、附。太陽終者,戴眼反折,瘛瘲,其色白,絕汗出。少陽終者,耳聾,百節皆縱,目睘絕系,其色青白。

6. 面黑

《難經》云:腎,外證面黑,善恐欠。羅謙甫治一婦人,年幾三十,憂思不已,飲食失節,脾胃有傷,面色黧黑不澤,環唇尤甚,心懸如飢狀,又不欲食,氣短而促。大抵心肺在上,行榮衛而光澤於外,宜顯而藏。肝腎在下,養筋骨而強於內,當隱而不見。脾胃在中,主傳化精微,以灌四旁,沖和而不息。

其氣一傷,則四臟失所,憂思不已,氣結而不行,飲食失節,氣耗而不足,使陰氣上溢於陽中,故黑色見於面。又經云:脾氣通於口,其華在唇。今水反來侮土,故黑色見於唇,此陰陽相反病之逆也。上古天真論云:陽明脈衰於上,面始焦。故知陽明之氣不足,非助陽明生髮之劑,無以復其色,故以沖和順氣湯主之。

《內經》曰:上氣不足,推而揚之。以升麻苦平,葛根甘溫,自地昇天,通行陽明之氣為君。人之氣,以天地之風名之,氣留而不行者,以辛散之。防風辛溫,白芷甘辛溫,以散滯氣為臣。蒼朮苦辛,蠲除陽明經之寒,白芍藥之溫酸,安太陰經之怯弱。《十劑》云:補可去弱,人參羊肉之屬。

人參、黃耆甘草甘溫,補益正氣為佐。至真要大論云:辛甘發散為陽。生薑辛熱,大棗甘溫,和榮衛,開腠理,致津液,以復其陽氣,故以為使。每服早飯後、午飯前,取陽升之時,使人之陽氣易達故也。數服而愈。孫兆治一人,滿面黑色,相者斷其死。孫診之曰:非病也,乃因登溷,感非常臭氣而得。

去至臭,無如至香,令用沉、檀碎劈,焚於爐中,安帳內以熏之,明日面色漸變,旬日如故。蓋腎臭腐屬水,脾臭香屬土。今夫廁臭者,腐臭也,故聞之則入腎而面黑。沉香者,香臭也,故熏之則脾土勝腎水而色還也。浙全夫人,忽日面上生黑斑數點,日久滿面俱黑,遍求醫治不效。

忽遇一草澤醫人云:夫人中食毒,治之一月平復。後校其方,止用生薑汁服之。問其故,云食斑鳩,蓋此物常食半夏苗,中毒,故以姜解之。針灸面黑有二法:其一取胃。經云:胃足陽明之脈,是動則病洒洒振寒,顏黑。其二取腎。經云:足少陰之脈,是動則病飢不欲食,面如漆柴。

視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉。太陰終者,腹脹閉不得息,善噫嘔逆則面赤,不逆則面黑,皮毛黑。洗面藥七白散白蘞白朮、白牽牛、白附子、白芷、白芍藥、白殭蠶。

面上細瘡,常出黃水,桃花陰乾,加當歸杏花作末洗面。面上熱毒惡瘡,柏連散塗。面上五色瘡,用鹽湯綿浸塌瘡上,日五六度易瘥。面上黃水瘡,並目生瘡,三月三日桃花陰乾為末,食後熟水下方寸匕,日三良。

面上豆痕,或斑䵟黶,密陀僧細末,夜以人乳汁調敷有效。

面上粉刺,用不語唾塗之,或搗菟絲子汁塗之,或以白礬末少許,酒調塗之。

《斗門方》治黑䵟,令人面色好,白殭蠶、黑牽牛北細辛,粗末作澡豆,去小兒胎穢。

面里皮痛,何首烏末,薑汁調成膏敷之,帛蓋,以火炙鞋底熱熨之。

面赤酒皶,生附子、川椒、野葛少許,銼,醋浸一宿,取出,用豬脂同煎,以附子黃為度,去滓,時時塗之。又,硫黃半兩,蝸牛殼自死枯乾小者為上,木香各半兩,虢丹半兩,俱為末,杏仁半兩,去皮研膏,入臘月豬脂調成膏。夜臥時用漿水先洗面,令乾,以藥塗患處,平明洗去。

濕癬,以米泔水洗,卻上前藥。指爪破面,用生薑自然汁調輕粉,敷破處,更無瘢瑕。